中醫特色護理在痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽中的效果分析

陳麗欽

【摘要】 目的：探討中醫特色護理在痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽中的效果。方法：選取筆者所在醫院于2018年11月1日-2019年11月30日收診的124例小兒肺炎喘嗽患兒，均行痰喘散穴位敷貼治療。按照等距抽樣法將其分為觀察組（62例）和對照組（62例）。對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上采用中醫特色護理。比較兩組生活質量評分、住院費用、咳嗽消失時間，體溫恢復正常時間。結果：觀察組住院費用、咳嗽消失時間、體溫恢復正常時間及生活質量評分均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽中應用中醫特色護理，可改善患兒的生活質量與康復速度，減少醫療費用。

【關鍵詞】 生活質量 小兒肺炎喘嗽 痰喘散穴位敷貼 中醫特色護理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.17.036 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2020）17-00-03

Analysis on the Effect of Traditional Chinese Medicine Characteristic Nursing in the Treatment of Pediatric Pneumonia and Cough by Phlegm and Asthma Powder Acupoint Application/CHEN Liqin. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（17）： -90

[Abstract] Objective： To explore the effect of traditional Chinese medicine characteristic nursing in the treatment of pediatric pneumonia and cough by Phlegm and Asthma Powder acupoint application. Method： A total of 124 cases of children with pediatric pneumonia and cough who were admitted in our hospital from November 1st 2018 to November 30th 2019 were selected. All of them were treated by Phlegm and Asthma Powder acupoint application. According to the isometric sampling method， they were divided into the observation group （62 cases） and the control group （62 cases）. The control group adopted routine nursing， and the observation group adopted traditional Chinese medicine characteristic nursing on the basis of the control group. The quality of life score， hospitalization expenses， cough disappearance time， and temperature recovery time were compared between the two groups. Result： The hospitalization expenses， cough disappearance time， temperature recovery time and quality of life score of the observation group were all better than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of traditional Chinese medicine characteristic nursing in the treatment of pediatric pneumonia and cough by Phlegm and Asthma Powder acupoint application can improve the childrens quality of life and the recovery speed， and reduce the medical expenses.

[Key words] Quality of life Pediatric pneumonia and cough Phlegm and Asthma Powder acupoint application Traditional Chinese medicine characteristic nursing

First-authors address： Fuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Fuzhou 350001， China

兒科中較為多發的肺系疾病之一即為肺炎喘嗽，該病起病較急，常致患兒氣急、咳嗽及發熱[1]，病情惡化會出現高熱不退、唇口青紫、面色蒼白、煩躁不寧及喘促不安等問題，診治不當會加重患兒的身體負擔與其家長的心理負擔[2]。為有效改善小兒肺炎喘嗽患兒的上述癥狀，臨床常以痰喘散穴位敷貼對其進行治療，但治療時由于小兒哭鬧、飲食不當、背部清潔不足等因素干擾，其最終療效會受到影響。故筆者所在醫院以中醫特色護理行輔助對癥干預，相較于常規護理方法，該護理手段可對患兒的治療安全性、康復速度進行提升，其系統性、細致性均較佳[3]。筆者為分析在痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽中應用中醫特色護理的實際效果，特選取筆者所在醫院于2018年11月1日-2019年11月30日收診的124例小兒肺炎喘嗽患兒進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院于2018年11月1日-2019年11月30日收診的小兒肺炎喘嗽患兒124例，納入標準：臨床資料無缺失，均符合肺炎喘嗽標準，年齡14歲以下。排除標準：（1）嚴重皮膚破損或存在熱性疾病;（2）對敷料或藥物成分存在過敏。按照等距抽樣法將其分為觀察組（62例）和對照組（62例）。觀察組中女27例，男35例;年齡3～9歲，平均（6.52±0.37）歲。對照組中女26例，男36例;年齡3～10歲，平均（6.67±0.33）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。患兒家長或其親屬簽署知情同意書，簽署人的精神、認知均正常。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組均實施痰喘散穴位敷貼治療，取大黃、白礬及白芥子為基本處方配制生藥粉，將洗凈的生姜榨汁，隨后以一定量的蒸餾水對姜汁濃度進行調整，一般濃度維持在50%以上，最后將姜汁與生藥粉進行混合，比例為10 ml∶10 mg，以模具調制藥餅成小兒手掌大小。予以患兒站位或坐位，對其背部進行暴露，再于專用敷貼處粘貼制備好的藥餅，后在患兒定喘、膻中、天突、肺俞、大椎等穴位處行有效敷貼治療。共治療5 d。

