“一帶一路”倡議框架下國(guó)際化護(hù)理人才培養(yǎng)模式的實(shí)踐

符佳 楊林 鄒亮 牛蓓 許毅 曹曉蓉

[摘 要]“一帶一路”倡議框架下，加強(qiáng)國(guó)際交流與合作，開(kāi)展中外聯(lián)合培養(yǎng)是整合國(guó)內(nèi)外優(yōu)質(zhì)教育資源合的一個(gè)重要模式。該文基于C大學(xué)—T國(guó)Q大學(xué)本科護(hù)理“1+2+1”聯(lián)合培養(yǎng)項(xiàng)目的案例分析，闡釋了聯(lián)合辦學(xué)對(duì)融合國(guó)內(nèi)外優(yōu)質(zhì)教育資源的積極意義，并較為全面系統(tǒng)地總結(jié)“C大學(xué)-T.Q大學(xué)”本科護(hù)理“1+2+1”聯(lián)合培養(yǎng)項(xiàng)目在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

[關(guān)鍵詞]“一帶一路”倡議;護(hù)理;聯(lián)合培養(yǎng);本科生教育;國(guó)際合作

[基金項(xiàng)目]2017年度成都大學(xué)教學(xué)改革重點(diǎn)項(xiàng)目“‘一帶一路倡議框架下地方高校國(guó)際化人才培養(yǎng)探索與實(shí)踐”（cdjgb2017001）

[作者簡(jiǎn)介]符 佳（1970—），女，湖南桃源人，碩士，成都大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授，主要從事醫(yī)學(xué)教育教學(xué)與管理研究;曹曉蓉（1965—），女，重慶人，學(xué)士，成都大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授（通信作者），主要從事護(hù)理教育教學(xué)與管理研究。

[中圖分類號(hào)] G642.0[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-9324（2020）33-0341-03[收稿日期] 2020-04-03

在“一帶一路”倡議框架下，促進(jìn)與沿線各國(guó)的經(jīng)濟(jì)文化交流與合作，積極培養(yǎng)具有國(guó)際視野和勝任力的國(guó)際化人才，迫切需要大力發(fā)展跨境高等教育[1]。為響應(yīng)成都市市委市政府要求C大學(xué)創(chuàng)建護(hù)理“一流學(xué)科”的號(hào)召，在學(xué)校國(guó)際化的發(fā)展戰(zhàn)略指引下[2]，推進(jìn)護(hù)理教育國(guó)際化是專業(yè)特色發(fā)展的重要途徑。“一帶一路”沿線的T國(guó)Q大學(xué)是C大學(xué)的國(guó)際合作院校，T國(guó)Q大學(xué)護(hù)理學(xué)科享有良好的國(guó)際聲譽(yù)，為促進(jìn)筆者所在學(xué)校護(hù)理學(xué)科發(fā)展，提高本校本科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，經(jīng)雙方共同探討，擬創(chuàng)建中外聯(lián)合培養(yǎng)的國(guó)際化護(hù)理人才培養(yǎng)模式。在反復(fù)研究，對(duì)比雙方的人才培養(yǎng)方案，根據(jù)雙方的實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，于2016年達(dá)成“C大學(xué)-T.Q大學(xué)”本科護(hù)理“1+2+1”聯(lián)合培養(yǎng)協(xié)議，即第1學(xué)年和第4學(xué)年在C大學(xué)學(xué)習(xí)，第2、3學(xué)年在T國(guó)Q大學(xué)學(xué)習(xí)，為探索國(guó)際化護(hù)理人才培養(yǎng)模式邁出了實(shí)際的步伐。

一、“C大學(xué)-T.Q大學(xué)”本科護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)比較

對(duì)比T國(guó)Q大學(xué)與中國(guó)C大學(xué)護(hù)理學(xué)本科人才培養(yǎng)目標(biāo)，都旨在培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的能力、獨(dú)立處理和解決患者健康問(wèn)題的能力及良好專業(yè)素質(zhì)。主要包括專業(yè)護(hù)理、評(píng)判性思維、教育與咨詢、科研、法律與倫理、人際關(guān)系、領(lǐng)導(dǎo)管理力及專業(yè)發(fā)展等。兩校相同之處在于都強(qiáng)調(diào)專業(yè)能力和健康服務(wù);不同之處在于T國(guó)Q大學(xué)更注重職業(yè)倫理、宣教、領(lǐng)導(dǎo)力;中國(guó)C大學(xué)提出的是教學(xué)與外語(yǔ)能力。

（一）T國(guó)Q大學(xué)6項(xiàng)畢業(yè)要求

（1）能在醫(yī)院和社區(qū)應(yīng)用所學(xué)的護(hù)理、初級(jí)衛(wèi)生保健、健康促進(jìn)、疾病預(yù)防和康復(fù)等知識(shí)。（2）能應(yīng)用專業(yè)護(hù)理操作技能并具有專業(yè)倫理道德。（3）能對(duì)個(gè)人、家庭、社區(qū)提供護(hù)理保健。（4）能對(duì)病人、公眾宣教和提出建議，重點(diǎn)使他們可以通過(guò)自我護(hù)理獲得健康。（5）能和同事建立良好的工作關(guān)系，并能和其他學(xué)科的衛(wèi)生保健人員協(xié)作。（6）能成為護(hù)理小組的領(lǐng)導(dǎo)者，能創(chuàng)造性、批判性和分析性地思考，并作出正確的決策。

