一站式護理管理模式應用于乳癌日間化療患者實施效果評價

摘要：目的：對一站式護理管理模式應用在乳癌日間化療患者中的干預效果進行調查。方法：以我院66例乳癌日間化療患者為調查樣本，將其隨機分為對照組、觀察組，兩組人數相等，對照組給予常規護理管理，觀察組給予一站式護理管理，比較兩組患者護理效果，結果：觀察組患者依從性評估有效率高于對照組，統計有差異（P<0.05）。護理前兩組患者生活質量、焦慮、抑郁程度無統計差異（P>0.05）;護理后患者生活質量、焦慮、抑郁情況改善程度好于對照組，統計有差異（P<0.05）。結論：一站式護理管理能夠提升患者生活質量，改善患者情緒。

關鍵詞：一站式護理;乳癌日間化療;護理效果

乳腺癌在女性中的發病率更高，乳腺癌是一種惡性腫瘤，疾病發展速度較快、病情威脅嚴重，患者死亡率非常高。對于乳腺癌患者來說，化療是非常重要的治療手段，化療治療能夠有效控制病情發展，尤其是開展手術治療的患者，術后化療能夠避免病情復發。但化療使用的藥物毒性較大，不僅會對癌細胞造成傷害，同時也會對機體正常細胞產生傷害，雖然靶向治療減輕了化療損傷，但其仍存在較大的毒副作用，會降低患者生活質量，影響其情緒和治療依從性[1]。一站式護理是一種更為完善的護理管理鏈條，目的在于保證護理管理的連續性、嚴謹性和有效性。本次研究將針對一站式護理管理的干預效果進行調查。

1.資料與方法

1.1一般資料

以我院66例乳癌日間化療患者為調查樣本，本次研究時間為2019年5月-2020年5月。所有患者均通過病理檢查明確診斷;患者無腫瘤轉移病例;無多臟器功能損傷;無多部位腫瘤病例;無精神異常人員;患者知情且同意參與調查。

對照組：患者均為女性，年齡平均36-53歲，平均（44.7±2.8）歲，病程平均（5.8±1.3）個月。

觀察組：患者均為女性，年齡平均35-53歲，平均（44.5±2.9）歲，病程平均（5.5±1.4）個月。

1.2一般方法

對照組患者入院后給予常規護理管理，開展基礎健康指導、用藥管理。觀察組患者給予一站式護理管理。

一站式護理管理團隊：由科室內護理人員共同構成一站式護理管理團隊，由護士長擔任團隊組長，成員結構包括2名工作經驗10年以上主管護師以及3名工作經驗3年以上責任護士。采取一對一管理制度。

建立公共管理平臺：通過微信公眾號建立管理平臺，由1名成員負責收集患者相關資料、核實身份并建立健康檔案;1名成員負責與醫師、患者溝通住院相關事宜，并在患者入院后完成檢查結果反饋;1名人員負責記錄患者化療情況，包括用藥、周期、不良反應等內容;1名負責患者輸液、治療管理內容。所有人員分工明確，責任落實到個人。

團隊管理：邀請科室教授對團隊內成員進行培訓，包括疾病相關知識、化療方案、藥物輸注順序、病理報告、檢驗值分析等內容，提升團隊成員綜合素質。

護理流程：患者化療時間確定后護理人員要提前與其聯系，明確入院時間，與醫師溝通，幫助患者辦理入院手續。通過微信公眾平臺開展評估工作，完成院前準備。患者來院后一對一接待入院，直接辦理入院手續，錄入相關信息后，聯系醫師就診、開醫囑，護理人員執行醫囑，患者開展治療，治療完成后于下午辦理出院。

1.3觀察指標[2]

采用SF-36量表評估患者生活質量，量表總分100分，分數高者生活質量高。采用漢密爾頓焦慮、抑郁量表評估患者情緒，焦慮量表臨界值為8分，抑郁量表臨界值為7分，分數高者焦慮、抑郁程度嚴重。化療依從性評估：能夠完全遵醫囑開展治療、管理者為依從性高;偶爾出現不遵醫囑行為或不尊重護理人員管理的行為為依從性一般;經常不遵醫囑者為不依從;評估有效率=依從性高比例。

1.4數據統計

采用SPSS 21.0 軟件處理文中數據，計量資料采用（±S）表示，t檢驗;計數資料采用百分比表示，卡方檢驗，P<0.05視為具有統計學差異。

2.結果

2.1依從性評估

觀察組患者依從性評估有效率高于對照組，統計有差異（P<0.05），詳見下表。

2.2心理狀況

護理前兩組患者生活質量、焦慮、抑郁程度無統計差異（P>0.05）;護理后患者生活質量、焦慮、抑郁情況改善程度好于對照組，統計有差異（P<0.05），詳見下表。

3.討論

乳腺癌患者需要長期化療控制病情發展，因此其化療過程中護理管理十分重要。一站式護理管理能夠為患者提供連續、嚴謹、便捷的日間護理，同時能夠保證護理管理的高效性和連續性，此種護理管理模式不僅能夠節省醫療資源，能夠讓醫師有更多的精力專注在診療管理中，同時能夠提升護理人員專業素質，進而提升患者護理質量。一站式護理管理能夠讓醫師、護理人員、患者共同協作。患者從入院前評估到入院后管理均由專科護士負責，不僅能夠提升護理管理銜接流暢度，全面提升護理、診療效率，同時能夠減少其等待時間，縮短患者在院時間，進而能夠減輕患者負擔和不良情緒，更有利于提升患者治療依從性。觀察組患者護理后治療依從性明顯提升，患者生活質量、焦慮、抑郁程度得到了顯著的改善，進一步證明一站式護理管理能夠提升乳癌術后日間化療患者管理效果，值得推廣。

參考文獻

[1]張弘毅，王婷.一站式護理模式對乳癌術后日間化療患者的應用效果觀察[J].中國社區醫師，2019，35（26）：159+161.

[2]李冬，王蓓，朱小民，等.一站式護理管理模式應用于乳癌日間化療患者實施效果評價[J].護士進修雜志，2018，33（07）：611-612.

作者簡介：周翠翠（1987.8-），女，漢族，安徽六安市人，本科，安徽醫科大學第一附屬醫院，職稱：主管護師，