病理學基礎在線開放課程研究

金秋 林波 趙文慧 王娟 秦雙立

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?2020年是極為特殊的一年，在傳統線下教學無法開展的情況下，大多數學校選擇全程線上教學或線上線下混合式教學。開展此類教學需要以優質教學資源為基礎。以江蘇省精品在線開放課程病理學基礎立項為契機，從課程團隊組建、課程特色確立、課程資源開發、課程考核完善四個方面闡述了課程的建設工作。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?在線開放課程;病理學;高職院校

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2020）48-0120-02

2015年，教育部印發了《教育部關于加強高等學校在線開放課程建設應用與管理的意見》，提出MOOC建設要以“高校主體、政府支持、社會參與”為方針，加強應用共享，加強規范建設[1]。2016年，省教育廳下發了《關于做好“十三五”高等學校在線開放課程建設工作的通知》（蘇教高【2016】14號），可見從國家到省內對在線開放課程建設的重視程度。慕課（MOOC）一詞，大家已經非常熟悉了，它的開放性、共享性更是與當下的社會高度契合。

2018—2019年，江蘇省立項建設的高校在線開放課程共1383門。我們學院的病理學基礎課程亦在其中。在學院的大力支持下，我們課程團隊積極推進課程建設。目前，病理學基礎課程在中國大學MOOC平臺已結束第一輪運行，現對本課程建設情況總結如下。

一、組建課程團隊，明確任務分工

病理學基礎課程團隊共10人，課程團隊中教師均為碩士及以上學歷，其中多位教師曾參加過信息化、微課、在線開放課程建設等各級各類的培訓。課程團隊任務分工明確，設計、主講、技術、輔導等工作都有專人負責。主講教師中有3位教師都有五年以上從教本課程的經驗，且均為“雙師型”教師。來自臨床一線的病理醫師和臨床醫師是我院的兼職教師，也共同參與我們的教學設計工作。技術支持工作由1名計算機專業教師及本人共同承擔。本課程還有一位高年資教授作為課程設計指導，一位前期從事本科教學的博士從教學內容深度上為我們全程把控。我們的課程團隊是資源整合的高效團隊，一個優秀的團隊是保障課程建設順利進行的重要前提。

二、明確課程受眾定位，突出課程特色

中國大學MOOC平臺中本門課程的資源已有不少，但主要面向本科教學。

（一）課程受眾定位

本課程主要面向各高職院校開放，對象主要為護理專業或其他醫學相關專業的在校生，同時將向社會開放使用，以滿足人們了解疾病發生發展規律的需求。

（二）課程特色

1.融入適用技能，突出課程思政

病理學基礎課程是一門專業基礎課程，是連接基礎課程和臨床課程的橋梁課程。專業基礎課程是為后續臨床課程服務的。它是學生掌握技能的知識基礎，我們的教學團隊在研討教學設計時，將與后續課程聯系緊密的技能點加入我們的教學內容，既能幫助學生初步建立臨床思維意識，又能幫助學生認識掌握技能必須有理論知識儲備的重要性，重視專業基礎課程的學習。而課程思政元素的融入，又能在教學主戰場中發揮育人的重要作用。

2.初步建立臨床思維意識

學生識別組織器官的病理變化，意圖在于厘清病理變化與疾病臨床表現之間的關系。從識別病理變化開始，逐漸將醫學基礎知識和病理聯系臨床相結合，形成初期的臨床認知。從具備知識開始，幫助學生逐漸建立臨床思維意識，發揮橋梁課程的銜接作用，為后期臨床課程中所要求的臨床思維能力做好鋪墊。

三、制定課程內容，開發課程資源

我們課程團隊在充分調研人才需求的基礎上，緊緊圍繞課程目標，將現有課程相關資源進行整合。教學設計時，我們保留了原有的課程體系，將課程內容縮短為11個部分：（1）緒論;（2）細胞、組織的適應、損傷與修復;（3）局部血液循環障礙;（4）炎癥;（5）腫瘤;（6）水電解質代謝紊亂;（7）缺氧;（8）休克;（9）呼吸系統疾病;（10）心血管系統疾病;（11）消化系統疾病。我們從原有的課程內容中精心挑選出部分內容重新設計，這些都是以往學生較難理解的難點內容及本課程學習的重點內容。每一個部分有2～4個教學內容，教學內容進行碎片化處理后，每個教學內容有2～5個知識點。我們引入時下最新的案例，將豐富的動畫及信息化素材注入知識點中，精心制作了課件和教學視頻，首批上線運行的教學視頻和配套課件共制作了30個，涵蓋了79個知識點。每個視頻的平均時長在8分鐘。每個知識點都配有相應的單元測驗、互動討論等。知識點細化更有利于學習者靈活安排學習時間，也更符合學習者個性化的需求。有的學習者基礎好，視頻學習的速度快，效果好;有的學習者基礎薄弱，就可以反復觀看視頻，突破難點。互動討論、答疑交流亦能促進學習者自主學習。

作為一門專業基礎課，為了更好地為后續專業課程服務，我們在教學設計中加入適用性的技能，在細胞、組織的適應、損傷與修復章節中加入骨折的小夾板固定;在炎癥章節中加入腳扭傷的冷熱敷護理;在缺氧章節中加入海姆立克急救法;在休克章節中加入心肺復蘇;在心血管系統疾病章節高血壓病內容中加入腦出血的識別;冠心病內容中加入心絞痛與心肌梗死的區別方法及處理方法;在消化系統疾病章節中加入幽門螺旋桿菌的C14呼氣試驗檢測。通過滲透這些技能點，加強我們教學內容的實用性。

