阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發性高脂血癥的臨床藥理及效果的對比分析

孫永健

【摘 要】目的：解析阿托伐他汀、辛伐他汀對原發性高脂血癥的臨床治療作用。方法：納入我院2018年5月-2019年10月間的原發性高脂血癥患者，共80例，計算機篩選分為對照和觀察兩組，均40例，前組口服辛伐他汀，后組采用阿托伐他汀治療，比對血脂變化和臨床療效。結果：觀察組TC、TG、LDL-C、HDL-C與對照組無明顯差異，P>0.05;治療總有效率[觀察組（95.00%）VS對照組（80.00%）]，P<0.05。結論：原發性高脂血治療管理中，阿托伐他汀和辛伐他汀均有較好的將血脂效果，但阿托伐他汀的療效更佳，推薦推廣。

【關鍵詞】阿托伐他汀;辛伐他汀;原發性高脂血癥;臨床藥理

【中圖分類號】R589【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0288-01

高血脂癥是一種常見的血脂異常疾病，指患者體內脂肪代謝、運轉紊亂所造成的血漿中脂質含量升高，阻斷動脈對各器官的供血、供氧，從而增加動脈粥樣硬化、冠心病、腦血管疾病的風險[1]。因全身系統疾病所引起的血脂升高稱為繼發性高脂血癥，如：糖尿病、腎病綜合征、腎功能衰竭、肥胖癥、酒精中毒等;原發性高脂血癥非全身系統性疾病所引起，多與遺傳因素相關[2]。基于此，現探討阿托伐他汀和辛伐他汀治療原發性高脂血癥的不同功效，規整、詳述見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在[2018年5月，2019年10月]間收治的原發性高脂血患者（n=80），入院時按順序編號，計算機“隨機”等分成2組，即40例/組。對照組：男/女=23/17例;年齡區間[35，72]（平均：50.92±6.53）歲。觀察組：男/女=22/18例;年齡區間[34，70]（平均：50.47±5.94）歲。我院倫理會在認真評審、探討后批準該研究，比對2組資料均無明顯差異（P>0.05）。

入選標準：①符合原發性高脂血癥診斷標準者;②意識清晰、無精神障礙者;③了解本實驗并簽定知情書者。

排除標準：①不愿意配合本次試驗者;②存在藥物禁忌癥者;③哺乳期、妊娠期患者。

1.2方法

觀察組口服阿托伐他汀：氨氯地平阿托伐他汀鈣片（多達一）[Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH，國藥準字J20171046，規格：（5mg，20mg）*7s]。對照組口服辛伐他汀：辛伐他汀滴丸（劍之亭）[興安藥業有限公司，國藥準字H20060813，規格：10mg*28s]。用法：1粒/次、1次/d， 晚餐后2 h服用，連續治療3個月。

1.3觀察指標

①統計2組患者治療后血脂水平;

②統計2組臨床療效，判定依據，顯效：TC和LDL-C均下降20%，TG降低40%;有效：TC、LDL-C各降低10%，TG下降20%;無效：較治療前無明顯變化。

1.4統計處理

SPSS24.0，療效率用“n、%”表示，血脂以“-x±s”呈現，并依次行“x2”和“t”檢驗;當P于（0，0.05）內時差異有意義。

2 結果

2.1 血脂情況

如表1：治療后2組患者的TC、TG、LDL-C和HDL-C水平均無明顯差異（P<0.05）。

2.2 臨床療效

如表2：對照組中32例（80%）患者有效，觀察組有效38例（95%）（P<0.05）。

3 討論

高脂血癥的危害具有隱匿、進行和全身性，患者主要有嗜睡、乏力、疲憊等癥狀，對常規的生活、工作會造成一定的影響，久拖不治還會誘發心腦血管等嚴重疾病，危及生命安全。他汀類藥物是一種常見的降血脂藥，為3—羥基，3—甲基-戊二酰HMG-CoA還原酶的抑制劑，可阻斷HMG-CoA和還原酶的結合，從而抑制膽固醇的合成。

阿托伐他汀是一種神經保護劑，屬于開環羥基酸型，藥物在體內通過抑制HMGCOA還原酶，干擾內源性膽固醇的合成、分泌，達到調血脂功效，進而改善原發性高血脂癥相關癥狀;此外，該藥物還可促進內皮細胞合成一氧化氮合酶，繼而改善動脈血管的內皮功能，對內皮加強保護;其生物利用度高、吸收力強、半衰期長，可靶向作用于肝臟，副作用甚微。辛伐他汀為內酯環型藥物，藥物在體內轉化成開環羥基酸型后才可發揮出調脂質的作用，雖也具有較好的降脂功效，但大量的臨床試驗證實其具有一定的肝臟毒性。從實驗數據可知，觀察組與對照組患者的相關血脂水平較一致（P>0.05）;但觀察組總有效率95.00%（38/40）較對照組的80.00%（32/40）明顯升高（P<0.05）。

綜上所述，利用阿托伐他汀進行原發性高脂血癥治療具有副作用小、療效顯著等優勢，建議常規使用。

參考文獻

[1] 呂冰峰. 阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發性高脂血癥的臨床藥理效果對比分析[J]. 中國醫藥指南，018，6（4）：7-18.

[2] 詹雙彬. 阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發性高脂血癥的臨床藥理對照[J].中國現代藥物應用，018，2（13）：12-114.

[3] 年蔚， 廖寶霞， 郗愛旗. 利舒康膠囊聯合阿托伐他汀對高原地區原發性高脂血癥患者的療效[J]. 川北醫學院學報，018，3（6）：52-854.

[4] 劉亞南， 劉菁華， 胡瑩瑩. 數學模型預測阿托伐他汀對原發性高脂血癥劑量效應關系的分析[J]. 臨床藥物治療雜志，017，5（8）：0-24.

[5] 錢志芳， 張波. 阿托伐他汀鈣與辛伐他汀治療原發性高脂血癥臨床隨機對照研究[J]. 中國藥業，017，6（7）：9-52.