循證護理模式在胃腸外科護理中的臨床運用

李汝霞　邢月新　范鳳芝

【摘 要】：目的：探析循證護理模式在胃腸外科護理中的臨床運用。方法：隨機選擇2018年10月至2019年10月收治的102例患者作為本次臨床研究對象，按照不同護理方式將其分為對照組和觀察組，對照組51例患者為常規護理模式，觀察組51例患者為循證護理模式。對比分析兩組患者的護理質量等情況。結果：觀察組患者不良反應發生率為5.88%，低于對照組的13.73%;觀察組患者的護理滿意度94.12%，高于對照組的88.24%。結論：將循證護理模式運用在胃腸外科護理中，是提升護理質量，促進患者康復、改善護患關系、改善患者生活質量的有效措施，在臨床上有很高的運用價值。

【關鍵詞】：循證護理模式;胃腸外科護理;運用

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

隨著人們生活習慣和飲食習慣的變化，胃腸疾病的發病率不斷上升，由其是腫瘤等類型疾病的治療需要進行手術，此時患者的康復護理措施尤為重要。因此，在胃腸外科的護理中，可以通過循證護理模式優化護理方案，進而強化護理效果，改善傳統護理中的弊端。本文以我院的胃腸外科護理患者為例，分析循證護理模式的臨床運用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組51例患者，男性患者27例，女性患者24例，年齡均在25歲～71歲，平均年齡（52.4±7.6）歲;觀察組51例患者，男性患者28例，女性患者23例，年齡均在27歲～72歲，平均年齡（53.6±6.7）歲。患者均符合胃腸外科診斷標準，且自愿配合本次臨床研究工作。兩組患者的一般資料之間無顯著統計學差異，P>0.05，符合臨床對比研究條件。

1.2 方法

對照組常規護理措施：包括圍手術期護理、講解注意事項、抗感染治療、制定飲食方案、指導患者科學運動等。

觀察組循證護理模式：（1）注意加強與患者溝通。從患者入院開始，護理人員就需要注意與患者溝通，在整個治療期間運用合理的方法提高溝通的有效性，在不同的階段對患者實施健康教育，通過適合患者的溝通方式講解疾病以及相關治療知識，消除患者的恐懼和不安等情緒[1]。（2）實施疼痛護理。外科患者的疼痛感通常比較明顯，這也是護理工作的要點。疼痛護理的方法有很多，一般采用聽音樂、看書、看電視等方式轉移對疼痛的注意力，必要時可以按照醫囑使用止痛藥物，緩解疼痛造成的不良影響。（3）評估患者的生理和心理狀態，預估患者可能出現的癥狀，做好預處理方案，保證護理的全面性、科學性以及有效性等，確保能夠及時處理突發情況[2]。（4）對患者的原發疾病采用針對性較強的護理出措施。不同類型、不同程度的胃腸疾病患者需要的護理方式也不同，這就需要護理人員能夠從疾病的角度出發，遵循疾病的癥狀制定并且實施護理措施，保證護理的有效性，促進患者康復。

1.3 臨床觀察指標

本次臨床觀察指標：第一，觀察患者不良反應發生率。患者整個康復期間受到疾病和治療方法等因素的影響會發生不良反應，主要包括切口感染、腸漏、腹腔膿腫等，計算不良反應發生率。第二，觀察患者滿意度。根據調查問卷的設計，滿意情況分為非常滿意、基本滿意和不滿意三項，在這個基礎上計算滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比觀察兩組患者不良反應發生率

觀察組患者不良反應發生率為5.88%，，2例患者發生切口感染，1例患者發生腹腔膿腫，沒有患者發生腸漏癥狀;對照組患者不良反應發生率為13.73%，明顯高于觀察組，P值小于0.05（見表1）。

2.2 分析兩組患者護理滿意度

觀察組患者護理滿意度達到94.12%，而對照組患者的護理滿意度為88.24%，明顯低于對照組，且P值具有統計學意義（見表2）。

3 討論

胃腸外科患者的治療期間通常需要在生活和飲食上注意很多事項，需要患者主動配合，才能夠促進患者康復。這就對護理工作提出較高的要求。循證護理模式是指護理人員在針對患者情況提出計劃護理的過程中，能夠明確、審慎且明智的將臨床經驗、科研結果以及患者的想法等結合起來，獲取相關的證據，將其作為臨床護理的重要依據[3]。這一點在循證保健和循證醫學方面同樣不可或缺。在運用循證護理模式的過程中，需要尋找護理實踐中存在的問題，將問題機構化、特定化;在問題的基礎上搜索相關文獻，對其進行系統綜述，尋找相關的證據;審慎評價尋找證據的可靠性和推廣行;將護理人員的臨床工作經驗、尋找到的科研證據以及患者的需求結合起來，以此制定護理計劃;執行護理計劃，并且通過同行評價、自我評價等方式監督和分析證據的實踐效果[4]。

將循證護理模式應用在胃腸外科護理工作中，其優點可以從以下幾個方面進行概述：第一，對于社會而言，循證護理理念與相關技術結合，護理人員在制定和實施護理方案時會考慮到整體醫療成本，便于節省醫療資源，并且減少患者的診療費用。第二，對于醫院而言，能夠在最大程度上優化人力資源、醫療資源配置，提高醫院整體醫療服務質量和效率。第三，對于患者而言，能夠減少醫療費用，減輕經濟壓力，能夠在一定程度上緩解患者的心理壓力，提高治療效果[5]。基于循證護理模式的優點，該方法在胃腸外科護理工作中得以廣泛應用，并且取得非常好的實踐效果，充分證明自身的價值。

本次臨床觀察結果：觀察組患者不良反應發生率為5.88%，低于對照組的13.73%;觀察組患者的護理滿意度94.12%，高于對照組的88.24%，并且非常滿意患者所占的比例為52.94%，明顯高于對照組。由此可見，循證護理模式在胃腸外科護理中的應用效果高于常規護理模式。

綜上所述，胃腸外科是作為醫院的重要科室，為患者提供治療服務的同時，還需要注意提供科學且高效的護理措施，這樣才能夠很好的保證治療有效性，促進患者康復;并且科學的護理措施能夠改善護患關系，有利于順利實施護理工作。循證護理模式作為一種新型的護理模式，在胃腸外科護理中取得較好的護理效果，值得應用。

參考文獻

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