此外，我們在教學設計中融入“課程思政”元素。在學習腦死亡的同時讓學習者去思考當國際間診斷標準有差異時，怎樣處理都應當以病人為中心考慮;在學習萎縮的同時讓學習者感受并景仰“糖丸爺爺”顧方舟一生獻給醫學科學事業的高尚情懷;在學習血栓形成的同時讓學習者知道血栓并不是中老年人的“專利”，年輕人沒有良好的生活習慣一樣會被血栓找上門;在缺氧章節中讓學習者了解到在高原上進行高空作業的艱辛，讓他們感受愛崗敬業的責任;在學習消化性潰瘍的同時讓學習者探尋諾貝爾獎獲得者與幽門螺桿菌的奇妙緣分;在學習冠心病的同時讓學習者知曉為什么有的人吵架導致了猝死。通過探索“課程思政”教學設計，積極推進全員全程全方位育人的落實，發揮教學的育人主渠道作用。

四、完善課程考核，推進課程改革

本課程采取過程評價與結果評價相結合的方式，全面考核學生的學習狀況。學習對象不同，我們的考核方法也采取不同方案。在校學習學生采用線下與線上相結合的考核方案;網絡學習者采用線上考核方案。

線上考核方案：

本課程的成績權重為：總成績=單元測驗（30%）+互動討論（20%）+期末考試（50%）。

（1）單元測驗，采用客觀題形式，每次測驗可以嘗試2次，30分鐘內完成，取最高成績。單元測驗主要用于評估學習者對知識的掌握程度;

（2）互動討論，參與課堂討論5次及以上，滿分20分（少于5次者，按滿分20分進行折算）。互動討論用于評估學習者利用知識分析、解決問題的情況;

（3）期末考試，采用客觀題形式，50個單選題，一次完成，時限為30分鐘。期末考試主要用于評估學習者達到課程目標的程度。

總評成績低于60分為不合格;60分至84分為合格;85分及以上為優秀。

線下與線上相結合的考核方案：

總得分=線上考核成績×50%+線下考核成績×50%，

線上考核成績=單元測驗（50%）+互動討論（50%），互動討論每學期參與課堂討論10次及以上，該部分得滿分（少于10次者，按滿分50分進行折算）;

線下考核成績=平時考核×20%+實驗考核×20%+期中考試成績×30%+期末考試成績×30%。平時考核包括課堂參與度、出勤情況及作業完成情況等，實驗考核與期中、期末考試為一次性考核成績。

無論是線上考核，還是線下與線上相結合的考核，均采取過程評價與結果評價相結合的方式。這樣既可以避免唯單一結果論，又可以對學生日常學習起到監督作用。

五、結語

病理學基礎課程在中國大學MOOC平臺已結束第一輪運行。本學期，我們依托病理學基礎在線開放課程，結合騰訊課堂或QQ直播等開展教學。在線開放課程逐步轉變了高職學生的學習方式[2]。我們在統計成績時發現，在試卷難度同等的情況下，本學期學生成績較往年有所提升。

在授課的過程中，我們也發現了一些不足，例如線上教學的實驗教學資源類型單一、數量有限，與傳統教學的實踐教學相比，學生在線上學習時代入感較低。病理實驗學模式的演變，離不開時代和科技發展的大趨勢：數字病理、人工智能、“互聯網+”背景下大量的信息化平臺是新的實驗教學模式演變的支撐和土壤[3]。接下來，我們將繼續探索、更新課程資源，增強其實用性，助推以學生為中心的教學方式與學習方式改革[4]。“互聯網+”時代已全面到來，我們將繼續充分發揮網絡技術在現代教學中的有利作用，提高教學及學習效果[5]。

參考文獻：

[1]吳巖.建好用好學好國家精品在線開放課程努力寫好高等教育“奮進之筆”[J].中國大學教學，2018（1）：7-9.

[2]任鎖平.工作場所學習視角下的高職院校在線課程建設困境與出路[J].教育與職業，2019（15）：97-101.

[3]毛崢嶸，馬麗琴，彭慧琴，等.浙江大學病理學實驗教學模式改革與實踐[J].基礎醫學與臨床，2018（38）：1200-1202.

[4]宋永剛.以創新精神構建在線開放課程服務體系：“愛課程”的探索與實踐[J].中國大學教學，2018（1）：12-16.

[5]李國正，吳文秀，孫會，等.基于網絡平臺的混合式教學模式在助產技術實訓教學中的應用[J].教育教學論壇，2019（34）：59-61.

編輯 郭小琴

Research on the Fundamentals of Pathology Online Open Course

JIN Qiu，LIN Bo，ZHAO Wen-hui，WANG Juan，QIN Shuang-li

Abstract：2020 is a very special year.Traditional offline teaching can not be carried out.Therefore，most schools choose online teaching or online and offline blended teaching.Such teaching needs to be based on high-quality teaching resources.This article takes the project of pathology foundation of Jiangsu online open course as an opportunity，expounds the construction of course from four aspects：course team establishment，course characteristics establishment，course resources development and course examination improvement.

Key words：Open online course;Pathology;Higher vacational colleges

①本文所指的《病理學基礎》課程是江蘇省2018—2019立項建設的省高校在線開放課程（課程編號：1325），本文系該項目的階段性研究成果。

作者簡介：金秋（1986—），女，江蘇淮安人，江蘇護理職業學院醫學基礎部，講師，碩士。