神經外科患者氣管插管護理方法及護理效果觀察

于榮華

【摘 要】：目的：研究與觀察神經外科患者氣管插管護理方法及護理效果。方法：在本院2018年6月至2019年6月收治的神經外科患者中抽取40例，并劃分為兩組，每組20例，對照組患者采取常規護理，觀察組患者采取綜合護理。對比兩組患者并發癥出現率、護理滿意度。結果：觀察組患者并發癥出現率顯著低于對照組患者，護理滿意度顯著高于對照組患者（P<0.05）。結論：神經外科患者氣管插管采用綜合護理措施，所產生的護理效果十分顯著，利于降低并發癥出現率，提高護理滿意度。

【關鍵詞】：神經外科;氣管插管;護理方法;護理效果;觀察

Abstract： Objective： To study and observe the nursing method and nursing effect of tracheal intubation in neurosurgery patients. Methods： 40 cases of neurosurgery patients admitted from June 2018 to June 2019 in our hospital were divided into two groups， with 20 cases in each group. Patients in the control group took routine care and patients in the observation group took comprehensive care. The incidence of complications and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results： The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group， and the nursing satisfaction was significantly higher than that in the control group （P <0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing measures are adopted for tracheal intubation in neurosurgery patients， and the resulting nursing effect is very significant， which is helpful to reduce the incidence of complications and improve nursing satisfaction.

【中圖分類號】R743【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

因氣管插管操作屬于一種侵襲性的操作，所以會致使患者的上呼吸道屏障受到損傷，也會消極影響到患者的咳嗽發射功能和纖毛運動功能。而在此情況下，若未對患者予以有效護理方法，還會減弱患者的黏膜保護作用，易于致使患者產生諸多并發癥。因此說，務必要對神經外科患者采取有效的氣管插管護理方法，以保障神經外科護理效果。對此，本文主要研究神經外科患者氣管插管護理方法及護理效果，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年6月至2019年6月收治的神經外科患者中抽取40例，并劃分為兩組，每組20例，對照組患者中，男性10例，女性10例，患者年齡30～71歲，平均年齡55.7歲;觀察組患者中，男性13例，女性7例，患者年齡29～70歲，平均年齡55.0歲。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理。觀察組患者采取綜合護理：①氣管插管的有效選擇。應針對患者的年齡，身材以及性別來科學選擇氣管插管，若導管過于細氣道阻力過大，則會致使二氧化碳蓄積。而若過于粗，則容易壓迫到器官粘膜與聲帶，導致缺血損傷。所以對于成年女性患者來說，導管內徑應選擇為7.0～8.0。而成年男性患者則需選用7.5～8.5。

②并發癥防范。若想防范導管堵塞情況的出現，則需強化氣管濕化，可運用持續氣管內滴藥或是霧化吸入的方式來加以防范，同時還需注重為患者叩背以及翻身，及時清除患者口腔中的痰液[1]。若想防范氣管插管脫落情況的出現，則應運用長型氣管套管對其加以固定。為防范損傷到患者的氣道內壁，還應注重插管的深度。

1.3 臨床觀察指標

①并發癥出現率。觀察指標：氣道阻塞、氣管導管脫落、氣道內壁受損。②以問卷調查方式，調查兩組患者護理滿意程度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者并發癥出現率

觀察組患者并發癥出現率顯著低于對照組患者，差異具備統計學意義（P<0.05）。見表一。

2.2 對比兩組患者護理滿意度

觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組患者（P<0.05），差異具備統計學意義（P<0.05）。見表二。

3 討論

對于神經外科患者來說，會受到氣管插管的影響，而產生不適之感，如口腔脹痛，存在黏膜的撕裂傷以及牙齒受損等，對于經鼻插管的患者來說，還會使其鼻腔感到脹痛，存在較為嚴重的異物感，而受此影響患者的個人情緒也往往十分焦躁，對于神經外科護理工作的開展也具備很高的要求，護理人員稍有不慎則容易造成護患糾紛[2]。且患者在氣管插管后，還容易誘發各種并發癥，這不但會影響到患者的恢復，還會延長患者的住院時間。

所以，在神經外科患者氣管插管護理期間，護理人員應積極運用綜合護理方法，為患者固定好導管，科學選擇氣管插管，并防范各類并發癥的出現，如氣道阻塞或是氣道內壁受損等并發癥，使患者能夠獲得更好的恢復，同時若如此也利于提升患者對于神經外科護理服務的滿意度[3]。

總之，在神經外科患者氣管插管護理中，應善于實施綜合護理方法，以提升神經外科護理效果。

參考文獻

蒲萍，關甜晶，趙紅，李育祝，蔣玲玲，湯曉琴，張浩月.經口氣管插管患者負壓吸引式牙刷口腔護理效果的Meta分析[J].護理學雜志，2019，34（10）：64-67.

常麗娟.神經外科經口氣管插管患者痰痂堵塞氣道的原因分析及護理對策[J].首都食品與醫藥，2019，26（02）：144.

衛鵬.神經外科患者兩種口腔護理方法對比分析的臨床研究[J].中國藥物與臨床，2018，18（12）：2273-2274.