結直腸癌手術切口感染相關因素分析

龍煊

【摘? 要】目的：探討結直腸癌的手術切口感染影響因素。方法：回顧性分析2018年2月-2020年2月期間我院同收治的200例結直腸癌開放手術患者，分為觀察組（發生切口感染）36例及對照組（無切口感染）164例，對兩組患者的相關資料進行單因素分析，對有統計學意義的進行Logistic回歸分析統計切口感染的影響因素。結果：手術切口感染發生率為18%（36/200）;多因素分析顯示高齡、營養不良、BMI、糖尿病、手術時間是手術切口感染的危險因素（P<0.05）。結論：結直腸手術術后發生切口感染受多種因素影響，影響因素包括高齡、營養不良、糖尿病史、手術時間。

【關鍵詞】結直腸癌手術;切口感染;影響因素

【中圖分類號】R619????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0034-01

Analysis of infection factors of colorectal cancer surgical incision

【Abstract】Objective：To explore the influencing factors of surgical incision infection of colorectal cancer.Method：Clinical data of 200 patients undergoing colorectal cancer surgery from February 2018 to February 2020， and divide to observation group （incision infection） 36 cases and control group （no incision infection） ） 164 cases， single factor analysis was performed on the relevant data of the two groups of patients， and the statistically significant Logistic regression analysis was used to count the influencing factors of incision infection.Results： the incidence of infection? was 18% （36/200）; multivariate analysis showed that advanced age， malnutrition， BMI， history of diabetes， and operation time were risk factors for surgical incision infection，P<0.05.Conclusion：The influencing factors include advanced age， malnutrition， history of diabetes， and operation time.

【Key words】Colorectal cancer surgery; Incision infection; Influencing factors

結直腸癌手術患者常見手術切口感染發生，手術切口感染的發生對手術效果造成重要影響，影響患者恢復，嚴重可能威脅到患者的生命安全^[1-2]。本次研究對選取2018年2月-2020年2月期間我院收治的200例開放性結直腸癌手術患者，對患者的手術切口感染發生影響因素進行分析，以期指導臨床醫生采取預防措施，從而減少手術切口感染的發生，結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年2月-2020年2月期間我院收治的200例結直腸癌開放手術患者，從醫院信息系統中獲取患者的相關數據，其中包括男118例、女82例，年齡35-78歲、美國麻醉醫師協會（ASA）分級Ⅰ級73例、Ⅱ級127例，患者的手術包括直腸切除、結腸切除，手術由同一組團隊完成患者的手術。

1.2 方法

根據患者是否發生切口感染分為2組，觀察組（發生切口感染）36例，對照組（無切口感染）16例，分析患者的臨床資料，包括身高、體重、性別、年齡、體重指數、營養狀態、手術時間、侵入性操作、糖尿病史、術中出血量、術后抗生素使用時間等。

手術后30d以內，手術切口感染標準：①手術切口紅腫、疼痛，皮溫增高，或有膿性分泌物;②手術深部切口引流膿液，或穿刺抽出膿液;③切口自然裂開或醫師打開切口，發現膿性分泌物，或局部壓痛，伴有發熱≥38℃;④分泌物培養陽性;⑤再次手術探查、組織病理學檢查發現切口膿腫或其他感染證據。

1.3 觀察指標

觀察該院結直腸癌手術患者的手術切口感染發生率。分析結直腸癌手術感染影響因素。

1.4 統計學處理

數據經SPSS23.0處理，計數資料以“（%）”表示，行卡方檢驗，檢驗水準α=0.05，對單因素分析顯示有統計學意義的進行二元Logistic回歸分析。

2 結果

2.1 結直腸癌手術切口感染發生率

該院結直腸癌手術切口感染發生率為18.00%（36/200）。