觀察穩心顆粒美托治爾治療冠心病合并心律失常療效及安全性

袁群利 王斯嵐

【摘 要】目的：觀察冠心病合并心律失常采取穩心顆粒與美托治爾聯合治療的療效及安全性。方法：本次試驗研究對象是我院收治的80例冠心病合并心律失常患者，研究時段為2019年1月至2020年1月，按照患者就診順序將其分為兩組，各40例，觀察組與對照組分別采取穩心顆粒聯合美托治爾治療與常規治療，對比組間治療效果。結果：未治療時，組間左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑、左室射血分數對比，無明顯差異（P>0.05）;經治療，觀察組比對照組左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑更低，左室射血分數跟高，數據差異顯著（P<0.05）。結論：冠心病合并心律失常采取穩心顆粒與美托治爾聯合治療，能夠穩定患者心功能指標，改善血液流變學，降低不良反應發生率，值得臨床實踐。

【關鍵詞】心律失常;冠心病;美托治爾;穩心顆粒

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0089-01

【Abstract】 Objective To observe the efficacy and safety of coronary heart disease combined with arrhythmia using Wenxin granules combined with metoprol. Methods The subjects of this trial were0 patients with coronary heart disease and arrhythmias treated in our hospital. The study period was from January019 to January020. They were divided into two groups according to the order of patient visits，0 cases each， and observation group. Compared with the control group， Wenxin granules combined with metopril and conventional treatment were used to compare the treatment effects between the groups. Results There was no significant difference in the left ventricular end-diastolic diameter， left ventricular end-systolic diameter， and left ventricular ejection fraction between groups without treatment （P>.05）. After treatment， the observation group had a higher left ventricular end-diastolic diameter， The ventricular end-systolic diameter was lower， the left ventricular ejection fraction was higher， and the data were significantly different （P <0.05）. Conclusion The combined treatment of coronary heart disease and arrhythmia with Wenxin granules and metoprolol can stabilize patients cardiac function indexes， improve hemorheology， reduce the incidence of adverse reactions， and is worthy of clinical practice.

【Keywords】 arrhythmia; coronary heart disease; metopril; Wenxin granules

近幾年，隨著不斷深入研究冠心病，開始顯著提升其發病率，該疾病的主要特征為心悸不安、氣短乏力、心悸、頭暈、胸悶，若不及時采取有效干預，很可能引發器質性心臟病，室性心律失常為常見并發癥，嚴重情況下，還會引發室性早搏、室性心動過速、缺血缺氧及電解質紊亂，會直接危害到患者的生命安全，因此，需加強藥物治療[1]。美托洛爾為臨床早期治療藥物，可改善患者心功能，降低心臟病猝死率，但無法獲取全面治療效果，需通過聯合用藥，保證臨床效果。本次研究主要對冠心病合并心律失常采取穩心顆粒與美托治爾聯合治療的療效及安全性進行分析，以下為研究報告：

1 資料與方法

1.1資料

本次試驗研究對象是我院收治的80例冠心病合并心律失常患者，研究時段為2019年1月至2020年1月，按照患者就診順序將其分為兩組，各40例。觀察組中男性、女性各22、18例，年齡區間43-75歲，均值為（54.23±2.12）歲，病程區間6個月-16年，均值為（8.23±1.12）年;對照組中男性、女性各23、17例，年齡區間42-74歲，均值年齡為（53.28±2.30）歲，病程區間6個月-17年，均值為（8.35±1.27）年，對比研究資料，無明顯差異性，應對其他指標進行比較（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規治療，所用藥物為單硝酸異山梨酯片（生產廠家：魯南貝特制藥有限公司;生產批號：國藥準字H10940039），給予口服治療，1次60mg，1天1次;阿司匹林（生產廠家：江西制藥有限責任公司;生產批號：國藥準字H36020722），給予口服治療，1次100mg，1天1次，治療周期為1個月。

觀察組：美托洛爾（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司;生產批號：國藥準字H32025390）聯合穩心顆粒（生產廠家：山東步長制藥股份有限公司;生產批號：國藥準字Z10950026）治療，穩心顆粒給予口服治療，1次25mg，1天3次。美托洛爾給予口服治療，1次60mg，1天3次，治療周期為1個月。

1.3觀察指標

觀察并記錄后80例患者心功能變化情況，相關指標包括左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑、左室射血分數[2]。

1.4統計方法

在統計學軟件中錄入兩組實驗結果，對試驗數據進行處理，x2為計數資料檢驗值，用百分比表示，t為計量資料檢驗值，用（±s）表示，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1對比治療前后80例患者心功能變化情況

未治療時，組間左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑、左室射血分數對比，無明顯差異（P>0.05）;經治療，觀察組比對照組左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑更低，左室射血分數跟高，數據差異顯著（P<0.05），見表1：

3 討論

冠心病是一種心血管疾病，會因增高自律性，神經缺血、交感神經興奮而導致病情加重，若不及時干預，會出現心律失常情況，很多患者還會表現出減弱心臟調節能力、心臟調節能力等情況，隨著深入研究，可了解到患者會因加重病情，出現心肌缺血缺氧情況，無法穩定患者心肌細胞生物電活動，引發心肌細胞組織代謝絮亂，從而無法保證患者生命安全，需通過藥物治療，穩定患者生命體征。美托洛爾是一種β受體阻滯劑，可對心臟收縮力加以抑制，延長房室傳導時間，適用于治療心律失常、心肌梗死等疾病[3]。穩心顆粒是治療冠心病合并心律失常的中藥顆粒，其主要中藥成分包括黨參、黃精、琥珀、甘松、三七、五味子，其中黨參的功效為益氣養陰，黃精的功效為健脾化源，甘松、三七的功效為文理氣化瘀，開郁醒脾，聯合應用以上中藥成分，可將其作用充分發揮出來，保證臨床效果[4]。對冠心病合并心律失常采取穩心顆粒與美托治爾聯合治療，可有效改善患者微循環，提升患者心肌耐缺氧能力，對患者心臟缺血、缺氧狀態進行有效調節。本研究結果顯示，經治療，觀察組心功能變化情況明顯優于對照組，數據差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，冠心病合并心律失常采取穩心顆粒與美托治爾聯合治療，能夠穩定患者心功能指標，改善血液流變學，降低不良反應發生率，值得臨床實踐。

參考文獻

[1] 盧潔，劉琛怡，李濟廷，等.穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的Meta分析[J].湖南中醫藥大學學報，2018，19（6）：123-124.

[2] 邢星，李春梅，潘杰鋒.聯用穩心顆粒與胺碘酮治療急性心肌梗死并發心律失常的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2019，7（16）：125-126.

[3] 王兆博，趙玉娟，周凡超，等.穩心顆粒對比西藥抗心律失常藥物治療心房纖顫臨床療效的Meta分析[J].中國中藥雜志，2019，5（11）：2379-2389.

[4] 楊慶果，彭新沛，魏丹，等.倍他樂克聯合穩心顆粒治療心律失常對患者療效與不良反應的影響[J].北方藥學，2019，21（4）：178-180.