分析手術(shù)室護理對預防胃腸道手術(shù)患者術(shù)后切口感染的應用價值

許曉如

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

近些年，我國發(fā)生胃腸疾病的概率超過80%，且有上升的趨勢，而胃腸道手術(shù)是臨床治療胃腸道疾病的重要方法。但胃腸道手術(shù)中若操作不當，術(shù)后容易引起并發(fā)癥，對患者術(shù)后恢復產(chǎn)生巨大影響[1]。其中切口感染是發(fā)生率最高的并發(fā)癥。因此，除了要給予藥物進行預防切口感染的發(fā)生率外，還應實施有效的護理干預。基于此，本研究采用手術(shù)室護理干預預防胃腸道手術(shù)患者術(shù)后切口感染，探討其應用價值。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年5月～2019年10月在我院進行胃腸道手術(shù)治療的160例患者按隨機數(shù)字表法分為兩組，各80例，對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組給予常規(guī)護理+手術(shù)室護理干預。對照組：男47例，女33例；年齡37～68歲，平均年齡（51.46±7.93）歲；體重50.60～74.25 kg，平均體重（62.43±5.28）kg。觀察組：男44例，女36例；年齡36-68歲，平均年齡（51.13±7.84）歲；體重50.20～74.60 kg，平均體重（62.37±5.56）kg。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），研究有可對比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予常規(guī)護理干預：手術(shù)室護士接到手術(shù)通知后，對手術(shù)室進行全面消毒，檢查各個儀器是否可以正常運行，對患者進行術(shù)前清潔，對手術(shù)過程中所用的工具進行消毒；囑咐患者術(shù)前注意事項，術(shù)前禁食、禁水，對患者要手術(shù)部位進行消毒，做好手術(shù)準備，術(shù)后對手術(shù)室進行再次消毒。

1.2.2 觀察組

觀察組給予常規(guī)護理+手術(shù)室護理干預；常規(guī)護理干預措施與對照組一致；手術(shù)室護理干預措施：首先護理人員在術(shù)前要充分了解患者的基本資料，并協(xié)助患者進行必要的手術(shù)前檢查，注意觀察患者的情緒，避免患者因擔憂手術(shù)而產(chǎn)生心理壓力，疏導患者消除其緊張的心理壓力，樹立對手術(shù)的成功的信心，增加對醫(yī)生的信任；手術(shù)室護士在手術(shù)30 min前進行全面消毒，對進行手術(shù)的醫(yī)護人員進行全面消毒，特別是手部，做好6步洗手法；其次進行無菌操作，對手術(shù)中使用過的手術(shù)器械，不得二次使用；對患者手術(shù)區(qū)域及周圍皮膚消毒，采用聚維酮沖洗；最后，手術(shù)過程中主刀醫(yī)生應在保證患者手術(shù)效果的前提下，降低手術(shù)時間，避免切口長時間暴露在空氣中，發(fā)生感染，手術(shù)完畢后，要求醫(yī)師及時更換手套，完成縫合后，對切口進行包扎，減少切口滲液。

1.3 評價指標

①記錄兩組患者手術(shù)時間、首次排氣時間、首次排便時間。②記錄兩組傷口感染例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，百分數(shù)和例數(shù)表示切口感染情況，用x2檢驗；采用“±s”表示手術(shù)相關(guān)指標，用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)相關(guān)指標

觀察組手術(shù)時間、首次排氣時間、首次排便時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標（±s）

表1 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標（±s）

組別 手術(shù)時間（h）首次排氣時間（d）首次排便時間（d）對照組(n=80)2.04±0.63 2.00±0.69 2.20±0.70觀察組(n=80)1.72±0.59 1.67±0.57 1.84±0.65 t 3.316 3.298 3.371 P 0.001 0.001 0.001

2.2 切口感染情況

對照組中8例患者切口感染，切口感染率為10.00%（8/72），觀察組中1例患者切口感染，切口感染率為1.25%（1/80）；觀察組切口感染率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.238，P=0.040）。

3 討 論

通過本研究結(jié)果表明，采用手術(shù)室護理干預對預防胃腸道手術(shù)患者術(shù)后切口感染效果顯著。分析其原因為，手術(shù)室護理是通過對患者基本資料的了解，做好手術(shù)室的各種準備工作，盡可能的降低感染的發(fā)生率；首先給予患者有效的溝通，提高醫(yī)患之間的默契度；其次對手術(shù)室環(huán)境以及使用器械設(shè)備進行全面消毒，保持其處于無菌狀態(tài)；最后主刀醫(yī)生在保證手術(shù)效果的前提下盡可能的降低手術(shù)時間，避免切口長時間暴露在空氣下；同時術(shù)后護理人員對患者切口以及周圍皮膚進行消毒和護理，避免出現(xiàn)切口滲液的情況[2]。

綜上所述，手術(shù)室護理干預可預防胃腸道手術(shù)患者術(shù)后切口感染發(fā)生，改善手術(shù)相關(guān)指標。