對小兒遷延性腹瀉給予健脾止瀉湯聯合推拿療法治療的臨床效果進行分析

徐亞娟

【摘 要】目的分析研究對小兒遷延性腹瀉給予健脾止瀉湯聯合推拿療法治療的臨床效果。方法選取本院2018年10月-2019年10月收治的58例小兒遷延性腹瀉患兒開展本次試驗研究，分組方式選取數字表法，將所有患兒均分為參照組和觀察組兩組，每組29例。給予參照組常規西藥治療，給予研究組健脾止瀉湯聯合推拿療法治療，比較兩組患兒的治療效果。結果與參照組治療總有效率相比，研究組明顯偏高（P<0.05）;與參照組不良反應發生率相比，研究組明顯偏低（P<0.05）。結論給予小兒遷延性腹瀉患兒健脾止瀉湯聯合推拿療法治療能夠顯著提升患兒臨床療效，能夠有效減少不良反應的發生，具有推廣價值。

【關鍵詞】小兒遷延性腹瀉;健脾止瀉湯;推拿療法;治療效果

【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

小兒遷延性腹瀉是臨床上常見的一種兒科疾病，又被稱之為腹瀉病，主要指的是在多因素、多病原的影響之下形成的以大便性質改變和大便頻率增多為特征的消化道綜合征，多發群體為嬰幼兒[1]。小兒遷延性腹瀉在臨床上常見的治療方式為常規西藥治療，但受小兒本身特性的影響，該方式容易致使患兒發生胃腸道反應，容易提升耐藥性。本次研究主要以小兒遷延性腹瀉患兒為中心，重點分析健脾止瀉湯聯合推拿療法治療的實際效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年10月-2019年10月收治的58例小兒遷延性腹瀉患兒開展本次試驗研究，分組方式選取數字表法，將所有患兒均分為參照組和觀察組兩組，每組29例。參照組有男15例，女14例，平均年齡為（1.74±0.32）歲;研究組有男16例，女13例，平均年齡為（1.33±0.74）歲。兩組資料對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患兒給予常規西藥治療：選取藥物為蒙脫石散（生產廠商：博福-益普生天津制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20000690），給藥方式為口服，針對于小于1歲患兒每日給藥3g，針對于1-2歲患兒每日給藥6g，針對于2歲以上患兒每日給藥9g，均分為每日3次進行服用;選取藥物為酪酸梭菌二聯活菌散（生產廠商：山東科興生物制品有限公司;批準文號：國藥準字S20020014），給藥方式為口服，針對于小于1歲患兒每日給藥250mg，針對于1歲以上患兒每日給藥500mg，均分為每日2次進行服用。連續治療1個星期。

1.2.2 研究組

該組患兒給予健脾止瀉湯聯合推拿療法治療：①健脾止瀉湯治療：組方為扁豆10g、山藥10g、黨參8g、獲菩6g、防風6g、白術6g、炒薏苡仁6g、陳皮6g、五味子5g、羌活4g、甘草3g、桔梗3g、訶子3g。該比例藥方為1-2歲患兒用量，可根據患兒實際年齡進行增減。同時伴有濕氣的患兒可另加入適量佩蘭和藿香，同時伴有腹痛的患兒可另加入適量木香和白芍，同時伴有消化不良的患兒可另加適量雞內金。以水煎煮，取藥汁100ml，針對于小于1歲患兒每次20ml分5次服用，針對于1-2歲患兒每次約30ml分3次服用，針對于2歲以上患兒每次50ml分2次服用。②推拿：補脾土、逆運內八卦、足三里重按、補大腸、逆時針按摩腹部、捏脊、上推七節骨等對患兒展開推拿治療，每個穴位推拿3-5min，每分鐘100次，每天進行一次。同時兼具郁滯者可另加泄大腸30s，同時兼具濕熱患兒可另退六腑和加泄大腸各30s，同時兼具外感患兒加揉一窩風3-5min。連續治療1個星期。

1.3 觀察指標

評估兩組患兒的治療效果，痊愈為患兒腹瀉、惡心嘔吐現象全部消失，小于等于1歲患兒糞便性質為形便或者是糊狀便，大于1歲患兒糞便成形，排便頻率為每日1-2次;有效為患兒腹瀉、惡心嘔吐現象基本消失，分辨性質略稀，排便頻率為每日2-3次;不符合以上標準者為無效，治療總有效率=痊愈率+有效率[2]。評估兩組患兒的不良反應發生情況，對患兒發生惡心嘔吐、脫水和休克的例數進行觀察和記錄，對兩組不良反應發生率進行對比。

1.4 統計學分析

數據分析應用SPSS19.0軟件，采取%代表計數資料，行檢驗，當組間差異性表現為（P<0.05）時證明存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患兒治療效果

與參照組治療總有效率相比，研究組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患兒不良反應發生情況

與參照組不良反應發生率相比，研究組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

小兒遷延性腹瀉在臨床上常見的病因有感染、酶缺陷、藥物因素、營養物質過敏、免疫缺陷、先天性畸形等，最為多發的是急性腹瀉未得到徹底治療或者是治療方式不恰當、致使患兒遷延不愈等[3]。

健脾止瀉湯融合扁豆、山藥、黨參、獲菩、防風、白術、炒薏苡仁、陳皮、五味子、羌活、甘草、桔梗、訶子等數種中藥，具有益氣健脾、燥濕利氣、和胃止瀉等多種功效，同時聯合以推拿療法，可以顯著提升臨床療效。本次研究結果表明與參照組治療總有效率相比，研究組明顯偏高（P<0.05）;與參照組不良反應發生率相比，研究組明顯偏低（P<0.05）。說明健脾止瀉湯聯合推拿療法治療的應用有利于優化小兒遷延性腹瀉患兒的治療工作，更安全有效。

綜上所述，給予小兒遷延性腹瀉患兒健脾止瀉湯聯合推拿療法治療能夠顯著提升患兒臨床療效，能夠有效減少不良反應的發生，具有推廣價值。

參考文獻

張月平.健脾止瀉湯聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀察[J].中國民間療法，2018，27（02）：57-59.

孫奪.健脾止瀉湯聯合推拿治療小兒慢性腹瀉療效觀察[J].醫療裝備，2016，29（10）：124-125.

李靜，張卉.健脾止瀉湯聯合推拿療法治療小兒遷延性腹瀉30例[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（24）：118-118.