氟哌噻噸美利曲辛片對畏懼性體位性眩暈的療效分析

姚科

【摘? 要】目的：氟哌噻噸美利曲辛片對畏懼性體位性眩暈（PPV）的療效分析。方法：納入我院于2019年1月-2019年12月間收治的98例畏懼性體位性眩暈的患者，根據用藥方法的不同劃分為觀察組與對照組各49例，觀察組采取倍他司汀+氟哌噻噸美利曲辛片治療，對照組應用倍他司汀治療，評價兩組療效。結果：觀察組治療總有效率高、治療后DHI、SAS評分低于對照組，P<0.05。結論：PPV患者應用氟哌噻噸美利曲辛片治療效果良好，可改善患者臨床癥狀與焦慮情緒。

【關鍵詞】氟哌噻噸美利曲辛片;畏懼性體位性眩暈;抑郁;焦慮

【中圖分類號】R741????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0068-01

畏懼性體位性眩暈（PPV）的發作與體位關系密切，多表現為直立時、行走狀態下出現步態不穩、搖晃感，機體前庭功能正常，PPV疾病實質上指神經精神性眩暈，疾病特點包括自發性、受刺激導致、伴隨焦慮表現^[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院于2019年1月-2019年12月間收治的98例畏懼性體位性眩暈的患者，根據用藥方法的不同劃分為觀察組與對照組各49例，觀察組中男30例、女19例，年齡范圍在30-65歲，平均為（48.2±7.4）歲，病程時間在4-24個月，平均為（13.6±4.0）個月;輕度眩暈26例、中度20例、重度3例。對照組中男28例、女21例，年齡范圍在31-67歲，平均為（48.8±7.2）歲，病程時間在4-24個月，平均為（14.1±4.1）個月;輕度眩暈27例、中度21例、重度1例。兩組資料比較無統計學意義，P>0.05。

納入標準：所有患者均符合畏懼性體位性眩暈（PPV）診斷標準^[3]：患者出現行走、站立狀態下短暫的頭暈、失去平衡表現;伴隨焦慮、抑郁狀態;患者對周圍環境敏感性高;患者伴隨較大的精神壓力。患者對研究表示知情同意。

排除標準：排除器質性器官病變者;排除凝血功能異常者;排除精神障礙者;排除糖尿病者;排除高脂血癥者。

1.2 方法

兩組連續治療28日，觀察組應用倍他司汀+氟哌噻噸美利曲辛片治療，甲磺酸倍他司汀片（國藥準字H20040130;衛材（中國）藥業有限公司;6mg*10片*3板），每日3次，每次1片。氟哌噻噸美利曲辛片（注冊證號H20171104 ;（0.5mg：10mg）*20片;H.Lundbeck A/S），每日1次，每次1片。對照組單獨應用倍他司汀治療，方法同觀察組。

1.3 觀察指標

DHI（國際眩暈評分量表）包括眩暈、情感、軀體、功能癥狀等，得分高表示病情嚴重^[4]。SAS（焦慮自評量表）評分標準：<50分為無焦慮;50-59分為輕度;60-69分為中度;≥70分為重度^[5]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 評價兩組療效

觀察組中痊愈例數占比11例（22.45%）、有效33例（67.35%）、無效5例（10.20%）。對照組中痊愈例數占比6例（12.24%）、有效25例（51.02%）、無效18例（36.73%）。觀察組治療總有效率44例（89.80%），高于對照組31例（63.27%），P<0.05。

2.2 評價兩組DHI評分與SAS評分

觀察組治療前DHI評分（71.20±9.63）分，對照組治療前DHI評分（72.03±10.05）分，（t=0.417，P=0.677）。觀察組治療后DHI評分（38.04±5.53）分，對照組治療后DHI評分（57.30±8.60）分，（t=13.186，P=0.001）。觀察組治療前SAS評分（59.39±3.20）分，對照組治療前SAS評分（58.67±2.84）分，（t=1.178，P=0.242）;觀察組治療后SAS評分（49.03±2.40）分，對照組治療后SAS評分（56.40±3.05）分，（t=13.293，P=0.001）。

3 討論

文章研究結果表明觀察組治療總有效率高、治療后DHI、SAS評分低于對照組，P<0.05;分析原因發現，觀察組采取氟哌噻噸美利曲辛片治療，氟哌噻噸美利曲辛片的功效包括抗焦慮、抗抑郁，主要成分包括10mg的美利曲辛、0.5mg的氟哌噻噸，藥理作用指美利曲辛抑制突觸后膜再攝取去甲腎上腺素、5-羥色胺，提高突觸間隙的5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素水平，氟哌噻噸可促進多巴胺釋放;2種成分結合后可幫助改善臨床癥狀，穩定患者情緒狀態，有效拮抗焦慮引起的畏懼反應，改善眩暈感，阻斷焦慮引起的生物反饋，積極改善癥狀的同時緩解焦慮情緒，提高療效^[6]。

綜上所述，PPV患者應用氟哌噻噸美利曲辛片治療效果良好，可改善患者臨床癥狀與焦慮情緒。

參考文獻

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[2]? 周濤，余恒.川芎清腦顆粒配合氟哌噻噸美利曲辛片治療偏頭痛療效及對血小板5-羥色胺、β-內啡肽、神經降壓素水平的影響[J].現代中西醫結合雜志，2019，28（15）：1661-1664.

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[5]? 熊學智，汪曉燕，朱冬梅等.鹽酸舍曲林聯合氟哌噻噸美利曲辛片治療56例抑郁癥的效果及安全性觀察[J].解放軍預防醫學雜志，2018，36（10）：1347-1349.

[6]? 黃瑞瑜，黃偉雄，尹小鋼等.枸櫞酸坦度螺酮與氟哌噻噸美利曲辛片治療癲癇共病焦慮的臨床研究[J].癲癇與神經電生理學雜志，2019，28（2）：99-101，109.