循證護理模式在神經內科重癥患者護理質量提高中的應用

方玲君 馮芳

【摘 要】：目的：探究循證護理模式在神經內科重癥患者護理質量提高中的應用。方法：選取我院神經內科2018年1月至2018年12月期間收治的患者90例，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，其中對照組患者45例實施傳統護理，觀察組患者45例進行循證護理干預，對比兩組患者的臨床護理情況。結果：不同護理措施干預后，觀察組患者護理質量評分顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組，且觀察組患者心理狀態顯著優于對照組（P<0.05）。結論：神經內科重癥患者實施循證護理干預可明顯改善護理質量，提高護理安全性，可推廣實施。

【關鍵詞】：循證護理;神經內科;護理質量;并發癥;心理狀態

【中圖分類號】R256.21【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

隨著人們生活質量和文化水平的不斷提高，對于醫學護理質量也有了更高的要求，因此為滿足患者的護理需求，不斷優化護理模式意義重大[1]。循證護理干預是醫學上較為先進的護理模式，將其應用到神經內科重癥患者的護理工作中可明顯促進患者的身體恢復，故此，作者特將2018年1月至2018年12月期間我院部分神經內科患者進行循證護理干預，旨在研究該護理模式的臨床應用價值，現有報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將上述時期95例神經內科重癥患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者45例，男23例，女22例;年齡30～70歲，平均年齡（48.52±6.73）歲;文化程度包括小學及以下3例，中學17例，大專10例，本科及以上15例。觀察組患者45例，男26例，女16例;年齡33～69歲，平均年齡（50.06±5.82）歲;文化程度包括小學及以下5例，中學14例，大專13例，本科及以上13例。此次研究得到我院組委會和倫理協會批準，所有患者均符合神經內科重癥疾病診斷標準。排除合并其他重癥疾病和治療依從性差者。兩組患者在性別、年齡及文化程度等基本資料方面對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組進行傳統護理干預，觀察組進行循證護理模式干預，具體措施為：①循證護理問題提出。護士長帶領科室護理人員組成循證護理小組，根據患者疾病不同作出相應的風險因素分析，并將“如何改善神經內科患者護理工作質量”作為此次護理的循證問題。②循證支持。護理人員通過網絡、書籍結合以往工作經驗篩查出可信度高的文獻資料，作為本次護理的循證支持資料。③循證護理分析。小組定期開展座談會，對找到的文獻資料進行整理討論，制定出科學、有效的護理措施。④循證護理措施實施。心理干預：及時了解患者的心理狀態，根據患者的家庭條件作出相應的心理疏導，緩解患者心理壓力，另一方面，多與患者家屬溝通，指導患者家屬放松心情，多陪伴患者;環境護理：營造舒適、溫馨的病區環境，在病房內放置綠植，在走廊內張貼警示語和溫馨提示，提高患者的住院舒適性;健康教育：根據患者的文化程度對其進行相應的疾病知識講解，幫助患者了解自身疾病的發展情況，告知日常注意事項，提高患者戰勝疾病的信心;飲食干預：對于鼻飼患者，護理人員要注意無菌操作，日常預防患者鼻飼感染，對于正常飲食患者，可為其制定高營養、高維生素的清淡飲食計劃，要求患者戒煙戒酒，嚴禁使用刺激性食物[2]。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者的護理質量情況。②觀察兩組患者的并發癥發生情況和心理狀態。

1.4 統計學方法

SSPS20.0作為本次研究的統計學處理軟件，將組間數據存在統計學意義用P<0.05表示，計數資料以百分比（%）表示，計量資料采用均數±標準差（）表示。

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床護理質量

分組護理后，觀察組患者臨床護理質量評分顯著高于對照組，組間數據存在明顯差異（P<0.05），詳見表1。

2.2 觀察兩組患者的并發癥發生率和心理狀態

不同護理措施干預后，觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組，且觀察組患者焦慮、抑郁程度明顯輕于對照組，兩組患者數據對比具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

神經內科重癥疾病患者具有病情嚴重、病勢兇猛的特點，治療難度較大，稍有不慎便會出現不良事件，不僅影響醫院形象，還對患者的生命安全造成威脅。臨床研究發現，有效的護理措施可有效減少神經內科重癥疾病患者的不良事件發生率，為患者身體康復提供保障[3]。循證護理作為一種科學、優質的護理服務，通過制定合理有效的循證護理方案，有效規避護理工作中的風險因素，提高患者護理安全性，進而達到提高護理質量的目的。

張飛飛等[4]學者在神經內科重癥患者實施循證護理的研究中發現，60例實施循證護理的觀察組患者護理滿意度、護理質量和心理狀態均顯著優于60例實施常規護理的對照組（P<0.05）。本次研究表明，觀察組患者臨床護理質量顯著高于對照組，且觀察組患者并發癥發生率及心理狀態明顯優于對照組（P<0.05）。此次研究發現與張飛飛等學者的研究發現基本一致。

綜上，神經內科重癥患者進行循證護理干預效果顯著，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 栗江霞.循證護理在神經內科重癥護理質量控制中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（5）：51-55.

[2] 孫建蘭，周洪蘭.循證護理干預對ICU重癥顱腦外傷患者院內感染的預防效果研究[J].實用臨床醫藥雜志，2017，11（10）：136-138.

[3] 丁菊紅，杜鳳燕.循證護理在ICU患者中的應用與效果分析[J].當代臨床醫刊，2017，10（1）：144-146.

[4] 張飛飛.循證護理在神經內科重癥護理質量控制中的應用效果研究[J].心理月刊，2019，23（140：147-148.