健康教育在腎結石患者中的護理效果研究進展

金竹宇

【摘要】健康教育是近年來在臨床廣泛應用的一種護理干預方案，也是護理改革深化后，備受臨床醫護人員、患者、家屬關注的護理重點工作。隨著互聯網時間的來臨，人們可以從互聯網獲取相應的疾病信息，但是互聯網信息存在很多虛假錯誤的信息，很多患者并未質疑互聯網內容的真偽度。治療期間，醫護人員疏忽健康教育工作，導致很多患者的臨床治療效果難以達到預期目的。為改善這一情況，加強臨床健康教育，做好腎結石患者、家屬的解釋、教育工作是非常有必要的。

【關鍵詞】腎結石;健康教育;護理效果

【中圖分類號】 R416

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-240-01

腎結石屬于臨床常見的一種疾病，不同地域的發病率也存在一定差異。我國有研究文獻[1]指出，腎結石的發病率非常高，每20人中便有一個人患有腎結石或是曾經患有腎結石，且男性發病率往往高于女性（3：1）。隨著臨床醫療技術的不斷提高，腎結石的治療方法不斷更新換代，有大量新型、微創療法在臨床得到廣泛應用。但是，有研究[2]發現，腎結石發病后及時實施有效治療，可有效控制患者病情，但是患者術后的復發率比較高。為降低腎結石術后復發率，臨床針對現今廣泛應用的多種治療方法展開了相應的研究。但研究[3]發現，腎結石患者術后復發疾病與患者的生活習慣不良、飲食習慣不佳有密切關系，想要有效降低腎結石術后復發率，需做好患者的教育工作。

1?制定健康教育計劃

腎結石患者多采用體外沖擊波碎石治療、經輸尿管鏡碎石術、經皮腎鏡碎石術、腹腔鏡取石術等等。但是，多數患者對于自己的疾病并沒有一個比較清晰的了解，對手術治療方法認識不多，存在一定的負面情緒，容易在治療期間出現錯誤行為[4]。因此，臨床應針對不同治療方法的腎結石治療患者，制定相應的腎結石健康教育方案，進一步明確健康教育流程，做好健康教育計劃，落實健康教育的每一環節工作，才能保證健康教育達到預期效果[5]。

2?術前健康教育

①飲食教育：飲食不當，攝入過多脂肪、蛋白質、草酸鹽、鈣、糖分等物質是導致腎結石形成的主要原因之一[6]。因此，確診腎結石后，護士需及時了解患者的飲食習慣，針對患者的飲食習慣展開相應的飲食教育，指導患者認識日常生活中各種物質，在飲食過程中注意減少草酸鹽、脂肪、鈣等物質的攝入量，調節飲食習慣。

②飲水教育：指導患者術前多喝水，養成多喝水的好習慣，一天喝水量盡可能控制在3000ml以上，增加日常排尿次數，反復沖洗尿路。排尿次數增加，結石難以沉淀下來，聚集在患者體內，可促進人體微小結石排出的同時，還可預防結石疾病的形成[7]。

③疾病知識講解：護士應明確患者對自身疾病知識的掌握程度、疾病知識掌握準確度，在患者原有基礎上為患者講解疾病知識，講述腎結石的形成原因、臨床癥狀、病理表現，確定患者掌握腎結石相關知識后，詳細講述治療方案、治療流程，提高患者對治療方法的認知，從而消除患者對疾病、治療的恐懼[8]。

④心理健康教育：護士還需評估患者的情緒狀態，根據患者的情緒狀態為患者實施心理健康教育，可通過音樂療法、瑜伽療法、深呼吸放松療法等等緩解患者的不安、緊張以及焦慮情緒，然后為患者實施針對性心理疏導，緩解患者的負面情緒[9]。

3?術后健康教育

①密切監測病情：在患者手術結束后，需密切監測患者的生命體征、臨床狀態、臨床表現、排尿情況等等。若患者術后存在血尿情況，則根據患者的血尿嚴重程度，實施相應教育。若只是一般血尿，則只是碎石過程中周圍組織摩擦，造成的損傷，囑咐患者不用擔心，這屬于正常表現，避免患者產生恐懼、擔憂心理，穩定患者的情緒、精神狀態。同時，需觀察患者的術后血尿次數，若只有1次至2次，血尿時間不超過2天，則屬于正常情況。若患者的血尿顏色加深、血尿持續天數超過2天，則需及時上報醫生，及時與患者、家屬做好說明，及時進行對癥處理。

②術后康復：術后鼓勵患者多喝水，促進體內的微小結石排出，監測患者結石排出情況的同時，保留患者的尿液，獲取結石送檢。同時，指導患者術后加強活動，在術后2-3天，開始進行跳躍運動，體位活動，促進體內及時排出，促進身體免疫力恢復，促進患者疾病康復。

4?結束語

在腎結石治療期間實施健康教育，可輔助患者掌握自身疾病知識，明確臨床治療方案，在術前術后積極配合臨床，服從臨床治療、護理工作，還可有效促進結石排出，加速疾病康復。

參考文獻：

[1]?曾繁英，周秀梅.跨理論模型健康教育對老年復雜性腎結石患者健康行為變化的影響[J].嶺南現代臨床外科，2019，19（1）：122-125.

[2]?王曉宇.健康教育與個性化護理在腎結石伴腎積水患者中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（99）：361，364.

[3]?聶瑾.經皮腎鏡鈥激光碎石術治療髓質海綿腎腎結石的護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（7）：56.

[4]?卓葵兒，謝固雅，印卉芬.基于跨理論模型的健康教育在老年復雜腎結石患者中的應用[J].中華護理教育，2018，15（4）：296-299.

[5]?楊柳青，黎芳梅，敖琳.以護理結局為導向的標準化臨床護理路徑在輸尿管軟鏡鈥激光治療輸尿管結石及腎結石中的應用研究[J].中國醫學創新，2019，16（29）：99-103.

[6]?李子申，傅龍龍.知信行健康教育模式對行輸尿管軟鏡取石患者自我護理能力的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2018，39（20）：2460-2461.

[7]?Andrew Olson，Joseph Rencic，Karen Cosby，et al.Competencies for improving diagnosis：an interprofessional framework for education and training in health care[J].Diagnosis，2019，6（4）：335-341.

[8]?聶瑾1.經皮腎鏡鈥激光碎石術治療髓質海綿腎腎結石的護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，003（007）：P.56-56.

[9]?張李梅，蔣清平，張偉麗.健康教育路徑在經皮腎輸尿管鏡取石術患者中的應用效果觀察[J].中國基層醫藥，2017，24（5）：790-793.