正念訓練對醫學高職生學業拖延的影響

周敏

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：主要考察正念訓練對醫學高職生學業拖延的干預效果。方法：選擇114名醫學高職生，隨機分成實驗組和對照組。對實驗組進行為期 4周，每周2次，每次1小時的正念訓練，對照組無任何訓練。在干預前后分別用五因素正念量表（FFMQ）和學業拖延量表（PASS）進行測量，并收集被試的考試成績。結果：1.干預前，兩組的正念水平、學業拖延情況和學習成績均無顯著差異（P>0.05）。2.干預后，實驗組的正念水平高于對照組（P<0.01）;實驗組的學業拖延水平低于對照組（P<0.01）;實驗組的學習成績高于對照組（P<0.01）。3.醫學高職生正念水平與學業拖延呈負相關（P<0.01）;醫學高職生正念水平與學習成績呈正相關（P<0.01）。結論：正念訓練能提高醫學高職生的正念水平、降低醫學高職生的學業拖延，進而提高其學習成績。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?正念訓練;醫學高職生;學業拖延

[中圖分類號] ?G715 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2020）48-0013-03

學業拖延是學習情境中的拖延行為，是指“學生在學習情境中由于非理性的原因，故意而且沒有必要的推遲開始或者推遲完成與學業相關的任務”[1]。國內外的一些研究表明，大學生相較于中小學生學業拖延現象更為普遍，并且有逐年上升的趨勢[2]。一般來說，拖延者們比較容易產生自卑、焦慮、抑郁、煩躁等負面情緒，進而導致成績下降，甚至影響他們的生活質量[3]。相比其他專業，醫學高職生學習內容多而雜亂、學習壓力大、就業壓力大，在這個前提下，醫學高職生更容易出現各種學業上的拖延及心理上的問題。此外，我國基層醫療人員緊缺，急需培養一批各方面均出色的基層衛生人才。所以研究醫學高職生的學業拖延情況，探討改善醫學高職生學業拖延的方法，具有現實意義。

正念療法是一種認知行為療法[4]，目前在國內的研究越來越多，它可以減輕人民日常生活中的一些壓力，同時減少非適應性行為[5-6]，正念訓練可以作為減少非適應性行為的一種手段[7-9]。學業拖延即是一種非適應性行為，所以本研究探索正念訓練對醫學高職生學業拖延的干預效果，為醫學高職生應對學業拖延提供新的方法和思路，從而使醫學高職生能更好地適應高強度的醫學學習生活，進而提高學業成績和專業素養，成為合格的醫學人才。

一、研究資料

（一）研究對象

1.樣本選取

選取江蘇衛生健康職業學院2018年入學的醫學高職生114名，平均年齡18～20歲。

2.入組標準

（1）被試智力、聽力、視力或矯正視力正常，均未參加過類似的訓練和測試;（2）自愿參加本研究。

（二）研究方法

1.研究工具

正念水平的測量采用的是《正念五因素量表》（FFMQ）

FFMQ由Bear等人于2006年編制，共計39個題目，其中有19道反向計分題。采用五級評分，從“完全不符合”到“完全符合”分別計1分到5分。《正念五因素量表》（FFMQ）共分五個維度：觀察、描述、覺知地行動、不判斷和不行動。其計分方式為分別計算五個維度得分，也可直接使用總分，得分越高表明其正念水平越高。問卷的中文版是由首都師范大學鄧玉琴等人修訂的，修訂版本的五個維度的Cronbachs α系數分別為0.75、0.84、

0.79、0.66、0.45，分半信度系數為0.439-0.843，重測信度為0.436-0.741，并擁有很好的校標效度。

學業拖延水平的測量采用的是：PASS學業拖延量表

PASS學業拖延量表：本量表是關雪菁根據Solomon和Rothblum編制的學業拖延量表（Procrastination Assessment Scale-Students，簡稱PASS）改編的，共44道題，分為兩個部分。第一個部分是測量拖延的程度，共18道題，總分范圍為12～60分，分數越高代表學業拖延程度越高。第二個部分是對拖延影響因素的測查。兩部分量表的內部一致性系數分別為0.60和0.80，信度為0.82，且結構效度良好。在本研究中該量表的兩個分量表的Cronbachs α系數分別為0.84和0.88，信度良好。

