甲狀腺瘤患者行甲狀腺切除術治療的精細化護理及效果觀察

楊瓊珍

【摘 要】目的：探討行甲狀腺切除術治療的甲狀腺瘤患者采取精細化護理的臨床效果。方法：選取2018年11月～2019年11月我院進行甲狀腺切除術治療50例患者。隨機分為對照組與研究組（每組各25例）。對照組采取常規護理，研究組在此基礎上實施精細化護理，對兩組患者護理效果。結果：研究組臨床手術各項指標情況以及護理滿意度均優于對照組，術后并發癥發生率少于對照組，P<0.05。結論：對甲狀腺切除術治療的甲狀腺瘤患者采取精細化護理可有效提高護理滿意度，改善臨床各項指標情況，降低術后并發癥發生率。

【關鍵詞】：甲狀腺瘤;甲狀腺切除術;精細化護理;效果

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

近些年，患甲狀腺瘤人數逐年增多，該疾病是臨床常見良性腫瘤疾病之一，女性發病率稍高于男性[1]。甲狀腺瘤會引發甲狀腺功能出現障礙，受諸多因素影響還會有惡性病變可能，因此，對甲狀腺瘤患者行早期甲狀腺切除術治療對患者預后起著關鍵作用。但多數患者缺乏對疾病認知，加上對手術的恐懼，常產生焦慮、不安等不良心理情緒。精細化護理有助于緩解患者心理負擔，增加其治療信心，提高護理滿意度。我院以50例患者為例，就甲狀腺切除術治療的甲狀腺瘤患者采取精細化護理臨床效果進行研究，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月～2019年11月我院進行甲狀腺切除術治療50例甲狀腺瘤患者。隨機分為對照組與研究組（各25例）。對照組年齡41-75歲，平均（54.1±1.3）歲;研究組年齡42-76歲，平均（54.3±1.5）歲。兩組患者身高1.57～1.78m，體重50～85kg，兩組患者一般資料比較，P>0.05具有可比性。

納入排除標準：所有患者均經病理檢查并確診為甲狀腺瘤，符合甲狀腺切除術的手術指征，均有不同程度的呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀，自愿參與研究并簽署知情同意書，排除妊娠、哺乳期以及有心、肝、腎功能障礙者。

1.2 方法

對照組：給予常規手術室護理干預。

研究組：在常規護理的基礎上配合精細化護理干預。①術前精細化護理：患者入院后對患者病情進行評估，普及甲狀腺瘤相關病理知識，發病原因、治療方法及注意事項，介紹手術流程、麻醉方式以及手術目的，對患者疑問耐心解答，及時對患者恐懼、緊張情緒采取心理疏導，提高其手術依從性。②術中精細化護理：患者進入手術室后，護理人員應主動與患者進行交流，消除患者緊張、恐懼心理。手術過程中，將手術室溫度調節到22-25℃。濕度維持50%，為患者做好保暖工作。幫助患者取仰臥位，在其雙肩部墊上20-30cm的軟墊，讓患者處于舒適狀態。密切觀察患者的生命體征，如發現異常及時告知醫生[2]。③術后精細化護理：手術完畢后，第一時間告知患者手術情況。術后密切觀察患者頸部及切口狀況，按時為患者更換敷料并采取彈力帶將其頸部固定。觀察引流液性狀，叮囑患者盡量不要做頸部活動，若患者有疼痛癥狀可為其講解出現疼痛的原因，于其交流分散患者注意力，若疼痛感劇烈難忍，可在醫生指導下使用止痛藥物。術后給予患者吸氧治療，同時積極預防并發癥的發生，定期為患者采取霧化吸入避免黏稠的痰液堵塞患者呼吸道。

1.3 觀察指標及評價標準

對兩組患者相關臨床指標情況、術后并發癥發生情況以及護理滿意度進行比較分析。

1.4 統計學分析

將收集到的數據采用SPSS 21.0統計學軟件進行統計學分析，以（）、[n（%）]表示計量型數據以及計數型數據，用t檢驗計量型數據，用x2檢驗計數型數據，P<0.05表示兩組患者具有可比性。

2 結果

2.1 比較兩組患者相關臨床指標情況。

結果顯示，研究組臨床指標情況均優于對照組，P<0.05。

2.2 比較兩組患者的術后并發癥發生情況。

結果顯示，對照組發生手足抽搐者3例、呼吸困難者5例，總發生率為32%;研究組發生手足抽搐者1例、呼吸困難者1例，總發生率為8%，X2=4.50，研究組術后并發癥發生率少于對照組，P<0.05。

2.3 對兩組患者護理滿意度進行比較。

結果顯示，對照組非常滿意者11例、一般滿意者8例、不滿意者6例，滿意度為68%;研究組非常滿意者19例、一般滿意者5例、不滿意者1例，滿意度為96%，X2值為4.1528，研究組護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。

3 討論

甲狀腺瘤多為良性腫瘤，早期患者無明顯癥狀，隨著病情發展可引發甲狀腺功能亢進，甚至有惡性病變的風險。臨床常采取甲狀腺切除術治療，雖然治療效果顯著，但手術過程對患者機體仍存有一定的損傷，加上患者對手術恐懼，不利于治療及預后。精細化護理是對常規護理的改進，將護理內容進行精細化處理，以達到提高護理質量，降低并發癥目的。研究結果顯示，研究組臨床手術各項指標情況以及護理滿意度均優于對照組，術后并發癥發生率少于對照組，P<0.05。謝蕾[3]研究中指出精細化護理可改善患者不良心理情緒，術后并發癥發生率2.5%明顯低于對照組22.5%，護理滿意度97.5%高于對照組80%，本研究與其結果基本一致。

綜上所述，對甲狀腺瘤患者采取精細化護理可有效提高護理滿意度，改善臨床各項指標情況，降低術后并發癥發生率。

參考文獻

姜素玲.甲狀腺瘤患者行甲狀腺切除術的精細化護理效果觀察[J].中國現代藥物應用，2019，13（19）：220-221.

陶娟娟.對接受甲狀腺切除術的甲狀腺瘤患者進行精細化護理的效果評析[J].當代醫藥論叢，2017，15（07）：166-168.

謝蕾，趙天霞.甲狀腺瘤患者行甲狀腺切除術的精細化護理效果觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（09）：1193-1195.