1.2.2 護理方法 對照組采用常規護理。告誡患兒家長平日針對患兒飲食，需以清淡為主，禁止其食用生冷、刺激、辛辣等食物;同時對病房的溫濕度進行調節，做好相關清潔工作，以減少花粉、灰塵等對患兒的刺激。

觀察組在對照組基礎上給予中醫特色護理，具體如下：（1）皮膚護理。貼敷前做好背部清潔工作，避免出現感染;控制貼敷時間<2 h，可減少患兒的皮膚損傷;貼敷時做好藥膏防感染處理、敷面皮膚清潔處理等工作[4]，同時應及時處理患兒的發熱癥狀、過敏癥狀，可保證患兒的安全性。（2）情志護理。關注患兒的各類情緒行為，包括煩躁、哭鬧等，通過玩游戲、講故事、說笑話等方式分散患兒的注意力;若患兒家長存在情緒不穩定的問題，醫護工作者應為其舉例成功治愈案例，講解治療流程及具體診治效果，可一定程度上平復其內心波動[5]。（3）按摩推拿護理。通過中醫手法對患兒的腹部、背部行有效推拿按摩，1次/d，20 min/次，可促進患兒胃部消化，并緩解其咳嗽癥狀。（4）辨證施膳護理。依照患兒實際病情、食欲情況，制定辨證施膳方案，給予證型不同的患兒針對性的食療護理，禁止食用刺激、辛辣及干硬類食物[6]，需食用營養價值高、易消化、較清淡的食物。此外，防止出現空腹情況。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察兩組患兒生活質量評分、住院費用、咳嗽消失時間及體溫恢復正常時間。

生活質量評分：以筆者所在醫院自制肺炎患兒生活質量評定表評價患兒生活質量，該量表包括情緒、生理、疲乏感與睡眠質量4個維度，每個維度0～25分，總分0～100分，得分越高表示生活質量越好，總分在60分以下為差，60～69分為可，70～79分為良，80分及以上為優。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組住院費用及癥狀改善情況比較

觀察組住院費用、咳嗽消失時間、體溫恢復正常時間均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質量比較

護理后，觀察組生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

肺炎喘嗽發病原因與病后失調、久病不愈、后天喂養不當、小兒衛外不固等內因，寒溫失調、感受風邪等外因有關[7]，是一種表現為鼻煽、氣急、痰壅、咳嗽及發熱等癥狀的兒科肺系疾病[8]，一般采用痰喘散穴位敷貼療法對其做有效診治，但由于臨床存在患兒家屬的疾病認知水平不足、患兒依從性較差等因素[9]，需結合科學、正確的護理方式對小兒肺炎喘嗽患兒進行護理。筆者所在醫院以中醫特色護理輔助診治小兒肺炎喘嗽患兒，可在了解患兒疾病證型及具體病情的基礎上，施以針對性、辯證式的護理干預[10]，加快患兒康復速度，提高患兒生活質量，減少醫療費用。本次研究顯示，觀察組患兒住院費用、咳嗽消失時間、體溫恢復正常時間及生活質量評分均優于對照組（P<0.05）。說明中醫特色護理在小兒肺炎喘嗽患兒治療中的效果較好。原因與中醫特色護理是一種已結合“辯證治療，因人施護”理念的干預手段有關[11]，可通過皮膚護理、情志護理、按摩推拿護理及辯證施膳護理等方式，改善患兒的生活質量，滿足患兒及家屬的切實需求[12]。

綜上所述，在痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽中應用中醫特色護理，可改善患兒生活質量、康復速度，具有一定推廣價值。

參考文獻

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（收稿日期：2020-02-07） （本文編輯：桑茹南）