某地交通系統(tǒng)職工健康體檢人群高血壓患病率及危險(xiǎn)因素分析

李新毅

【摘 要】目的：針對(duì)某地交通系統(tǒng)職工健康體檢人群高血壓患病情況進(jìn)行總結(jié)，探討和分析高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素，為采取針對(duì)性的預(yù)防和保健提供科學(xué)依據(jù)。方法：對(duì)2017年6月至2019年1月在我院體檢中心進(jìn)行健康體檢的某地交通系統(tǒng)職工4500例體檢資料進(jìn)行回顧性分析，通過(guò)分析資料中的流行病學(xué)調(diào)查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果：本次研究共檢查出高血壓患者1170例，高血壓患病率26.0%，男性高于女性，兩性高血壓患病率均與年齡呈正相關(guān)。高TG、高血糖、超重或肥胖是高血壓的危險(xiǎn)因素。結(jié)論：高血壓的危險(xiǎn)因素眾多，在本次研究中主要是高TG、高血糖、超重或肥胖，應(yīng)該針對(duì)這些危險(xiǎn)因素開(kāi)展積極預(yù)防工作。

【關(guān)鍵詞】高血壓; 流行特征; 危險(xiǎn)因素

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

高血壓引起的心血管疾病在我國(guó)疾病死因中占居首位，嚴(yán)重危害人民群眾健康【1】。本次研究針對(duì)某地交通系統(tǒng)職工健康體檢人群高血壓患病情況進(jìn)行總結(jié)，探討和分析高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素，為采取針對(duì)性的預(yù)防和保健提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2019年1月在我院體檢中心進(jìn)行健康體檢的4500例體檢資料進(jìn)行回顧性分析。本次研究健康體檢資料人群全部為某地交通系統(tǒng)職工，健康體檢均為單位統(tǒng)一組織實(shí)施。本次研究健康體檢資料人群全部為某地交通系統(tǒng)職工，健康體檢均為單位統(tǒng)一組織實(shí)施。其中男性2925例（65%），女性1575例（35%），年齡19～92，平均53.5±4.5歲。其中青年人群（≤40歲）1350例，中年人群（>40～<60歲）2025例，老年人群（≥60歲）1125例。

1.2 檢查方法

1.2.1 血壓的測(cè)量和診斷 （1）本次觀察研究均采用歐姆龍上臂式電子血壓計(jì)。協(xié)助病人取臥位或坐位，測(cè)量時(shí)盡量裸露手臂伸直肘部，手掌向上。保持手臂與心臟位于同一水平面上。，臂帶套在左臂上，臂帶的底部應(yīng)高于肘部1-2厘米，綠色的標(biāo)記應(yīng)位于手臂內(nèi)側(cè)的動(dòng)脈上，空氣管應(yīng)在中指（手掌方向）的延長(zhǎng)線。壓脈帶松緊要適宜，以可容1-2指插入為宜。按壓開(kāi)始鍵后血壓計(jì)進(jìn)行自動(dòng)充氣，測(cè)量結(jié)束后顯示屏?xí)@示數(shù)值。如果佩戴錯(cuò)誤或體位變化則血壓計(jì)顯示屏?xí)崾緶y(cè)量錯(cuò)誤，休息1min后進(jìn)行第二次測(cè)量。

（2）要求被測(cè)對(duì)象座位休息至少10min以上，如果發(fā)現(xiàn)血壓超過(guò)正常值，則每位研究對(duì)象連續(xù)測(cè)量血壓3次，每次間隔1min，取平均值。血壓≥140mmHg/90mmHg或正服用抗高血壓藥物者或自訴曾患過(guò)高血壓者判定為高血壓。

1.2.2 身體質(zhì)量指數(shù) 用標(biāo)準(zhǔn)化方法測(cè)量身高、體質(zhì)量。以（BMI）≥24Kg/m2為超重或≥28Kg/m2為肥胖。

