分析多處肋骨骨折并創(chuàng)傷性濕肺的臨床觀察及其護(hù)理

韋利輝

【摘要】目的：分析多處肋骨骨折合并創(chuàng)傷性濕肺的臨床觀察及護(hù)理。方法：將2017年6月到2018年8月在本院的40例多處肋骨骨折并創(chuàng)傷性濕肺患者，按照隨機(jī)抽樣法分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組（20例）與對(duì)照組（20例），實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的臨床療效，對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度與護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，顯示實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度明顯高于對(duì)照組患者，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果亦顯著高于對(duì)照組患者，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在多處肋骨骨折并創(chuàng)傷性濕肺患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯上升，護(hù)理效果更加顯著，對(duì)患者身體健康帶來很大的作用，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】多處肋骨骨折;創(chuàng)傷性濕肺;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理效果

當(dāng)人體出現(xiàn)胸部外傷后，就有可能引起肺組織充血或間質(zhì)水腫、出血癥狀，這一系列的綜合性病變就是指創(chuàng)傷性濕肺[1]。一般來說，創(chuàng)傷性濕肺患者通常會(huì)伴隨著肋骨骨折引起的胸痛等臨床癥狀，當(dāng)患者深呼吸或咳嗽時(shí)會(huì)表現(xiàn)出胸痛難忍，導(dǎo)致患者不敢深呼吸或咳嗽，對(duì)患者的生活質(zhì)量具有一定的影響[2]。對(duì)于多處肋骨骨折并創(chuàng)傷性濕肺患者，臨床必須要給予良好的護(hù)理干預(yù)，從而促使患者早日康復(fù)[3]。本文主要分析多處肋骨骨折合并創(chuàng)傷性濕肺的臨床觀察及護(hù)理，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在我院2017年6月到2018年8月收治的多處肋骨骨折合并創(chuàng)傷性濕肺患者當(dāng)中抽取40例，在患者簽署知情同意書之后方能開展研究?jī)?nèi)容。確定實(shí)驗(yàn)對(duì)象后，采用隨機(jī)抽樣法將患者分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各20例。實(shí)驗(yàn)組男性14例，女性6例;對(duì)照組男性12例，女性8例。實(shí)驗(yàn)組的年齡范圍為18～72歲，平均年齡為（44.56±2.78）歲;受傷原因?yàn)椋衡g器傷6例，墜落傷5例，車禍傷9例。對(duì)照組的年齡范圍為20～70歲，平均年齡為（44.23±2.42）歲;受傷原因?yàn)椋衡g器傷5例，墜落傷4例，車禍傷11例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組患者的一般資料得P>0.05，差異不顯，兩組患者可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理人員密切觀察患者的動(dòng)態(tài)血?dú)夥治雠c肺功能，給予緊急救護(hù)護(hù)理干預(yù)，并做好相應(yīng)的監(jiān)測(cè)記錄。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）病情監(jiān)測(cè)：由于患者的病情復(fù)雜，護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對(duì)患者各個(gè)生命體征的監(jiān)測(cè)，注意患者四肢的血供情況、感覺情況以及活動(dòng)情況，對(duì)靜脈輸液的速度進(jìn)行合理控制;對(duì)患者的引流液定時(shí)觀察，如果血性胸液的引流量大于100ml/h或引出氣體時(shí)要及時(shí)上報(bào)，并采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施開展護(hù)理工作。（2）疼痛護(hù)理：根據(jù)患者的疼痛情況酌情考慮是否給予患者止痛劑護(hù)理，如果患者疼痛難忍，由于疼痛嚴(yán)重影響到患者的休息，則可利用微泵緩慢注入止痛劑，并對(duì)鎮(zhèn)痛效果、患者生命體征變化進(jìn)行觀察。（3）心理護(hù)理：患者由于疾病或疼痛，通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良心理或不良情緒，為此，護(hù)理人員要做好相應(yīng)的心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒，主動(dòng)與患者展開交流與溝通，了解患者的心理狀態(tài)，并給予相應(yīng)的疏導(dǎo);針對(duì)患者提出的問題，護(hù)理人員要積極解答，消除患者的顧慮，并為患者講解相關(guān)成功案例，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）肺部感染護(hù)理：多處肋骨骨折合并創(chuàng)傷性濕肺患者通常容易出現(xiàn)感染，為此，護(hù)理人員應(yīng)該要盡早做好相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理，給予患者高纖維、高蛋白飲食，如患者做胸腔穿刺，則在患者抽液過程中做好相應(yīng)的配合工作，密切監(jiān)測(cè)患者的狀態(tài)變化，如果患者表現(xiàn)出氣促、呼吸困難等，應(yīng)該及時(shí)停止。（5）肺功能訓(xùn)練：通過肺功能訓(xùn)練能夠促使患者將肺部的分泌物排出，從而擴(kuò)展肺泡與小氣道，對(duì)患者的低氧血癥具有一定的改善作用，能夠提升機(jī)體對(duì)氧的耐受性;護(hù)理人員應(yīng)該要充分重視患者的肺功能訓(xùn)練，并積極應(yīng)用肺功能訓(xùn)練改善患者的肺功能。護(hù)理人員可指導(dǎo)患者反復(fù)有效的吹氣球，以此訓(xùn)練患者的肺功能，每天訓(xùn)練4次～6次，每次至少吹出10個(gè)氣球，大小不限，根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整肺功能訓(xùn)練的強(qiáng)度。

