針對性護理模式在甲狀腺手術護理中的應用效果及對患者負性情緒的影響

李懿芳，王 玲

（南京市第二醫院，江蘇 南京 210003）

甲狀腺早期無明顯癥狀，多數患者在體檢期間發現包塊或病變。臨床多通過手術療法治療甲狀腺病變患者，但手術治療會誘發心理應激反應，容易導致患者產生焦慮、抑郁、緊張、恐懼等情緒，會影響患者的臨床治療效果，甚至會妨礙手術的順利進行，對術后康復不利。臨床研究實踐后發現，在甲狀腺圍術期給予有效護理，可緩解負性情緒，可減輕心理應激，可促進患者康復[1]。基于此，本研究探究分析甲狀腺手術患者采用針對性護理對患者負性情緒的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月～2019年8月，有70例甲狀腺手術患者在本院診治，根據1:1比例分組（甲組與乙組，各有患者35例）。甲組中的男女比是18:17；年齡28歲～68歲（48.15±4.09）歲。乙組中的男女比是19:16；年齡28歲～69歲（48.51±4.24）歲。對比兩組資料（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

甲組入院后，護士了解相關病情，確定治療方案，在術前給予宣教，術后進行病情監測，預防并發癥。

乙組入院后開展針對性護理模式，（1）科學評估：需全面了解患者的既往疾病、現今病情，并且還需采用相應量表評估患者的情緒狀態，同時需要了解患者對手術的相關了解，對臨床治療與護理的需求。結合相關信息制定相應的針對性護理干預模式，在臨床展開護理工作。（2）心理干預；多數患者是在體檢中意外檢出疾病或出現明顯癥狀后就診，確診疾病后十分擔憂、恐慌、緊張。護士需與患者進行友好交流，構建友好關系，充分理解、寬慰、關懷患者，給予患者更多心理支持，并向患者做好相關解釋工作，消除患者因不了解造成的負面情緒，促使患者配合臨床醫療工作。（3）疼痛干預：保證病房安靜舒適，患者可以充分休息。避免外界因素刺激患者，讓患者保持良好精神狀態。在患者出現疼痛癥狀后，采用VSA評分法評估，結合疼痛實際情況，指導患者掌握調節情緒、緩解疼痛的方法，如冥想法、音樂療法、轉移注意力療法、放松療法等等。若患者疼痛劇烈，則給予止痛藥物止痛。（4）切口護理：為預防喊著術后出現切口感染癥狀，需定時為患者換藥，禁止運動，維持半坐位姿勢，盡可能避免外力在切口作用，同時給予有效的抗感染治療，預防術后感染。

1.3 觀察指標

（1）干預前后的負性情緒評分，采用SDS評分量表[2]、SAS評分量表[3]評估。

（2）干預后的皮下氣腫、呼吸困難、高碳酸血癥、喉上及喉返神經損傷的發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析。

2 結 果

甲組干預后的S D S評分、S A S評分均大于乙組（P＜0.05）。甲組皮下氣腫、呼吸困難、高碳酸血癥、喉上及喉返神經損傷的發生率均大于乙組（P＜0.05）。詳情見表1、表2。

表1 SDS評分、SAS評分比較（±s，分）

表1 SDS評分、SAS評分比較（±s，分）

組別 n SDS評分 SAS評分干預前 干預后 干預前 干預后甲組 35 42.3±5.7 38.7±4.1 42.1±4.0 37.6±3.6乙組 35 42.1±5.8 30.1±3.8 42.2±4.1 29.1±3.5 t值 - 0.109 4.372 0.224 7.871 P值 - 0.43 0.02 0.73 0.04

3 討 論

甲狀腺手術患者的負面情緒一直以來都是影響患者順利完成手術、術后迅速康復的主要原因。為改善、消除患者的負面情緒，臨床展開了大量研究。針對性護理屬于新型護理方案，該護理方案要求醫護人員重視患者的生理、心理、精神護理，要求醫護人員能了解患者的需求，滿足患者的合理需求。再者，針對性護理是針對患者各項資料制定的護理方案，可保證護理的有效性與科學性，可有效消除患者的各項不良現象，可提升患者對臨床工作的配合度，可促使患者術后迅速康復。

由上可知，甲狀腺手術護理采用針對性護理模式，效果顯著。