分析新生兒肺透明膜病（HMD）治療中護(hù)理干預(yù)的效果

何丹超

（江陰市中醫(yī)院，江蘇 無錫 214400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究納入的50例患兒均出自2018年6月～2019年12月我院收治的新生兒肺透明膜病患兒。排除先天性心臟病、新生兒濕肺等疾病后，將所選的這些患兒按照接收并治療的先后順序分為I組和II組，各25例。在I組中，男17例，女8例，胎齡30～38周，平均（32.47±2.41）周，出生體重為1037～3542 g，平均（2194.68±235.84）g。在II組中，男16例，女9例，胎齡31～38周，平均（32.53±2.39）周，出生體重為1040～3553 g，平均（2110.37±234.95）g。比較兩組患兒的性別、胎齡、出生體重等一般資料，組間未發(fā)現(xiàn)顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

臨床治療期間，兩組患兒均需接受吸氧、維持酸堿平衡，以及控制感染等相關(guān)治療。

I組患兒采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，II組患兒采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：①溝通交流：收治患兒后，醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)與患兒家長進(jìn)行有效交流，詳細(xì)說明患兒的基本情況，督促家長積極配合并支持臨床相關(guān)治療及護(hù)理活動(dòng)。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該指導(dǎo)家長學(xué)會(huì)簡單的護(hù)理技巧，進(jìn)而對(duì)患兒提供正確、合理的家庭護(hù)理。②預(yù)防感染：治療過程中，為了降低院內(nèi)感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，建議將聽診器、壓脈帶等醫(yī)用物品進(jìn)行合理規(guī)劃，務(wù)必做到“專人專用”。③體位護(hù)理：機(jī)械通氣時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)協(xié)助患兒保持俯臥位，不僅能有效改善患兒的肺功能，還能顯著提升氧合程度。④飲食護(hù)理：如遇不能經(jīng)口喂養(yǎng)的患兒，建議使用微量泵持續(xù)泵入的方法，對(duì)患兒進(jìn)行營養(yǎng)液喂養(yǎng)，以免出現(xiàn)營養(yǎng)不良、喂養(yǎng)不耐受等不良情況。⑤呼吸道管理：機(jī)械通氣治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患兒的呼吸道進(jìn)行強(qiáng)化管理，及時(shí)清除患兒口鼻、呼吸道內(nèi)的分泌物，保持其呼吸道暢通。開展吸痰操作時(shí)，應(yīng)輕拍患兒背部，幫助患兒排出呼吸道深處的粘稠痰液，有效改善其通氣情況。⑥體征監(jiān)測：患兒入院后，需及時(shí)連接多功能監(jiān)護(hù)儀，密切監(jiān)護(hù)患兒的各項(xiàng)生命體征，注意觀察有無紫紺現(xiàn)象的發(fā)生。經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療時(shí)，應(yīng)注意檢查患兒的靜脈回流血量、血壓和心率，避免水腫、心搏出量下降等事件的發(fā)生[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組患兒的臨床情況，分別統(tǒng)計(jì)氣漏、皮膚損傷、鼻黏膜損傷、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件SPSS 23.0開展統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料以（%）表示，組間差異用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，組間差異用t檢驗(yàn)。以P＜0.05表示對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

II組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，明顯低于I組患兒的24.00%，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

據(jù)杜蕓蕓、張彬鈺等學(xué)者[2]研究指出，新生兒肺透明膜病多發(fā)于早產(chǎn)兒，發(fā)病后如不能及時(shí)予以患兒有效的治療及護(hù)理，不僅會(huì)誘發(fā)相關(guān)危重并發(fā)癥，而且會(huì)損害患兒的機(jī)體健康。

表1 對(duì)比兩組患兒發(fā)生并發(fā)癥的情況[n（%）]

通過實(shí)施溝通交流、預(yù)防感染、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、呼吸道管理，以及體征監(jiān)測等相關(guān)措施，向新生兒肺透明膜病患兒提供綜合護(hù)理干預(yù)，既能幫助患兒提升肺功能，改善呼吸狀況，又能更加科學(xué)、系統(tǒng)、精細(xì)化的開展臨床護(hù)理工作，進(jìn)而幫助患兒降低氣漏、肺部感染、鼻黏膜損傷等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，在常規(guī)治療新生兒肺透明膜病的基礎(chǔ)上，配合實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的相關(guān)措施，有助于改善患兒病情，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，進(jìn)而提升臨床安全性，值得在護(hù)理工作中積極推廣或借鑒。