1.3研究指標(biāo)

（1）對(duì)比護(hù)理滿意度：采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，分為非常滿意、一般滿意與不滿意三個(gè)等級(jí)，發(fā)出40份，回收40份，有效40份，回收率與有效率均為100%;護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/（非常滿意+滿意+不滿意）*100%;（2）對(duì)比護(hù)理效果：經(jīng)護(hù)理，患者的臨床癥狀基本消失，肺功能恢復(fù)正常為顯效;經(jīng)護(hù)理，患者的臨床癥狀有顯著改善，肺功能有明顯恢復(fù)為有效;經(jīng)護(hù)理，患者的臨床癥狀與肺功能均無明顯差異為無效，護(hù)理效果=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4數(shù)據(jù)處理

將本次研究中所應(yīng)用到的有效數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，百分比（%）表示護(hù)理滿意度與護(hù)理效果，計(jì)量數(shù)據(jù)應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用x?檢驗(yàn)。將調(diào)查問卷中得出來的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理歸納，錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，對(duì)所獲得的的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理總有效率對(duì)比

對(duì)比護(hù)理效果，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)比護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，見表2。

3討論

多處肋骨骨折合并創(chuàng)傷性濕肺具有發(fā)病急、病情復(fù)雜等特點(diǎn)，如果沒有得到良好的處理與護(hù)理，將會(huì)大大降低患者的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致患者死亡，對(duì)患者的生命安全而言是一個(gè)較大的威脅[4]。護(hù)理人員在日常護(hù)理過程中應(yīng)該要密切觀察患者的病情變化、生命體征變化等，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理，體現(xiàn)出“以患者為本”的基本理念，要求護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際需求給予更好的服務(wù)，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以改善患者的不良心理與不良情緒，緩解患者的疼痛[5]。在本次研究當(dāng)中對(duì)多處肋骨骨折合并創(chuàng)傷性濕肺患者的護(hù)理措施有：病情監(jiān)測(cè)，通過病情監(jiān)測(cè)便于護(hù)理人員及時(shí)掌握患者的實(shí)際情況，并針對(duì)患者的實(shí)際情況展開相應(yīng)的護(hù)理，從而獲得良好的護(hù)理效果，對(duì)保證患者的身體健康具有一定的作用[6];疼痛護(hù)理，由于患者多處肋骨骨折會(huì)伴隨著較大的疼痛，由于疼痛會(huì)讓患者產(chǎn)生不良情緒與不良心理，從而對(duì)患者的護(hù)理效果造成不利影響，通過疼痛護(hù)理可以緩解患者的疼痛，促使護(hù)理效果與護(hù)理滿意度的提升[7];心理護(hù)理，對(duì)患者展開針對(duì)性心理護(hù)理能夠顯著提升患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，對(duì)改善患者的心理狀況也有一定的作用;肺部感染護(hù)理，能夠降低患者發(fā)生肺部感染的幾率，對(duì)保證患者的生命安全具有較重要的價(jià)值[8];肺功能鍛煉護(hù)理，通過鍛煉患者的肺功能，能夠促使患者肺部分泌物排出，對(duì)改善患者的療效、改善患者肺功能具有一定的作用[9]。總而言之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于多處肋骨骨折合并創(chuàng)傷性濕肺患者中，不但能夠提升患者的護(hù)理效果與護(hù)理滿意度，還能夠改善患者的心理狀況與肺功能，對(duì)患者具有重要的應(yīng)用價(jià)值[10]。本次研究結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果與護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，在多處肋骨骨折合并創(chuàng)傷性濕肺患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。

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