淺析阿奇霉素在急性中耳炎患兒抗感染治療中的應(yīng)用價(jià)值

陳磊

【摘 要】目的：研究分析阿奇霉素在急性中耳炎患兒抗感染治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年10月到2019年9月我院兒科收治的72例急性中耳炎患兒作為本次研究的觀察對(duì)象，隨機(jī)將所有急性中耳炎患兒分為兩組，其中對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均36例，對(duì)照組患兒給予常規(guī)的治療手段，實(shí)驗(yàn)組患兒給予阿奇霉素進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患兒的退燒時(shí)間和整體恢復(fù)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組急性中耳炎患兒經(jīng)過(guò)阿奇霉素序治療后，整體恢復(fù)情況明顯好于對(duì)照組患兒，且退燒時(shí)間明顯更快，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素對(duì)急性中耳炎患兒的治療具有較好的臨床療效和價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;急性中耳炎;抗感染治療;價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

急性中耳炎是一種發(fā)作于中耳粘膜的急性炎癥，患者的而耳部會(huì)因化膿而受到嚴(yán)重?fù)p害，同時(shí)化膿會(huì)使局部病灶發(fā)生感染，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者多器官、多系統(tǒng)受到嚴(yán)重的損害。在兒童患上急性中耳炎后，可能并發(fā)患兒的鼓膜穿孔，引起患兒的聽(tīng)力障礙。急性中耳炎的主要癥狀表現(xiàn)為耳痛、發(fā)熱、聽(tīng)力減退、耳鳴、耳悶等等。本次研究通過(guò)選取我院收治的72例急性中耳炎患兒作為主要觀察的對(duì)象，探究并分析了阿奇霉素對(duì)急性中耳炎患兒治療的臨床價(jià)值，具體報(bào)告內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月到2019年9月我院耳鼻喉科收治的72例急性中耳炎患兒作為本次研究的觀察對(duì)象，隨機(jī)將所有急性中耳炎患兒分為兩組，其中對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均36例，對(duì)照組急性中耳炎患兒中男性19例，女性17例，平均年齡（5.1±2.4）歲。實(shí)驗(yàn)組急性中耳炎患兒中男性20例，女性16例，平均年齡（5.3±2.5）歲。p>0.05以上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為急性中耳炎患兒;②因青霉素過(guò)敏不能或不愿意接受阿莫西林治療，同時(shí)發(fā)病后未接受過(guò)其他抗生素治療者[3];③告知患兒及其家屬研究意義，經(jīng)過(guò)患兒及家屬同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①本次發(fā)病合并耳后及耳下膿腫、腦膜炎等顱內(nèi)外并發(fā)癥的重癥患兒;②心、肝、腎等器官具有疾病或者衰竭的;③視聽(tīng)障礙。本次研究患兒家屬簽署了知情同意書(shū)，通過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組急性中耳炎患兒給予口服頭孢克洛干混懸劑（商品名?？虅?，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10983028生產(chǎn)廠家：禮來(lái)江蘇制藥有限公司），每日按照總劑量40mg/kg（分3次）服用。實(shí)驗(yàn)組患兒給予口服阿奇霉素干混懸劑（商品名希舒美，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10960112生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司）進(jìn)行治療，首日劑量按照10mg/kg服用，2-5d調(diào)整劑量為5mg/kg，后兩天給予安慰劑。治療時(shí)間均為7d。護(hù)理人員要根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)對(duì)患兒的服藥時(shí)間、用藥數(shù)量、服藥類(lèi)型做好詳細(xì)的記錄并且密切觀察患兒用藥后的恢復(fù)情況，查看患兒是否存在過(guò)敏等不良反應(yīng)，一旦患兒出現(xiàn)異常要及時(shí)上報(bào)醫(yī)師處理并調(diào)整用藥類(lèi)型和用藥量，對(duì)患兒的恢復(fù)情況，癥狀消失情況等做好詳細(xì)的記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過(guò)對(duì)比兩組急性中耳炎患兒的退燒時(shí)間和整體恢復(fù)情況得出結(jié)果。

退燒時(shí)間：由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒進(jìn)行動(dòng)態(tài)體溫監(jiān)測(cè)，以動(dòng)態(tài)體溫控制的方法在各個(gè)時(shí)間段測(cè)量患兒的體溫，觀察患兒的發(fā)熱情況，記錄退燒的具體時(shí)間[3]。

整體恢復(fù)情況：恢復(fù)情況分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)指標(biāo)。顯效：急性中耳炎基本治愈、癥狀消失、體溫恢復(fù)正常;有效：急性中耳炎癥狀有所緩解、體溫基本得到控制、各項(xiàng)檢查指標(biāo)有所好轉(zhuǎn);無(wú)效：急性中耳炎病情沒(méi)有改善或者病情加重。治療有效率=（顯效患者人數(shù)+有效患者人數(shù)）/總患者人數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料以百分比表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組急性中耳炎患兒的退燒時(shí)間對(duì)比

由表1可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組急性中耳炎患兒的退燒時(shí)間明顯更快，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。

2.2 兩組急性中耳炎患兒的整體恢復(fù)情況對(duì)比

由表2可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組急性中耳炎患兒經(jīng)過(guò)阿奇霉素治療后的整體恢復(fù)情況，和對(duì)照組急性中耳炎患兒相比，明顯更好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

急性中耳炎患兒通常發(fā)病比較突然，以發(fā)熱、耳痛和聽(tīng)力減退為主要癥狀，且發(fā)病迅速，極易反復(fù)，嚴(yán)重危害了小兒患者的身體健康，做好急性中耳炎的早期診斷和臨床治療十分重要。本次研究通過(guò)選取我院收治的72例急性中耳炎患兒作為主要觀察的對(duì)象，探究并分析了阿奇霉素對(duì)急性中耳炎患兒治療的臨床價(jià)值，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組急性中耳炎患兒經(jīng)過(guò)阿奇霉素進(jìn)行治療后，整體恢復(fù)情況明顯好于對(duì)照組患兒，且退燒時(shí)間明顯更快，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），這與肖南昌，盧曉華，許慕嵐的相似研究中的患兒接受阿奇霉素治療后的退燒時(shí)間（1.9±0.3）和治療有效率（94.50%）的研究結(jié)果一致[5]。

綜上所述，臨床使用阿奇霉素對(duì)急性中耳炎患兒進(jìn)行治療，具有較為確切的臨床療效，能夠顯著改善急性中耳炎患兒的病情，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

嚴(yán)春燕.阿奇霉素對(duì)比阿莫西林治療兒童急性中耳炎療效和安全性分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（22）：365-366.

楊拾梅，徐蘭飛.兒童肺炎支原體感染合并急性中耳炎的臨床分析[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（3）：340-342.

莫麗慧，鐘麗花.短期阿奇霉素治療兒童急性中耳炎的療效分析[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（12）：1736-1738.

栗莉.阿奇霉素對(duì)比阿莫西林治療兒童急性中耳炎療效和安全性分析[J].健康必讀，2018，（28）：101.

肖南昌，盧曉華，許慕嵐.阿奇霉素與阿莫西林-克拉維酸對(duì)兒童患者急性中耳炎抗感染治療的療效比較[J].抗感染藥學(xué)，2017，14（3）：600-602.