在貧血診斷的過程中血液檢驗具有的臨床意義

趙凡

【摘 要】目的：探究在貧血診斷的過程中血液檢驗的臨床意義。方法：將2019年1月—2020年2月間我院收集的60例貧血患者作為試驗對象，包括地中海貧血和缺鐵性貧血患者各30例，分別納入試驗A組、試驗B組，另收集此時間段內在我院進行健康體檢的健康者30例，納入對照組，均接受血液檢驗，分析臨床應用意義。結果：相較于對照組和試驗B組，試驗A組患者RBC、RBC/MCV指標更高，差異有統計學意義（P<0.05）;相較于對照組和試驗A組，試驗B組RBC、Hb指標更低，差異有統計學意義（P<0.05）;相較試驗兩組，對照組MCV、MCH指標更高，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗A組和試驗B組無明顯的特異性、靈敏性（P>0.05）。結論：貧血診斷過程中血液檢驗臨床意義較高，值得臨床推薦。

【關鍵詞】貧血診斷;血液檢驗;臨床意義

【中圖分類號】R446.11【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0151-01

貧血并不屬于獨立病種，而是常發于血液系統疾病中的一種臨床癥狀，主要是人體血液中的血紅蛋白、紅細胞以及紅細胞積壓低于正常值，尤其是血紅蛋白水平，一般情況下，臨床將血紅蛋白計數低于12g/L含量的成年男性、低于11g/L含量的成年女性均判定為貧血[1]。一旦患有此種疾病，早期可因貧血造成機體肌肉長時間處于缺氧狀態，導致患者出現困倦、疲乏以及全身無力癥狀，隨著病情的發展，可出現皮膚蒼白現象，甚至出現心悸癥狀，嚴重影響患者的生活質量[2]。因此，臨床通過血液檢驗診斷貧血癥狀十分重要。本次實驗嘗試對我院2019年1月—2020年2月收治的貧血患者進行血液檢測，并與健康者檢測結果相互比較，分析其臨床診斷價值。現作出如下報道。

1 資料與方法

1.1基本資料

選擇2019年1月—2020年2月間在我院進行治療的貧血患者60例男性33例，女性27例，年齡區間10—68歲，平均（40.34±5.31）歲，將其中30例地中海貧血患者納入試驗A組，30例缺鐵性貧血患者納入試驗B組。另選擇此時間段內在我院體檢的健康者30例，視為對照組，男性14例，女性16例，年齡區間11—67歲，平均（40.32±5.32）歲。三組患者在性別和年齡等方面的基本資料并無明顯差異（P>0.05），可比價值高。本試驗患者均明確知曉此項試驗，且家屬在知情同意書上簽字。

1.2方法

于空腹狀態下，收集全部患者肘靜脈血3ml，并放置在抗凝管內，充分搖晃均勻，應用全自動血液分析儀及其試劑檢測相關血液指標。

1.3觀察指標

檢測并記錄三組患者血液指標，包括平均紅細胞體積（MCV）、血紅細胞計數（RBC）、血紅蛋白（Hb）、平均血紅蛋白含量（MCH）、血紅細胞計數與平均紅細胞體積比（RBC/MCV）、紅細胞體積分布寬度（RDW），并比較試驗A組和試驗B組靈敏度和特異性。

1.4統計學處理

應用SPSS23.0統計學軟件處理分析實驗數據，均數±標準差（x±s）表示定量資料，t檢驗;百分比（%）表示計數資料，x2檢驗;P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1對比三組患者血液檢測指標

試驗B組和對照組RBC、RBC/MCV指標顯著低于試驗A組，試驗A組和對照組RBC、Hb指標顯著高于試驗B組，試驗A、B兩組MCV、MCH指標顯著低于對照組，差異顯著（P<0.05）。具體情況如表1所示。

2.2對比試驗A、B組靈敏度和特異性

試驗A組和試驗B組患者檢驗靈敏度和特異性并無明顯性差異（P>0.05）。具體情況如表2所示。

3 討論

貧血在近年來發病率較高，雖不屬于具體病癥，且臨床癥狀不會危及患者生命，但該種疾病可誘發心腦血管疾病或者消化功能減退等癥狀，不利于患者的身心健康發展。

目前，臨床常用的檢驗貧血的方法較多，如血常規檢測、骨髓檢測、貧血發病機制檢測等，但是這些檢測方式在貧血類型與發病原因的診斷意義上存在一定差異[3]。作為常見的貧血類型，地中海貧血發病機制在于機體血紅蛋白合成期間出現了多種類型的珠蛋白鏈，屬于遺傳性溶血性貧血;而缺鐵性貧發病機制在于人體缺乏足夠的鐵含量所引起的鐵代謝異常，長此以往引起機體血紅蛋白結合力下降，最終造成機體小細胞低色素性貧血[4]。本試驗結果顯示：地中海貧血者RBC、RBC/MCV指標較缺鐵性貧血者和健康者高，且缺鐵性貧血者RBC、Hb指標較地中海貧血者和健康者低，而地中海貧血者和缺鐵性貧血者之間靈敏度和特異性并不存在統計學差異。這可充分說明臨床可通過觀察RBC、RBC/MCV、Hb指標診斷貧血患者，尤其是地中海貧血與缺鐵性貧血，且血液檢測貧血患者的靈敏度和特異性均較高。

綜上所述，在貧血診斷的過程中血液檢驗具有十分顯著的臨床應用價值，值得臨床大力推廣和應用。

參考文獻

[1] 戴存江，張新玲.貧血鑒別診斷中血液檢驗的臨床應用效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（10）：118+127.

[2] 張永芳.血液檢驗診斷和鑒別缺鐵性貧血的價值分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（01）：5-7.

[3] 孫晶.血液檢驗運用于貧血診斷與鑒別診斷的臨床價值探析[J].中國現代藥物應用，2018，12（11）：46-47.

[4] 王長林，胡文輝.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷的臨床價值分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（17）：2195-2196.