依達(dá)拉奉在急診急性腦出血中臨床應(yīng)用的對比

摘要：目的：研究急診治療急性腦出血應(yīng)用依達(dá)拉奉的臨床效果。方法：選取2019年1月～2019年12月在我院急診科接受治療的106例急性腦出血患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分為A組患者53例和B組患者53例。兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，A組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療。比較兩組患者的治療有效率及治療前后神經(jīng)功能缺損程度。結(jié)果：A組治療有效率高于B組（P<0.05）。A組治療后神經(jīng)功能缺損程度低于B組（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院急診在治療急性腦出血患者時，應(yīng)用依達(dá)拉奉的治療效果較為明顯，并且可在最大程度上減少患者的神經(jīng)功能損傷，應(yīng)在臨床治療過程中加大應(yīng)用力度。

關(guān)鍵詞：急診;急性腦出血;依達(dá)拉奉;治療效果

中圖分類號：R743 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ?文章編號：1003-9082（2020）07-0-01

急診科是各醫(yī)院收治急重癥患者的重要場所，其中，急性腦出血是急診科臨床治療中較為常見的疾病[1]。急性腦出血在發(fā)病后，病情進(jìn)展十分迅速，患者的致死率極高，并且搶救成功后，容易留下非常嚴(yán)重的后遺癥。大多數(shù)急性腦出血患者會出現(xiàn)腦神經(jīng)功能的損傷，主要是由于患者腦出血后，腦部受損處會產(chǎn)生大量自由基，導(dǎo)致患者細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化反應(yīng)。因此在臨床治療急性腦出血過程中，需合理應(yīng)用自由基清除劑類藥物。為降低急性腦出血患者急診治療過程中的損傷，本次研究選取了106例急性腦出血患者，研究急診治療急性腦出血應(yīng)用依達(dá)拉奉的臨床效果。現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取2019年1月～2019年12月在我院急診科接受治療的106例急性腦出血患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分為A組患者53例和B組患者53例。所有患者均在研究開始之前被告知實(shí)情，并自愿簽署知情同意書，我院倫理委員會已批準(zhǔn)本次研究工作。在選擇研究對象過程中，排除所有合并心、肝、腎嚴(yán)重并發(fā)癥患者。其中，A組，女24例，男29例，平均年齡（55.63±3.17）歲。B組，女26例，男27例，平均年齡（53.96±3.22）歲。比較兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

2.方法

兩組患者均采用常規(guī)的急診治療方式，主要是對患者的血壓、血糖進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行重點(diǎn)控制。展開對患者大腦的保護(hù)工作，給予患者腦細(xì)胞活化劑、腦部止血等對癥治療工作，維持患者水電解質(zhì)平衡。A組患者除以上常規(guī)治療措施之外，給予依達(dá)拉奉治療，將30mg依達(dá)拉奉加兌入200mL的生理鹽水中，采用靜脈滴注的方式進(jìn)行治療，每日2次，持續(xù)滴注15天。

3.觀察指標(biāo)

對所有患者的治療效果進(jìn)行評價，分為顯效、有效、無效三個等級，其中，顯效：臨床癥狀全部消失;有效：臨床癥狀部分消失，身體處于恢復(fù)狀態(tài);無效：臨床癥狀無改善趨勢。治療有效率=（顯效+有效）/n*100%。采用神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）對患者神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評價，評分越低，表示患者神經(jīng)功能缺損程度越低。

4.統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。對計數(shù)、計量資料采用（%）、（）表示，并進(jìn)行（x2）、（t）校驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組患者的治療有效率比較

在治療有效率方面，A組治療無效為1例，治療有效率為98.11%（52/53），B組為84.91%（45/53），A組高于B組（P<0.05）。

2.治療前后患者的神經(jīng)功能缺損程度比較

治療前兩組患者的NIHSS評分無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。治療后的各項(xiàng)評分均低于治療前，且A組治療后的NIHSS評分低于B組（P<0.05）。詳見表1。

三、討論

急性腦出腦血是腦血管疾病當(dāng)中較為常見的一種，一般多發(fā)于老年群體，但隨著近年來社會結(jié)構(gòu)的改變，人口數(shù)量的不斷增長，社會活動類型也在不斷增加，因工傷、交通意外事故、運(yùn)動損傷等原因造成的急性腦出腦血患者數(shù)量也在不斷增加，此類病癥呈現(xiàn)出年輕化趨勢[2]。急性腦出血在發(fā)病時，患者腦部血腫會對周邊微血管及腦組織產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致大腦血流量下降，造成患者缺血性腦卒中。而患者腦部缺血后會有大量的自由基產(chǎn)生，與腦部細(xì)胞膜脂質(zhì)發(fā)生過氧化反應(yīng)，對腦部細(xì)胞完整性產(chǎn)生破壞，加重了患者的腦部水腫情況，由此，使患者的致死率大大增加。研究顯示，A組治療有效率高于B組（P<0.05）。A組治療后神經(jīng)功能缺損程度低于B組（P<0.05）。由此說明，依達(dá)拉奉對急性腦出血的療效顯著，主要是因?yàn)橐肋_(dá)拉奉是一種強(qiáng)效的羥自由基清除劑，通過清除自由基，降低腦部細(xì)胞膜脂質(zhì)的過氧化反應(yīng)，并減少了腦部神經(jīng)元的損害程度。綜上所述，依達(dá)拉奉應(yīng)用于急診治療急性腦出腦血的過程中，不僅療效確切，同時降低了患者神經(jīng)功能的損傷，改善患者預(yù)后，增強(qiáng)患者生活自理能力，臨床價值十分顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]崔麗，南艷春，趙淑靜.依達(dá)拉奉治療急診腦出血患者中的臨床治療效果[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（23）：121.

[2]王維鳳.依達(dá)拉奉治療急性腦出血的療效分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（30）：253.

作者簡介：周瑋（1990.03.22—）女，漢族，本科，單位新沂市人民醫(yī)院急診科。