淺談新冠肺炎疫情下的護理實踐課程線上教學

趙雪萍

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0127-02

新型冠狀病毒肺炎是可通過人與人之間傳播的新發傳染病，具有傳染性強、傳播速度快、影響范圍大等特點，人群普遍易感等特點^{[ 1 ]}。為阻斷疫情向校園蔓延，教育部發出倡議：高校在疫情防控期間的在線教學，實現“停課不停教、停課不停學”^[2]。蘇州大學按照教育部文件精神，確定2020年春學期延期開學，進行線上教學。護理是一門實踐性極強的科學，實踐課程教學成效將直接關系到培養計劃能否順利完成。雖然以往護理實踐教學過程中采用了微課模式、錄播系統等網絡教學模式，但大多是線上教學和線下教學相結合。疫情期間，實踐課程授課方法、過程考核等方面都面臨新的挑戰。本文以《綜合護理技能訓練》課程為例，簡要介紹在新冠疫情期間，開展實踐課程線上教學的過程以及教學結果。

1 線上教學過程

1.1線上教學授課前準備：學校在開學前統一部署，通知各位老師提前做好線上授課四周的教學計劃，學院進行各門課程線上資源情況、授課教師開展線上教學存在問題摸底排查。在進行了解各門課程基本情況后，通過微信群、視頻會議等方式針對授課老師進行在線教學工具培訓。《綜合技能訓練》課程是面對大三下學期即將進入實習階段的本科生的開設護理技能強化課程，這一階段的學生已經學習過基礎護理學、內外婦兒等課程，具備一定的臨床評判思維。根據學生這一特點結合線上資源，護理實踐中心制定了依托線上教學資源，案例中強化技能的教學理念后，組織相關授課老師進行集體備課，調整教學過程以及考核方法。

1.2多元化授課模式：依托云課堂組建班級授課群，充分利用《綜合技能訓練》以往授課過程中拍攝的微課視頻，以及疫情期間免費開放的云課堂、智慧樹等免費教學平臺，根據授課內容選擇授課方式。疫情期間，全國高線均開展線上教學，對線上教學平臺是一個巨大的考驗，為避免上課時間段，網絡使用高峰期授課平臺癱瘓等問題，采用騰訊會議作為授課備選方案。在授課前，將操作視頻、操作流程等內容上傳至云課堂中，通過云課堂站內信以及QQ群信息提醒同學進行課前預習。授課過程中以案例主導護理操作，如某案例以急診過敏性休克患者為依托，以問題為基礎導出CPR、靜脈輸液操作。研究顯示，問題導向式學習法能夠有效的提高護生在實踐中的動手操作能力和自主學習能力，幫助護生能夠更加高效地解決醫學實際問題^[3]。除在教學過程中強化CPR、靜脈輸液操作外，在案例中設計場景，培養護理本科生的臨床決策能力、崗位勝任力。患者入院后發生過敏性休克，在靜脈輸液操作環節指導護生根據患者病情選擇補液順序，考核先快后慢、先晶后膠、晶膠搭配、先鹽后糖、見尿補鉀的補液原則。授課時，教師將案例導入平臺，指導學生針對案例中的患者進行護理評估后，提出護理問題并并執行相對應的護理操作。由于線上教學無法進行真正的護理操作，故指導學生觀看操作小視頻，強化操作流程。此外，授課教師提供具有小失誤的操作操作視頻，指導學生在觀看視頻后進行糾錯以提高學生的參與程度。在授課環節中，積極與學生進行互動并關注學生的反饋。

1.3靈活考核方式：為保證教學效果，下課前授課教師布置課堂作業，學生通過云課堂平臺成課堂作業。此外，授課過程中，還增設課堂隨測環節，提高學生的參與性的同時考核教學效果。課程結束后，采用綜合案例以考核學生的操作技能以及臨床決策能力。總成績考評比例為平時成績（考勤、課堂參與度）占10%，課堂作業成績占5%，課堂隨測成績5%，案例考核成績占80%。

2 教學效果以及學生滿意度反饋：

對綜合成績進行分析，結果顯示，有98%的學生能夠上課按時打卡，按時提交課堂作業，課堂作業的平均成績為95.6。在授課過程中，共進行5次課堂隨測，課堂隨測平均成績為92.3。同時，在課程結束一周內，利用問卷星對學生進行課程滿意度調查。滿意度調查主要包括線上課程滿意度、學習效果自我評價、課堂互動形式滿意度等選擇題，此外還設計了如你覺得線上課程還有哪些需要改進的等開放性問題。調查結果顯示有97%的學生參與了問卷調查，總體上，92%的學生能夠接受并完成線上教學，89%的學生對線上教學效果表示滿意， 91%的學生對課堂互動形式表示滿意。在開放性問題中，個別學生提及由于網絡原因，出現課堂打卡不成功以及作業無法提交的現象，提醒教師在授課過程中，對于參與互動少、作業提交不及時的同學，了解其具體原因，避免一刀切的教學評價方式。對于確實存在學習困難的同學，建議組建學習小組群，同伴之間課后分享學習經驗以期提高教學效果。此外，在開放性問題環節，部分同學提及與面對面教學方式相比，線上教學氛圍更輕松，師生之間的物理距離加大了反而更有利于與老師互動。真正的教學是在師生互動中產生的，知識只是媒介^[4]。

疫情期間，開展線上教學充分調動了護理本科生的學習積極性，最大程度的保障了教學質量，為學生返校后進行實訓練習奠定了堅實的基礎。通過線上授課經歷，授課教師積累了豐富的線上授課經驗，在今后開展的教學工作中將進一步完善網絡教學資源、強化教學方法，以更好的開展線上教學。

參考文獻

[1]? 國家衛生健康委辦公廳，國家中醫藥管理局辦公室.新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版） [ EB/OL ] . [ 2020 - 02 - 18 ] . http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/8334a 8326dd94d329df351d7da8aefc2.shtml

[2]? 中華人民共和國教育部，教育部印發指導意見 . 疫情防控期間做好高校在線教學組織與管理工作[EB/OL].[2020-03-09]. http：//www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/ 202002/t20200205_418131.html.

[3]? 沈以.問題式學習教學法聯合案例分析在骨科護理帶教中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（22）：134-136.

[4]? 吳麗萍.新型冠狀病毒肺炎疫情下護理本科生在線教學的探索與思考[J].高校醫學教學研究（電子版），2020，10（1）：35-39.