碘131放射性核素對結節性甲狀腺腫伴發甲亢患者治療效果、不良反應及預后的影響

龍俊

【摘 要】目的：探討碘131放射性核素對結節性甲狀腺腫伴發甲亢患者治療效果、不良反應及預后的影響。方法：通過選取我院結節性甲狀腺腫伴發甲亢指征的100例患者展開研究，隨機劃分為各50例的對照組和觀察組。對照組行臨床常規藥物治療，觀察組行一次性碘131放射性核素治療。隨訪觀察不同治療方法1年后，兩組患者的臨床治療情況。結果：通過對兩組患者行不同的方法治療，對照組患者的治療有效率明顯對于觀察組的治療有效率，兩組存在顯著差異;對照組患者的諸多不良情況均高于觀察組，存在顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論：通過對結節性甲狀腺腫伴發甲亢患者，行一次性碘131放射性核素治療，可以具有較為顯著的治療成效，并且很大程度的減少了患者的不良情況發生率，并且有效的改善了患者的預后，具有臨床推廣意義。

【關鍵詞】：碘131放射性核素;結節性甲狀腺腫伴發甲亢;治療效果;不良反應;預后

【中圖分類號】R581.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

結節性甲狀腺腫病癥是當前臨床醫學中，由于患者出現地方性甲狀腺腫以及散發性甲狀腺腫，從而晚期引發的多發性結節病癥[1]。此種病癥在我國的發病率達到了將近5%。出現甲亢病癥的患者通常會感覺到身體疲倦乏力、心悸以及怕熱多汗，還會較為容易激動等病癥[2]。較少的患者會出現眼球突出，患者的手指發生震顫等較多癥狀[3]。此種病癥在當前臨床醫學中的治療通常采用甲亢類藥物以及甲狀腺類藥物治療，但是整體復發率相對較高，不良反應也較為嚴重。回顧性分析100例結節性甲狀腺腫伴發甲亢患者，探討碘131放射性核素對結節性甲狀腺腫伴發甲亢患者治療效果、不良反應及預后的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取我院于2017年4月至2019年4月期間，到院治療經臨床確診符合臨床結節性甲狀腺腫伴發甲亢指征的100例患者展開研究，隨機劃分為各50例的對照組和觀察組。納入標準：（1）對本次治療方式知情同意;（2）配合本次研究;（3）符合臨床結節性甲狀腺腫伴發甲亢指征。排除標準：（1）中途退出及臨床資料不全者;（2）對本次治療方法不耐受者;（3）不配合臨床治療者。對照組包括28例男，22例女，年齡為25-60歲，平均年齡為（43.94±3.1）歲。觀察組包括25例男，25例女，年齡為24-60歲，平均年齡為（43.81±2.9）歲。兩組患者臨床一般資料差異不大具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者行藥物治療，具體的藥物治療方法為甲疏咪唑片（國藥準字J20171078，Merck KGaA，默克制藥（江蘇）有限公司），藥物的具體使用規格為10mg/片，按照10mg/次（1片/次），3次/天的服用方法。服用至患者的甲狀腺激素正常之后，改服維持量5mg（半片）～10mg（1片）/日，連續服用1年。觀察組患者行一次性碘131放射性核素治療，具體的給藥劑量為：計劃量（MBq/g或μCi/g） ÷ 甲狀腺最高（或24h）攝131I率（%）×100，治療每克甲狀腺組織的常用131I劑量為2.96-4.44MBq（80-120μCi）。控制碘131應用劑量在111-703MBq之間。

1.3 評價指標 當患者的甲狀腺大小恢復至正常且自身體征消失，患者的B超結節消失，將檢查恢復至正常范圍即為有效;患者的甲狀腺體積縮小，患者的臨床病癥存在明顯改善，且經過病癥檢查結節縮小35%以上即為顯效;患者的甲狀腺體積沒有變化，臨床病癥均無改善即為患者治療無效。

1.4 統計學方法

在此次報道中，用（）對計量數據加以表示，行t進行組間相比檢驗;%用于對計數資料加以表示，卡方值用于組間相比檢驗，軟件處理采用SPSS23.0統計學，以P<0.05為代表存在比較差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療臨床成效相較 在施以不同的治療方法之后，對照組患者的臨床治療有效率達到了84.00%，觀察組患者的臨床治療有效率達到了94.00%，對照組患者的治療有效率明顯對于與觀察組的治療有效率，兩組存在顯著差異，具有統計學意義（P<0.05，如表1 所示）。

2.2 兩組患者不良情況相較 對照組患者的局部血管雜音、眼突較少、惡心、頭暈乏力、食欲不振、憋氣、以及呼吸不通暢等諸多不良情況均高于觀察組，存在顯著差異，具有統計學意義（P<0.05，如表2 所示）。

3 討論

結節性甲狀腺腫病癥是當前臨床醫學中，由于患者出現地方性甲狀腺腫以及散發性甲狀腺腫，從而晚期引發的多發性結節病癥[4]。此種病癥在我國的發病率達到了將近5%。甲亢病癥的患者通常會感覺到身體疲倦乏力、心悸以及怕熱多汗，還會較為容易激動等病癥。較少的患者會出現眼球突出，患者的手指發生震顫等較多癥狀[4]。此種病癥在當前臨床醫學中的治療通常采用甲亢類藥物以及甲狀腺類藥物治療，但是整體復發率相對較高，不良反應也較為嚴重。本次研究通過對患者行碘131放射性核素治療，研究結果表明對照組患者的治療有效率明顯對于觀察組的治療有效率，兩組存在顯著差異;對照組患者的諸多不良情況均高于觀察組（P<0.05）。

綜上所述，通過對結節性甲狀腺腫伴發甲亢患者，行一次性碘131放射性核素治療，具有較為顯著的治療成效，很大程度的減少了患者的不良情況發生率，有效的改善了患者的預后，具有臨床推廣意義。

參考文獻

金炳全.放射性核素碘131治療甲亢的臨床研究[J].影像研究與醫學應用，2019，3（09）：246-247.

李海兵，王琤，陳夢.放射性核素碘131治療甲亢的醫護人員防護策略[J].影像研究與醫學應用，2019，3（07）：139-140.

高永楷.結節性甲狀腺腫伴發甲亢應用碘131放射性核素的療效評價[J].黑龍江醫藥，2018，31（05）：1065-1066.

劉宇佳.放射性核素碘131治療甲亢的臨床分析[J].中國醫藥指南，2017，15（34）：35-36.