疼痛管理對癌癥晚期實施安寧療護患者的應用及探討

李玉紅

【摘 要】目的：分析疼痛管理在腫瘤晚期患者中實施安寧療護的應用，減輕患者痛苦，提高患者及家屬的生活質量。方法：取2018年1月至2019年1月間科室收治的30例晚期腫瘤患者，根據就診順序隨機分為對照組和干預組，每組15例。對照組患者采用常規護理，干預組患者在對照組護理基礎上加強疼痛管理，觀察比較臨床效果。結果：干預組VAS評分（3.63±0.72），低于對照組（5.17±1.74），干預組生活質量及各指標評分都優于對照組，組間對比，差異有統計學意義（P<0、05）。結論：在晚期腫瘤患者安寧療護中加強疼痛管理，能有效減輕患者疼痛，增強日常生活能力，緩解疼痛，值得臨床推廣

【關鍵詞】安寧療護;腫瘤;疼痛管理;應用

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0135-01

隨著癌癥發生率的不斷增長，全國每年新發癌癥病例約為312萬例，平均每天有8550人被診斷為癌癥，每7-8人中會有1人因癌癥死亡，但現在的醫療水平往往無法得到根治性治愈【1】，癌細胞易發生浸潤、轉移情況，易導致人體發生疼痛癥狀，生活質量受到嚴重影響，待發展到晚期后，疼痛感為晚期癌癥患者最為強烈的癥狀，而實施一項有效的方式十分重要【2】國家衛計委2017年頒布《安寧療護中心基本標準（試行）》文件，明確指出：“安寧療護是為疾病終末期患者在臨終前通過控制痛苦和不適癥狀，提供身體、心理、精神等方面的照護和人文關懷等服務”【3】。因此我院對疼痛管理對在院癌癥晚期患者實施安寧療護的應用進行研究，見本文研究詳細描述。

1 資料與方法

1.1一般資料

取2018年1月至2019年1月間科室收治的30例晚期腫瘤患者，根據就診順序按照1∶1比例隨機分為對照組和干預組，每組15例。所有病例及家屬同意參與研究并簽署有同意書，且該次研究經醫學倫理委員會審核批準。并排除神經系統疾病、血液系統及免疫系統疾病的患者才可以納入對照組：7例男性和8例女性，34～78 歲，平均（56.83±5.61）歲;干預組：10例男性和例女性，32～79 歲，平均（55.41±5.89）歲。比較基本資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組15例實施常規護理，進行簡單的心理疏導及健康教育等，按照三階梯止痛原則【4】

干預組15例除了實施常規的護理以外，增加心理支持，給予患者支持、鼓勵和安慰，指導患者放松療法，轉移疼痛力，增加疼痛耐受能力和閾值，實施健康宣教，告知疾病的預后、治療方法、注意事項，使其對晚期癌癥的認知，轉變思想觀念

1.3觀察指標

對照組和干預組兩組晚期癌癥患者的日常生活能力及VAS評分。

2 結果

干預組VAS評分（3.63±0.72 ），低于對照組（5.17±1.74 ），干預組生活質量及各指標評分都優于對照組，組間對比，差異有統計學意義（P<0、05）

3 討論

腫瘤，是危害人類身心健康的重要疾病，甚至危及生命安全，且發病率呈逐年升高趨勢，危害性大【5】，而安寧療護是一項有效的管理方法，實施一項有效、合理的疼痛管理，十分重要，采取合適的疼痛管理辦法，緩解患者疼痛程度，提高患者的日常生活能力。

干預組VAS評分（3.63±0.72 ），低于對照組（5.17±1.74 ），干預組生活質量及各指標評分都優于對照組，組間對比，差異有統計學意義（P<0、05）

綜以上所述，疼痛管理對腫瘤晚期安寧療護患者中取得十分顯著的效果，減輕疼痛，提高生活能力，值得在臨床進步推廣和使用。

參考文獻

[1] 周淑芳，張成玉，汪家坤，延伸性護理對COPD患者自我效能及生活質量的影響【J】.貴州醫藥，2017，41（11），：1226-1228

[2] 鄢雯欣，林琴，黃賽菊等，品管圈管理在晚期腫瘤患者壓瘡預防的應用價值分析【J】.醫藥前沿，2016，6（22）

[3] 王夢瑩，王憲.國內外安寧療護的發展現狀及建議【J】.護理管理雜志，2018，18（12）：878-882

[4] 王華萍，潘丹紅，朱華杰，等.安寧療護中老年終末期患者心理狀況特征分析與心理干預效果[J].老年醫學與保健，2017，3（3）：235-238

[5] 黃麗眉，歐陽英，胡偉珍.疼痛管理對腫瘤晚期安寧療護患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（1）：92-94