探討中醫(yī)護(hù)理學(xué)中情志護(hù)理理論在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中的應(yīng)用

彭樊

【摘 要】目的：探究中醫(yī)護(hù)理學(xué)中情志護(hù)理理論在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法：分析我院在2018年12月-2019年10月間收治的54名類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患例資料，依照不同的護(hù)理方法，將其分為常規(guī)、情志兩組，記錄兩組患者的生活質(zhì)量與護(hù)理依從性。結(jié)果：在經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理后，情志組患者的生活質(zhì)量評分更高，其護(hù)理依從度為96.29%也高于常規(guī)組77.78%，P<0.05。結(jié)論：在對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)期間，運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理理論，能有效改善患者精神狀態(tài)，提升生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理學(xué);情志護(hù)理理論;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者;應(yīng)用

【中圖分類號】R473.5? ? ? ? 【文獻(xiàn)識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0203-01

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的自身免疫性疾病，沒有固定的發(fā)病年齡階段，容易反復(fù)發(fā)作，有一定的治愈難度。如果沒有得到有效的治療會對患者肢體功能、心血管系統(tǒng)等帶來影響。由于疾病在發(fā)病過程中，會為患者帶來較強(qiáng)的不適感，因此降低了其治療依從性[1]。基于此，本文將探究中醫(yī)護(hù)理學(xué)中情志護(hù)理理論在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間為2018年12月-2019年10月，選擇此期間在我院接接受治療的54名患者為研究對象，平均分為常規(guī)、情志兩組，采取不同的護(hù)理干預(yù)模式。其中常規(guī)組男女病患比例為10：17，年齡區(qū)間為25～71歲，平均年齡為（48.32±4.15）歲，病程為2～14個(gè)月，平均病程為（5.62±1.02）月;情志組男女病患比例為9：18，年齡區(qū)間為27～70歲，平均年齡為（48.52±4.34）歲，病程為1～13個(gè)月，平均病程為（5.34±1.41）月，患者臨床資料差異不具有比較意義。

1.2方法

施加常規(guī)護(hù)理干預(yù)的為常規(guī)組，情志組在此基礎(chǔ)上增加中醫(yī)情志護(hù)理，具體措施如下：①成立專項(xiàng)護(hù)理小組：責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對組內(nèi)患者病情特點(diǎn)進(jìn)行收集分析，并挑選適量的護(hù)理人員組成護(hù)理小組，做好以下兩方面工作。首先是統(tǒng)一進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理學(xué)中情志護(hù)理理論學(xué)習(xí)，幫助護(hù)理人員了解情志護(hù)理使用原理，并在實(shí)際護(hù)理中活學(xué)活用;第二進(jìn)行組內(nèi)探討，依照患者情況制定適宜的情志護(hù)理方案，提高護(hù)理針對性[2]。②結(jié)合心理疏導(dǎo)進(jìn)行干預(yù)：了解患者的情緒狀態(tài)是做好情志護(hù)理的基礎(chǔ)，護(hù)理人員可增加與患者日常交流，及時(shí)了解其情緒狀態(tài)，再通過情志護(hù)理中移情、疏導(dǎo)、相制等理論，采取不同的護(hù)理措施。如在患者應(yīng)發(fā)病出現(xiàn)焦慮情緒時(shí)，及時(shí)幫助其轉(zhuǎn)移注意力，并按摩與情緒調(diào)節(jié)的穴位、經(jīng)絡(luò)，幫助患者緩解情緒。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1生活質(zhì)量：通過臨場觀察記錄兩組患者的身體狀態(tài)、情緒職能、社會職能、生活職能四項(xiàng)生活質(zhì)量參數(shù)，每項(xiàng)滿分為40，分?jǐn)?shù)越高，質(zhì)量越好。

1.3.2護(hù)理依從性：通過臨床觀察記錄，統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理依從度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS21.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（-x±s）表示，t，X2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1患者生活質(zhì)量

情志組患者的生活質(zhì)量四項(xiàng)參數(shù)評分遠(yuǎn)高于常規(guī)組，生活質(zhì)量改善情況更好，P≤0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1患者護(hù)理依從性

經(jīng)過一段時(shí)間的統(tǒng)計(jì)得出，情志組患者完全依從者有17名，基本依從者9名，不依從者1名，總依從度為96.29%，常規(guī)組患者完全依從者有10名，基本依從者11名，不依從者6名，總依從度為77.78%，因此情志組患者的護(hù)理依從度更高，X2=4.10，P=0.04，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性病，在患病初期，患者可感受到游走性的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等，隨著病情程度加重會對患者肢體功能使用產(chǎn)生障礙，并進(jìn)一步導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌萎縮等等癥狀，具有一定的致殘率。因此患者受疾病影響，其護(hù)理依從性和生活質(zhì)量都會有所下降[3]。

本次研究表明，情志組患者的生活質(zhì)量四項(xiàng)參數(shù)評分均高于常規(guī)組，其護(hù)理依從度為96.29%也高于常規(guī)組77.78%，具體原因分析如下。第一通過建立護(hù)理小組能提高護(hù)理工作的專業(yè)性。很多護(hù)理人員會將情志護(hù)理與簡單的心理疏導(dǎo)混為一談，認(rèn)為只要加強(qiáng)溝通，就可以起到一定的護(hù)理效果，因此缺乏一定的護(hù)理專業(yè)度。通過加強(qiáng)學(xué)習(xí)，能幫助護(hù)理人員更加了解人七情與五臟及相應(yīng)病狀間的關(guān)系，在進(jìn)行情志護(hù)理時(shí)，可以疏導(dǎo)為主、飲食調(diào)理、經(jīng)絡(luò)按摩、健康宣教為輔，全面照顧患者情志狀態(tài)，提高護(hù)理效率。第二通過配合心理疏導(dǎo)，能進(jìn)一步提高護(hù)理效率。情志護(hù)理與患者情緒狀態(tài)有關(guān)，通過聯(lián)合心理疏導(dǎo)，能進(jìn)一步幫助護(hù)理人員分析患者情志困擾成因，繼而對癥下藥，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，減少一些不必要的護(hù)理工作產(chǎn)生。

總而言之，通過借助中醫(yī)學(xué)理論對類風(fēng)濕患者采取情志護(hù)理，能有效提升患者生活質(zhì)量與護(hù)理依從度，起到良好的治療輔助效果。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王亞麗，李春紅，趙麗晴. 針灸聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的效果研究[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：30-32，39.

[3] 韋甜甜，黃平，馬彩琴. 中醫(yī)特色護(hù)理對活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)炎癥評分的影響分析[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（30）：174-176.