比較激光與傳統藥物治療原發性閉角型青光眼急性發作期的治療效果

郭婭

【摘 要】目的：原發性閉角型青光眼急性發作期行激光和傳統藥物進行治療，并將其效果給予比較。方法：選取我院收治的原發性閉角型青光眼急性發作期患者60例作為分析病例，分組方式采用電腦隨機數字表法進行，分成對照與觀察兩組，每組有患者30例，兩組分別采用傳統藥物治療和激光周邊虹膜成形術治療，對比兩種治療方式的實施效果。結果：通過治療后兩組對比發現，觀察組患者視力、前房深度及眼壓均明顯改善，兩組數據差異顯著統計學意義存在（P<0.05），結論：將激光周邊虹膜成形術應用于原發性閉角型青光眼急性發作期患者治療中，可使患者的視力及生活質量得到明顯提高。

【關鍵詞】原發性閉角型青光眼;急性發作期;激光;傳統藥物;治療效果

【中圖分類號】R276【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

原發性閉角型青光眼在臨床上發病率較高，該病的臨床特征主要表現為視力下降、視乳頭萎縮/凹陷及視野缺損等，急性發作期眼前部有明顯充血，會逐漸損傷患者的視力功能，若病情控制不佳，嚴重者甚至會造成失明[1]。所以，針對原發性閉角型青光眼急性發作期患者應盡早采取科學合理的治療，通過科學合理的治療，最大限度控制病情發展。故此，本文在下文中比較分析了激光與傳統藥物治療原發性閉角型青光眼急性發作期的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年3月-2020年3月期間我院收治的60例原發性閉角型青光眼急性發作期患者，將其按照隨機數字表法分成觀察和對照兩組各30例。對照組年齡42-74歲，中位年齡（58.0±2.2）歲，觀察組年齡42-75歲，中位年齡（58.5±2.5）歲，組間患者的年齡、性別等資料數據對比無明顯差異，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用傳統藥物治療，每日給予患者1%硝酸毛果蕓香堿滴眼液，5分鐘點眼1次，連續滴眼4次， 然后間隔2小時滴眼1次;口服醋甲唑胺片25mg，每日2次;快速靜脈滴注20%甘露醇250ml，每日一次;觀察組應用激光周邊虹膜成形術治療，采用GYC-1000倍頻532nm 激光，初始能量為200mw，每個脈沖持續0.58s，300-500μm激光光斑直徑，以360°照射范圍瞄準光斑靠近虹膜周邊進行光凝，直至治療區域虹膜出現收縮則完成治療。

1.3 觀察指標

記錄治療前后兩組患者的視力、前房深度及眼壓并對比。

1.4 統計學方法

本文選用的統計學軟件為SPSS19.0，應用（）描述計量指標并用t檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較組間患者臨床治療效果

對照與觀察兩組患者治療前的各項指標結果相比存在的差異較小，無統計學意義（P>0.05）;治療后同對照組比較，觀察組患者治療后的視力、眼壓以及前房深度均得到顯著改善，組間相關指標數據對比差異明顯統計學意義存在（P<0.05），見下表1。

3 討論

青光眼是一種發病率較高的慢性眼科疾病，導致該病發生的主要危險因素為病理性眼壓增高以及視神經供血不足，發病后會導致患者出現明顯的頭痛、眼脹、眼痛、畏光以及流淚等癥狀，因此會嚴重影響患者的日常生活及工作[2]。而該病若能及時采取有效的控制干預，大多數患者均能保持良好的視力功能。以往臨床針對該病主要采取藥物治療控制病情發展，通過采用降眼壓藥物減少房水生成，解除前房角關閉。但對高年齡且伴有多種疾病的患者，多數患者對醫學知識和疾病的認知度不足，且在生活中缺乏科學合理的護理管理能力，因此導致疾病控制不佳，最終失去最佳治療機會[3]。

所以針對原發性閉角型青光眼急性發作期患者應及時采取科學合理的治療方案，才能避免病情發展嚴重影響視力功能。為此，本文中對原發性閉角型青光眼急性發作期患者采取了激光周邊虹膜成形術治療，該治療方法主要是通過光凝患者虹膜周邊部，達到收縮光凝部位和前房角虹膜的作用，促使房水正常流出。同時能夠解除非瞳孔阻滯所造成的同位前房角關閉現象，最終使患者眼壓得到有效降低。該治療方法同傳統藥物治療相比降眼壓的速率更快，且安全性更高，治療后患者臨床癥狀能夠得到盡早改善，從而減少患者并發癥發生幾率，提高患者的視力功能[4]。

由上可知，對原發性閉角型青光眼急性發作期患者及時采取激光周邊虹膜成形術治療，能夠取得較好的臨床治療效果，盡早改善患者臨床癥狀，減輕疾病對患者視力功能的影響。但本文研究數據依然有限，還望臨床相關學者能夠對原發性閉角型青光眼急性發作期疾病的臨床治療做更深入的研究分析，以便為臨床提供更多有價值的參考數據，幫助患者提高疾病控制效果。

參考文獻

周文宗，王穎利.激光周邊虹膜成形術治療原發性閉角型青光眼急性發作期93例臨床觀察[J].醫學信息，2017，30（z1）：114.

李思珍，梁遠波，王寧利，等.周邊虹膜前粘連范圍對激光周邊虹膜成形術治療原發性閉角型青光眼急性發作期效果的影響[J].眼科，2019，28（1）：23-28.

袁慶會，張曉利，呂剛，等.眼球按摩聯合激光治療閉角型青光眼急性發作[J].中華眼外傷職業眼病雜志，2019，41（4）：295-297.

陳娜，王偉，劉亞，等.激光虹膜成形術聯合YAG激光與傳統小梁切除術治療閉角型青光眼的療效比較[J].國際眼科雜志，2018，18（9）：1648-1651.