1.2.3 生化指標(biāo) 生化指標(biāo)以同時(shí)期體檢人群中選取相同數(shù)量非高血壓人群的數(shù)值作為高血壓人群的對(duì)照組。當(dāng)TC>6.22mmol/L或LDL-C≥4.14mmol/L、TG>2.26mmol/L、HDL-C≤1.04mmol/L、空腹血糖大于6.1mmol/L為異常指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析。

2 結(jié)果

2.1 高血壓患病率情況

在4500例研究對(duì)象中，高血壓1170例，患病率為26%。其中男性患病率為17.0%，女性患病率為9.0%;不同性別之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 不同年齡段高血壓患病率比較

在本次研究中，高血壓患病率隨著年齡段的增加而增高。六個(gè)年齡段的患病率分別是20～（4.9%）、30～（5.4%）、40～（3.1%）、50～（3.2%）、60～（4.2%）、≥70～（5.0%）。見(jiàn)表2。

2.3 高血壓與非高血壓人群相關(guān)指標(biāo)比較

高血壓人群BMI、TC、TG、LDL-C、血糖均高于非高血壓組，HDL-C低于非高血壓組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。

3 討論

高血壓是引發(fā)心血管疾病的危險(xiǎn)因素之一，高血壓可以引發(fā)腦血管破裂導(dǎo)致中風(fēng);高血壓可以造成動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧、引發(fā)冠心病;高血壓可以造成腎小動(dòng)脈硬化，腎血流量減少，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)展成尿毒癥【2】。根據(jù)國(guó)家心血管病中心2017年發(fā)布的《全國(guó)高血壓控制狀況調(diào)查》顯示，我國(guó)高血壓患病率已高達(dá)23.2%。通過(guò)表1可以看見(jiàn)本次研究結(jié)果高血壓患病率為26.0%，明顯高于2017年的全國(guó)平均水平，說(shuō)明某交通系統(tǒng)職工對(duì)于高血壓的認(rèn)識(shí)和預(yù)防比較欠缺，也可能與其交通系統(tǒng)工作環(huán)境相關(guān)。本次研究發(fā)現(xiàn)男性患病率為17.0%，女性患病率為9.0%，男性高血壓患病率明顯高于女性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這個(gè)與相關(guān)文獻(xiàn)的研究趨勢(shì)一致。結(jié)合表2可以發(fā)現(xiàn)在本次研究的交通系統(tǒng)高血壓各年齡段發(fā)病中呈現(xiàn)青年和老年高發(fā)病率，老年患者隨著年齡的增加心血管的調(diào)控能力逐漸減弱而逐步發(fā)展為高血壓。而年輕患者分析其原因可能是一方面男性在社會(huì)生活中處于主導(dǎo)地位，面臨的社會(huì)壓力相應(yīng)增加，由此引發(fā)的吸煙飲酒等不良生活方式，一方面在飲食習(xí)慣中大部分年輕人口味偏咸、辣，它導(dǎo)致身體吸收過(guò)多的鹽，血液粘度也會(huì)上升，進(jìn)而誘發(fā)高血壓。女性高血壓患者明顯低于男性有文獻(xiàn)認(rèn)為是女性的生物學(xué)原因即女性體內(nèi)雌激素對(duì)血管的調(diào)節(jié)保護(hù)作用【3】。本次研究中中年患者高血壓發(fā)病率相對(duì)較低分析其原因是中年人健康保健的意識(shí)逐漸提高，對(duì)高血壓這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)逐漸加深，一方面在膳食模式上有較大的改觀，另外一方面在更加注重健身、保健等。通過(guò)表3可以看出本文研究結(jié)果表明，高血壓人群的超重或肥胖、脂代謝異常和糖調(diào)節(jié)異常發(fā)生較非高血壓組明顯升高，說(shuō)明高血壓患者更易合并多種代謝異常和出現(xiàn)心腦血管危險(xiǎn)因素的聚集【4】。

本次研究結(jié)果表明高血壓的危險(xiǎn)因素眾多，在本次研究中主要是高TG、高血糖、超重或肥胖，應(yīng)該針對(duì)這些危險(xiǎn)因素開(kāi)展積極預(yù)防工作。

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