評判性思維護理對老年冠心病心律失常患者心功能相關指標及生活質量的影響研究

孫翔

【摘? 要】目的：探討評判性思維護理對老年冠心病心律失常患者心功能相關指標及生活質量的影響。方法：選取2017年4月至2019年4月在我院就診的冠心病心律失常患者100例，根據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組，即對照組50例采用常規(guī)護理，觀察組50例在對照組基礎上采用評判性思維護理。對比兩組心功能相關指標、生活質量。結果：兩組患者護理前的心功能相關指標無顯著差異，兩組護理后的心功能相關指標改善情況均顯著優(yōu)于護理前，進一步組間比較，觀察組護理后的左室短軸縮短率（28.67±1.67）%、室射血分數(shù)（48.87±2.34）%均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理后生活質量評分（92.94±9.44）分顯著高于對照組患者生活質量評分（73.63±6.33）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：評判性思維護理用于老年冠心病心律失常的患者，能夠顯著改善患者的心功能，提供患者的生活質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】冠心病;心律失常;評判性思維護理;生活質量

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0211-01

冠心病在臨床上為一種常見的疾病，其引發(fā)多是由于冠狀動脈過于狹窄或是阻塞進而導致心肌缺血、心肌缺氧或者心臟壞死等癥狀^[1]。目前臨床上用于治療冠心病的治療手段主要是用藥物治療，除此外還會使用到介入治療的方法。冠心病是一種慢性疾病，恢復不佳很容易出現(xiàn)復發(fā)的情況，所以說通過一些術后的改善性措施對患者的恢復和日常生活的幫助非常重要^[2]。為了探討評判性思維護理對冠心病心律失常患者的心功能相關指標以及生活質量的影響，選取我院就診的52例冠心病患者作為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月至2019年4月在我院就診的冠心病心律失常患者100例。根據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組，即對照組50例，觀察組50例。對照組，男25例，女25例，平均年齡（68.26±6.31）歲;觀察組，男24例，女26例，平均年齡（69.25±6.51）歲。兩組一般資料比較無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

對照組采用常規(guī)的護理方法，密切觀察患者在用藥過程中的具體情況，出現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，密切關注患者的生命體征變化;與患者耐心進行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，幫助患者緩解焦慮、抑郁等負性情緒;囑咐患者適當進行運動鍛煉，并制定符合個性化的運動方案;囑咐患者正確飲食。

觀察組采用在對照組基礎上采用評判性思維護理。采用評判性思維，觀察患者的心理狀態(tài)，采用“五心”，熱心、耐心、細心、愛心、責任心幫助患者緩解相關的負性情緒，另外采用“共情”的方式與患者耐心進行溝通;采用評判性思維，評斷患者心律失常的相關癥狀，另外判斷患者心悸、心慌等問題，在幫助患者吸氧的過程中，注意進行吸氧的時間，做好心電工作，密切觀察患者的生命體征變化;采用評判性思維，判斷患者心律失常的危險程度，一旦出現(xiàn)異常現(xiàn)象，通知醫(yī)生;采用評判性思維，評估患者的藥物的治療效果以及藥物副作用，注意觀察藥物的不良反應;采用評判性思維，對患者進行健康教育，囑咐患者心血管疾病類正確的飲食習慣。

1.3觀察指標

心功能相關指標、生活質量。

1.4指標評價

心功能相關指標：左室短軸縮短率、左室射血分數(shù)。

生活質量：生活質量評分。采用美國醫(yī)學局研究制定的健康調查簡表（SF-36），主要內容包括生理功能、社會功能、生理職能、軀體疼痛、活力、精神健康、情感職能、總體健康。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS26.0統(tǒng)計軟件進行整理，計數(shù)資料采用%表示，組間進行c²檢驗。計量資料采用（），兩組間采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者心功能相關指標的比較

兩組患者護理前的心功能相關指標無顯著差異，兩組護理后的心功能相關指標改善情況均顯著優(yōu)于護理前，進一步組間比較，觀察組護理后的左室短軸縮短率（28.67±1.67）%、室射血分數(shù)（48.87±2.34）%，均顯著高于對照組左室短軸縮短率（22.38±1.56）%、室射血分數(shù)（43.78±2.56）%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護理后生活質量的比較

觀察組患者護理后生活質量評分（92.94±9.44）分顯著高于對照組患者生活質量評分（73.63±6.33）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=15.266，P=0.000）。

3 討論

冠心病屬于一種常見的心血管類疾病，主要好發(fā)人群為老年患者。目前，醫(yī)學界認為此類疾病的發(fā)病機制為冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化的現(xiàn)象^[3]。近幾年，由于我國正處于老齡化社會，一定程度上使得此類疾病的發(fā)生率逐年遞增。此類疾病不僅給患者及家屬帶來一定的經(jīng)濟壓力，同時可能影響患者的生活質量。因此，對于冠心病心律失常的患者，采取積極有效的護理措施是關鍵。由于冠心病患者的病程均比較久，此類患者出現(xiàn)負性情緒的概率比較大，一定程度上可能降低治療效果。另外此類疾病可能引起患者出現(xiàn)心功能紊亂等現(xiàn)象。僅僅通過常規(guī)的護理無法達到護理的目的。評判性思維護理主要通過激發(fā)護理人員的專業(yè)知識、解決問題的能力等，主要通過發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，制定解決方案，再進行護理，效果理想。

本次研究結果顯示，觀察組的心功能改善情況以及生活質量均顯著優(yōu)于對照組，可見，評判性思維護理在常規(guī)護理的基礎上，能夠顯著改善患者的心功能以及生活質量。

綜上所述，評判性思維護理用于老年冠心病心律失常的患者，能夠顯著改善患者的心功能，提供患者的生活質量，值得推廣應用。

參考文獻

[1]? 陳超，于文敏.評判性思維護理對老年冠心病心律失常患者生活質量療效和護理滿意度的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（24）：3126-3128.

[2]? 錢桂云，仇榮花，李慧.評判性思維應用于冠心病患者介入治療術后護理的臨床效果評價[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，5（35）：137-138.

[3]? 李桂琴，張艷芳.評判性思維在老年冠心病心律失常護理中的應用[J].包頭醫(yī)學，2016，40 （02）：109-110.