2.研究過程

前測：向被試者分發五因素正念量表和拖延量表問卷，并指導其填寫，評估被試者的正念及學業拖延水平，并收集被試者干預前一學期期末成績。

正念訓練方案

正念冥想干預：研究中采用Zeidan等人的正念冥想練習方法。實驗組每周集體練習兩次，一共持續4周，每次1小時左右。每次練習分4個階段，階段1為放松階段，階段2～4為正式正念訓練。階段2主要是關注完整呼吸，階段3主要是進行軀體掃描，在本研究中每次練習都是以其中一個階段為主。階段4重復階段2和3，但在此階段引導者不做過多的言語引導，練習者在安靜的狀態下練習2和3的技能，以進入冥想狀態。最后進行討論。

后測：干預后，再次向被試者分發五因素正念量表和拖延量表問卷，并指導其填寫，評估被試者的正念及學業拖延水平，并收集被試者期末成績。

（三）統計處理

采用SPSS22.0對實驗組和對照組的數據進行分析，采用獨立樣本t檢驗對兩組成員在實驗前的正念水平、學業拖延和學習成績進行前測分析;采用配對樣本t檢驗比較兩組各自前后測正念水平和學業拖延的差異;采用獨立樣本t檢驗比較兩組后測正念水平、學業拖延和學習成績的差異;采用相關性檢驗分析正念水平與學業拖延的關系以及正念水平與學習成績的關系。

二、結果

（一）實驗組與對照組醫學高職生的干預前各指標無差異

通過獨立樣本t檢驗對實驗組和對照組干預前量表得分及學習成績進行分析發現（見表1和表2），兩組被試在正念總分、學業拖延總分以及學習成績上均無顯著差異（t正念總分：-0.680，P>0.05;t學業拖延總分：-0.389，P>0.05;t學習成績=-0.205，P>0.05）。

（二）實驗組與對照組醫學高職生干預后各指標有顯著差異

通過對實驗組和對照組的干預后量表得分及成績進行獨立樣本t檢驗分析發現（見表3和表4），兩組被試在五因素正念量表、學業拖延量表得分和學習成績上都有顯著性差異。據表3描述性統計結果顯示，實驗組的五因素正念量表得分相比對照組高（FFMQ：M實驗組=124.28>M對照組=116.72）;實驗組的學業拖延量表得分比對照組低（PASS：M實驗組=22.50

（三）正念水平與學業拖延、學習成績的相關性檢驗

從表5可以看出，學業拖延量表得分與五因素正念量表得分在P<0.01水平上呈顯著負相關，相關系數為-0.399。學習成績與五因素正念量表得分在P<0.01水平上呈顯著正相關，相關系數為-0.480。

通過表5統計結果可以發現，五因素正念量表總得分與學業拖延量表得分呈顯著負相關，與學習成績呈顯著正相關，即大學生的正念水平越高，學業拖延得分越低;大學生正念水平越高，學習成績得分越高。

三、討論

根據實驗組與對照組的干預前數據分析結果顯示（見表1、表2），兩組學生在五因素正念量表和學業拖延量表上的得分均無顯著差異。干預后，對兩組數據進行獨立樣本t檢驗發現（見表3和表4），兩組學生在正念水平上存在顯著性差異。因此可以說，經過正念訓練后，實驗組學生的正念水平明顯高于對照組。另外，訓練后實驗組學業拖延得分顯著低于對照組，說明正念訓練能顯著降低醫學高職生的學業拖延水平;訓練后實驗組的學習成績顯著高于對照組，說明正念訓練能提高醫學高職生的學習成績。本研究為降低醫學高職生學業拖延狀況提供了新的方法。對醫學高職生學生而言，進行正念訓練可以降低其學業拖延情況，緩解學業拖延帶來的壓力，進而提升學生學業成績。

通過對正念得分與學業拖延、學習成績的相關性檢驗進行分析可知（表5），五因素正念量表得分與學業拖延量表得分呈顯著負相關，與學習成績呈顯著正相關。因此，醫學高職生的正念水平越高，學業拖延得分越低，學習成績得分越高。

影響醫學高職生學業拖延的因素眾多，針對如何改善學業拖延的研究也較多，在這之前并沒有研究者將正念對醫學高職生學業拖延的影響進行研究，本研究拓展了改善學業拖延的方法，具有一定的理論價值和實踐意義。本研究結果再次驗證了正念訓練的有效性。但是本研究還存在一些不足，本研究僅是針對減少學業拖延行為的考察，沒有深入探討改善學業拖延的原因和機制，這也說明正念和學業拖延的關系還需要國內外學者更深入的研究。

參考文獻：

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編輯 王亞青