血清維生素A、E與妊娠期高血壓疾病的相關性分析

于雷

【摘?要】 目的：探討血清維生素A、E與妊娠期高血壓疾病的相關性。方法：采用回顧性方法分析，選取自2016年8月至2019年8月于本院產檢的單胎孕婦的臨床資料，根據妊娠結局分為妊娠期高血壓組50例，早發型子癇前期50例，晚發型子癇前期50例，正常妊娠組100例，比較各組維生素A、E水平。結果：妊娠期高血壓組維生素A、維生素E水平明顯低于正常妊娠組，有顯著差異（P<0.05）。結論：血清維生素A、E與妊娠期高血壓疾病有一定相關性，孕期一旦發現，可及時補充維生素A、E，提高自身免疫水平，值得臨床應用。

【關鍵詞】 維生素A;維生素E;妊娠期高血壓疾病;相關性

文章編號：WHR2020054043

妊娠期高血壓疾病是我國產婦較為常見的一種疾病，是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期以及慢性高血壓合并妊娠，是孕產婦死亡的主要原因之一。若不及時處理，極易損害心腦腎等器官，直接危及孕產婦及新生兒的生命安全。已有文獻研究表明[1]，妊娠期高血壓疾病的發生與子宮螺旋動脈以及孕婦體內缺乏維生素相關。因此，本文現將血清維生素A、E與妊娠期高血壓疾病的相關性報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

采用回顧性方法分析，選取自2016年8月至2019年8月于本院產檢的單胎孕婦的臨床資料，根據妊娠結局分為妊娠期高血壓組50例，早發型子癇前期50例，晚發型子癇前期50例。納入標準：依據《婦產科學》第九版妊娠期高血壓疾病的診斷標準;均為單胎妊娠;患者資料收集完整;簽署知情同意書，自愿參與此次研究。排除標準：既往有心臟病、糖尿病、慢性高血壓、肝腎疾病、急慢性感染性疾病史，吸煙、飲酒等不良嗜好，患者不依從、不配合及拒絕參加研究者。同時選取同期來本院體檢的100例健康者為正常妊娠組。其基本資料如下表1所示，經統計學分析，各組孕婦年齡具有可比性（P>0.05）。

1.2?研究方法

各組孕婦均清晨抽取3mL靜脈血，采用高效液相色譜檢測血清維生素A及維生素E水平。

1.3?統計學分析

應用SPSS 13.0統計軟件進行，計數資料采用百分比（%）或率表示，用卡方檢驗（χ2）或者Fisher檢驗。年齡、維生素A、維生素E水平采用（±s）表示，用獨立樣本t檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?各組孕婦維生素A、維生素E水平比較

妊娠期高血壓組維生素A、維生素E水平與其他三組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見下表2所示。

2.2?維生素A、維生素E缺乏與妊娠期高血壓疾病的相關性

維生素A、維生素E缺乏與妊娠期高血壓疾病呈正相關。詳見下表3。

3?討論

近年來，隨著社會發展，人們的物質生活水平也不斷提高，然而，健康觀念卻未得到改變。部分人養成不健康的飲食習慣，使得高血壓發病率逐年增加。妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有疾病，在妊娠期間出現高血壓、蛋白尿及子癇等，嚴重影響了母嬰健康。若妊娠期高血壓疾病得不到及時處理，容易加重產后出血，增加止血難度[2]。其病因及發病機制尚未完全明確，最根本的治療需終止妊娠，但終止妊娠尤其早發型重度子癇前期可能出現胎兒營養不良、呼吸窘迫、窒息、死亡等并發癥，故尋找某種標記物早期預測及預防子癇前期發生成為研究者關注焦點。

維生素A是一種促進人體物質代謝的脂溶性微量營養素，具備強大的生物學活性物質，可有效調節多種免疫反應。妊娠期高血壓疾病孕婦體內異常氧化過激反應將導致過氧化物的持續產生，從而損傷血管內皮，容易引起血管舒縮功能紊亂，最終引起高血壓。此次數據調查顯示：妊娠期高血壓疾病孕婦的維生素A水平明顯低于正常妊娠組，且早發型子癇前期孕婦的維生素A水平低于妊娠期高血壓、晚發型子癇前期。子癇前期孕婦由于子宮螺旋動脈血流量減少，降低了胎盤內的供氧及供血能力，使得胎盤相關因子釋放入血，減少了胎盤血氧，阻塞母體的血液進入到絨毛。而胎盤在缺血缺氧條件下，使得氧化與抗氧化失去了平衡性，最終導致母體組織與胎盤變化。胎盤內的過多氧化自由基勢必損傷血管內皮，進而產生妊娠期高血壓疾病的病理損傷[3]。

維生素E是一種天然的氧化劑，也是重要的脂溶性維生素，有著較高的抗氧化作用，可抑制磷脂過度氧化作用，減輕血管內皮細胞的損傷。由于內皮細胞損傷是妊娠期高血壓疾病發病的重要因素，體內抗氧化防御機制的降低，導致體內氧化產品過多，進而損傷血管內皮細胞，最終引起妊娠期高血壓、子癇前期等疾病[4]。此次調查顯示：妊娠期高血壓疾病孕婦的維生素E水平低于正常妊娠組，且早發型子癇前期組的維生素E水平低于妊娠期高血壓組孕婦。

為了預防妊娠期高血壓疾病的發生，應提高孕婦體內的維生素A、維生素E水平，可定時強化孕婦食譜，如可增加鴨肝、雞肝、菠菜及香菇等，確保飲食營養的均衡性、種類的多樣性。飲食宜清淡及容易消化，加強營養。若維生素A與維生素E缺乏嚴重，可吃一些補充維生素A、維生素E的藥物[5]。

綜上所述，血清維生素A、維生素E與妊娠期高血壓疾病的發生有一定相關性，孕婦體內維生素A、E水平的變化會導致孕婦血壓水平的波動。因此，一旦發現孕婦體內維生素A、E缺乏，可及時補充，預防妊娠期高血壓疾病的發生。

參考文獻

[1] 王細先，吳躍芹，王娜，等.不同妊娠期血清維生素A和維生素E水平及相關性分析[J].中國優生與遺傳雜志，2019，06（06）：78-79.

[2] 鄭君，彭菊生，饒敏.孕期血清脂溶性維生素及血脂水平與妊娠期高血壓疾病關系[J].中國計劃生育學雜志，2019，02（08）：176-177.

[3] 陰春霞，聞靜，趙榮麗，等.不同妊娠時期孕婦血清中維生素A、D、E水平檢測分析[J].中國實驗診斷學，2018，22（11）：1968-1970.

[4] 章哲環，賈琰，楊晨皓，等.兒童瞼板腺囊腫與血清維生素水平及飲食習慣相關性研究[J].中國兒童保健雜志，2019，27（03）：289-291.

[5] 李建煥，王玉，姚文，等.孕期維生素A、E濃度與子癇前期的相關性研究[J].中國醫師雜志，2019，21（07）：966-968.