血透患者護理中個體化健康教育的應用體會

周丙強

【摘 要】：目的 探析在血透患者護理中個體化健康教育的應用效果。方法 選擇接受我院血液透析治療的84例患者，隨機分成對照組（行常規護理）和觀察組（行常規護理+個體化健康教育），各42例。比較兩組護理效果。結果 健康知識掌握評分、護理滿意度比較，觀察組均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。 結論 對于血透患者護理中，應用個體化健康教育，效果顯著，可推薦。

【關鍵詞】：血透治療;個體化健康教育;應用效果

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

腎臟衰竭會誘發諸多嚴重癥狀，如：神經衰弱、抑郁、自主神經功能紊亂等，嚴重影響患者的身心健康[1]。血液透析，是目前公認最有效的替代治療方法[2]。但部分患者因缺乏對疾病的認識，治療依從性較差，影響血液透析的順利開展[3]。因此，筆者以接受我院透析治療的84例患者為例，應用個體化健康教育，探究其應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018年1月～2019年12月期間，接受我院血液透析治療的84例患者，隨機分成對照組和觀察組，各42例。其中對照組，男性患者25例，女性患者17例;最小年齡22，最大75歲，平均年齡（55.49±2.43）歲。觀察組，男23例，女19例;最小年齡22歲，最大年齡75歲，平均年齡（55.32±2.32）歲。本次研究經我院倫理委員會批準，比較兩組上述資料，經統計學分析，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

行常規護理，包括：詳細了解患者病情，選擇適當的透析器、透析液及透析方式;做好透析準備工作;嚴密觀察患者生命體征及意識狀態，觀察是否出現異常情況;測量患者體溫、呼吸血壓等。

1.2.2 觀察組

行常規護理+個體化健康教育，即：（1）心理健康教育：掌握患者基本情況，評定心理狀況，適度予以心理疏導，告知透析相關信息，鼓勵積極面對治療，可提供心理宣泄途徑，疏導消極情緒。（2）飲食健康教育：結合患者病情及飲食習慣，進行飲食健康教育，有效調節飲食內容，告知飲食注意事項，改善患者機體營養情況等。（3）藥物使用健康教育：患者需要多種藥物配合治療，指導按時按量用藥，告知藥理知識、治療原理、注意事項等。每月根據實際化驗結果，調整用藥方案，若存在病情異常情況，及時到醫院就診。（4）血壓自我監測方法教育：告知患者血壓自我監測方法，每天按時測量并記錄血壓水平，切勿擅自增加藥物用量。（5）日常生活教育：普及日常生活知識，鼓勵進行一定的體力活動，也可制定運動計劃，促使患者提高身體素質，增強治療信心。（6）其他：借助現代工具，普及更多血液透析知識及注意事項，提高患者自我保健能力，掌握突發狀況下自救措施。

1.3 觀察指標

健康知識掌握評分：采用我科室自制健康知識量表，評定患者干預前、后兩組患者健康知識掌握程度，百分制，其分數高低與健康知識掌握程度成正相關。

護理滿意度評分：采用我科室自制護理滿意度調查問卷，評定兩組患者的護理滿意度，百分制，其中不滿意：0～59分;滿意：60～79分;非常滿意：80～100分。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS24.0軟件，分析、處理研究資料，其中計量資料（t檢驗），（）表示;

計數資料（X2檢驗），[n（%）]表示;當P<0.05時，表差異顯著。

2 結果

2.1 健康知識掌握評分

健康知識掌握評分比較，干預前，組間比較，無顯著差異（P>0.05）。干預后，兩組健康知識評分均提高，且觀察組高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度比較

對照組，非常滿意25例，滿意9例，不滿意8例，護理滿意度為80.95%（34/42）。觀察組，非常滿意32例，滿意8例，不滿意2例，護理滿意度為95.24%（40/42）。護理滿意度比較，觀察組高于對照組，差異顯著（c2=4.086，P=0.043）。

3 討論

血液透析，臨床常用腎臟替代療法，主要是通過將患者體內的血液引流至體外，通過透析器，進行物質交換，以達到清除體內代謝廢物，維持電解質、酸堿平衡的目的[4]。患者需缺乏對血液透析的認識，再加上需要長期接受血液透析治療，易產生恐懼、悲觀等消極心理，影響治療依從性，甚至增加發生并發癥的幾率[5]。因此，對接受血液透析治療的患者，應用個性化健康教育，顯得尤為重要。

在本次研究中，對照組行常規護理干預，觀察組行常規護理+個體化健康教育，結果為：觀察組的健康知識掌握評分和護理滿意度均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。提示，進行個體化健康，能夠有效提高患者對健康知識的掌握度，對治療具有重要的積極作用。個體化健康教育，包括：心理健康教育、飲食健康教育、藥物使用健康教育、血壓自我監測方法教育、日常生活教育、其他等六個環節，實施針對性的健康教育，能夠使患者掌握更多的健康知識，以積極樂觀的心態面對疾病，提高患者對疾病的自我管理和控制的能力，輔以合理飲食，減輕痛苦，良好的預防和控制血透相關并發癥的發生。

綜上所述，對于血液透析患者，在護理中，實施個體化健康教育，可有效提高患者對健康知識的掌握度，提高護理滿意度，具有推廣價值。

參考文獻

張尚軍， 孫曉丹. 個體化醫學營養療法在終末期腎病血液透析患者中的應用效果研究[J]. 中華現代護理雜志， 2018， 24（27）：3313-3316.

楊淑梅， 賈莉， 張鳳琴， 等. 個體化營養干預改善血液透析患者蛋白質能量消耗及生存質量的研究[J]. 臨床腎臟病雜志， 2017， 17（11）：658-662.

李永秀，陳海燕.個體化護理在糖尿病腎病血液透析患者治療中的作用[J].基因組學與應用生物學，2019，38（04）：1754-1759.

王曉瑞，劉玉晶.個體化健康教育在血透患者護理中的應用評價[J].中國醫藥指南，2019，17（22）：212.

張景麗.個體化健康教育在血透患者護理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（78）：105-111.