老年高血壓患者社區飲食護理的研究進展

張海霞

【摘 要】近年來，隨著老齡化趨勢不斷增加，臨床老年患病率呈逐年上升趨勢，尤其是老年高血壓疾病，患病率較高，病程時間長，因患者年齡較大，常伴有脂肪、糖代謝、腎、心器官器質性改變等，對患者健康造成影響，嚴重時還會導致中風、腎功能衰竭和心肌梗塞等，增加疾病死亡風險。因此，針對老年高血壓患者加強飲食護理干預輔助治療尤其重要，可有效控制血壓水平，抑制病情惡化。所以，本次研究將對老年高血壓患者社區飲食護理的研究進展進行簡要闡述，情況如下。

【關鍵詞】高血壓;飲食護理;老年

【中圖分類號】R473.54【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）08-0247-01

高血壓疾病具有常見和多發性，多發于老年群體。因疾病病程時間較大，需患者終身服用藥物，以有效控制血壓水平，延緩病情惡化。目前，治療高血壓主要措施是采取降壓藥物，療效相對一般。因患者年齡較大，機體各器官逐漸衰退，抵抗力較差;再加之，長時間受疾病困擾，疾病較為痛苦，導致用藥依從性較差，且飲食上未健康飲食，使血壓水平難以控制，對療效造成嚴重影響[1]。因此，為了有效提高治療效果，控制血糖水平，需對高血壓患者加強飲食干預，通過飲食護理和藥物治療，使療效發揮最大化，從而降低疾病風險，提高患者后期生活質量。

1 飲食影響因素

1.1心理因素

因老年高血壓患者屬于特殊群體，年齡較大，耐受力和抗壓能力較差，再加之多數老人為空巢老人，子女大多不在身邊，自護能力和生活自理能力較差，誘發疾病后，心理負擔較重，常伴有焦慮和浮躁等情緒，導致治療積極性較差。在日常生活中，也缺乏健康意識，飲食上無法合理控制，導致每日營養成分攝入不足，無法滿足飲食需求。長期已久，會導致身體營養不足，加速器官衰退，使血壓水平難以有效控制，從而增肌疾病風險。

1.2生理因素

由于患者年齡逐漸增長，導致味覺功能降低，且大部分患者受經濟因素影響，飲食上僅以填飽肚子為主，未均衡飲食，多伴有高鹽等情況，導致疾病加重。據數據顯示，高鈉鹽是誘發高血壓疾病的危險因素之一[2]。并且，多數高血壓患者伴有糖尿病、肥胖和高血脂等疾病，受飲食因素影響，也會導致病情加重。

1.3社會因素

受經濟實力和生活環境等因素影響，也會對飲食產生較大影響。若患者無經濟來源，子女也未履行贍養老人的義務，會導致患者飲食單調，缺乏營養。而針對經濟富足患者，長時間的治療費用，也會使患者增加心理負擔，從而對飲食無需求。

2 飲食護理干預

2.1制定飲食計劃

飲食是控制血壓水平，促進疾病預后的關鍵因素之一。因此，要根據患者身體健康，合理制定飲食計劃，堅持少食多餐原則，葷素搭配合理，確保充足的營養補給，禁止患者私自更改飲食計劃，同時，還可在飲食計劃的基礎上，加以散步、太極拳等有氧運動，提高患者機體抵抗力。

2.2控制脂肪

據數據表明，脂肪既能刺激食欲，又會增添食物香味。若脂肪長期停留于胃，會增加飽腹感，并且還有助于維生素A、E、D吸收、消化[3]。因此，適當的增加脂肪較多的食物尤其重要。但要合理控制脂肪攝入量，若脂肪過多，也會導致高脂血癥和動脈硬化，可添加不飽和脂肪酸。不飽和脂肪酸可有效避免高血壓，可多攝入芝麻油、菜籽油、棕桐油，嚴格控制蛋白質、脂肪和脂肪酸攝入。同時，還多可攝入魚類蛋白，魚類蛋白富含牛磺酸、蛋氨酸，能夠調節血壓，提高尿內鈉排出量，抑制鈉鹽，避免中風。

2.3控制鈉鹽

鹽的主要成分是氯化鈉，鹽既能吸收水分，又能提高血液濃度，導致心臟負擔增加，人體血流循環量也會隨之增加，引起血管異常收縮，提高血壓水平[4]。所以，合理控制每日患者鹽攝入量，若對于伴有高血壓家族史的患者，每日鹽攝入量約為6g以下。可多攝入蔬菜、水果和無機鹽等，對于咸菜、咸肉和腌制品等食物要合理控制攝入量。針對患者不同癥狀，鹽攝入量有所區別，病情較輕者，1日鹽攝入量在5g及以下;而病情相對較重者，攝入量約為3g以下。

2.4增加粗纖維攝入量

高血壓患者日常飲食中，可多攝入富含豐富鉀的食物，以大棗、冬菇、瘦肉、香蕉、橘子、竹筍和豆類食物為主。同時，還要提高鈣攝入量，多攝入牛奶，牛奶中含有豐富的氨基酸，可有效促進患者生長發育，且消化率較高，能夠減少高血壓病發率[5]。此外，粗纖維在飲食中也尤其重要，粗纖維可延緩糖分吸收，減少空腹血糖，控制熱能代謝，增加腸道蠕動，防止便秘，減少糖脂吸收程度，避免高血脂對血管壁造成的損害。例如膠質、麥麩和混合纖維食物等，可用于替代高脂肪、熱卡以高膽固醇食物。

2.5戒煙限酒

飲酒會導致病情加重，酒精會使血液中蛋白質增加，不利于疾病預后。并且，吸煙也會增加心血管毒害作用。因此，對于長期吸煙、飲酒患者，要告知煙酒對身體的傷害，家屬和醫生積極合作，要求患者禁煙禁酒，避免長時間吸煙飲酒，增加疾病風險。

3 結束語

總而言之，高血壓屬于心腦血管疾病，在臨床上較為常見，病情重、病程時間長、病發率高，若不及時控制血壓水平，合理調整飲食計劃，易引起腦卒中、冠心病等，危及患者生命安全。科學、合理的飲食計劃和健康生活方式，可有效避免病情惡化，提高患者血壓控制率和治療依從性，既能確保患者充足的營養補給，又能提高患者膳食重視程度，規范風險，提高后期生活質量，對于患者具有重要作用。

參考文獻

[1] 徐春紅. 老年高血壓患者社區飲食護理的研究進展[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，019（14）.

[2] 陳鳳， 王益平， 劉麗， 等. 中醫體質調護在痰濕質高血壓患者中的應用及研究進展[J]. 中西醫結合護理（中英文），018，（7）：69-72.

[3] 許倩青， 吳同浩， 崔嵐. 綜合護理干預對中老年1級高血壓患者的影響[J]. 中國校醫，018，2（12）：943-944.

[4] 易外紅. 低鹽飲食結合生活方式干預在腹膜透析高血壓患者護理中的應用[J]. 國際護理學雜志，018，7（12）：1678-1680

[5] 馬靖， 吉金山， 逯明福. 高血壓飲食療法的研究進展[J]. 中外醫學研究，019，7（25）：186-188.