（二）中國(guó)C大學(xué)5項(xiàng)畢業(yè)要求

（1）具有與護(hù)理對(duì)象及其他衛(wèi)生服務(wù)人員有效交流的能力。（2）具有運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)和評(píng)估技能，制定護(hù)理計(jì)劃并對(duì)不同護(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理的基本能力，尤其是常見(jiàn)病、多發(fā)病的病情觀察和護(hù)理能力。（3）掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、急救護(hù)理技術(shù)、基本專科護(hù)理技術(shù)和具有配合實(shí)施常用診療技術(shù)的能力，具有初步急危重癥的搶救配合和突發(fā)事件的應(yīng)急救護(hù)能力;具有從事社區(qū)護(hù)理的基本能力，能在各種環(huán)境中為個(gè)體、家庭、社區(qū)提供與其文化相一致的健康保健服務(wù)。（4）具有初步的教學(xué)能力、管理能力及科研能力。（5）具有運(yùn)用一門外語(yǔ)閱讀護(hù)理學(xué)文獻(xiàn)和簡(jiǎn)單的會(huì)話能力。

二、雙方課程設(shè)置比較

（一）課程結(jié)構(gòu)

T國(guó)Q大學(xué)四年制本科護(hù)理課程結(jié)構(gòu)由普通教育課程（General Education Courses）、核心課程（Core Courses）、主修課程（Major Required Courses）、選修課程（Elective Course）組成。課程實(shí)行學(xué)分制，其中普通教育30學(xué)分;核心課程14門占31學(xué)分;主修課程36門，占76學(xué)分，選修課8學(xué)分。理論課為每學(xué)分16學(xué)時(shí)，實(shí)踐課為每學(xué)分60—90學(xué)時(shí)。學(xué)生畢業(yè)必須修滿145分。本校四年制本科護(hù)理課程內(nèi)容由公共課程、學(xué)科基礎(chǔ)課、專業(yè)課程、選修課程組成。課程實(shí)行學(xué)分制，其中公共課教育51學(xué)分;學(xué)科基礎(chǔ)課29學(xué)分;專業(yè)課程80學(xué)分，選修課17學(xué)分，學(xué)生畢業(yè)必須修滿177學(xué)分。對(duì)比兩校的課程結(jié)構(gòu)，均為4部分組成，在核心課（學(xué)科基礎(chǔ)課）與主修課（專業(yè)課）方面，T國(guó)Q大學(xué)為107學(xué)分，C大學(xué)109學(xué)分。區(qū)別較大的是普通教育課程和選修課，C大學(xué)比T國(guó)Q大學(xué)多30學(xué)分。

（二）學(xué)科基礎(chǔ)課課程比較

T國(guó)Q大學(xué)護(hù)理本科核心課（Core Courses）13門，總學(xué)分31;C大學(xué)學(xué)科基礎(chǔ)課11門，總學(xué)分29，加人體寄生蟲(chóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)生物學(xué)2門選修課共計(jì)學(xué)分33。對(duì)比兩校核心課（學(xué)科基礎(chǔ)課）課程，名稱基本一致，學(xué)分基本相同。經(jīng)過(guò)對(duì)每門課程的描述進(jìn)行比較，T國(guó)Q大學(xué)護(hù)理本科核心課與C大學(xué)學(xué)科基礎(chǔ)課課程的教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容基本吻合，能夠滿足雙方護(hù)理本科培養(yǎng)要求。

（三）專業(yè)課課程比較

T國(guó)Q大學(xué)護(hù)理本科主修課程（Major Required Courses）25門，總學(xué)分76;C大學(xué)專業(yè)課程23門，總學(xué)分80。對(duì)比兩校主修課（專業(yè)課）課程，均開(kāi)設(shè)有護(hù)理學(xué)類教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)[3]（P811-823）要求的專業(yè)課和護(hù)理人文社會(huì)科學(xué)課程。

1.專業(yè)課。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、健康評(píng)估、成人護(hù)理（內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)）、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、急危重癥護(hù)理學(xué)、精神病護(hù)理、社區(qū)護(hù)理學(xué)、護(hù)理研究等。在學(xué)分分布上，T國(guó)Q大學(xué)側(cè)重于孕產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理和兒科護(hù)理學(xué);C大學(xué)更側(cè)重于成人護(hù)理學(xué)（內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)）。

2.護(hù)理人文社會(huì)科學(xué)課程。護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、人際溝通與禮儀，在T國(guó)Q大學(xué)護(hù)理人才培養(yǎng)方案中也有安排。

通過(guò)對(duì)以上課程比較，T國(guó)Q大學(xué)與C大學(xué)在護(hù)理本科專業(yè)課的學(xué)分上雖有一些差異，但在具體的課程安排和課程描述上，雙方仍表現(xiàn)出較高的吻合度，且符合護(hù)理學(xué)類教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。T國(guó)Q大學(xué)的護(hù)理人文課程的比重高于C大學(xué);C大學(xué)的專業(yè)課程比重大于T國(guó)Q大學(xué)，說(shuō)明我國(guó)護(hù)理本科課程設(shè)置仍然受生物醫(yī)學(xué)模式的影響，專業(yè)課程以臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系為主，沒(méi)有重視培養(yǎng)學(xué)生發(fā)展職業(yè)情感，學(xué)習(xí)護(hù)理“患病的人”[4]。

（四）實(shí)習(xí)實(shí)踐比較

兩校的培養(yǎng)方案，均在第4學(xué)年安排護(hù)生進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，T國(guó)Q大學(xué)要求學(xué)生進(jìn)行社區(qū)護(hù)理實(shí)踐、初級(jí)醫(yī)療保健實(shí)踐、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)踐、母嬰護(hù)理實(shí)踐、兒科護(hù)理實(shí)踐、精神病護(hù)理實(shí)踐、成人與老年護(hù)理實(shí)踐、急救和重癥護(hù)理實(shí)踐，實(shí)習(xí)時(shí)間1440小時(shí)，共計(jì)學(xué)分24學(xué)分。中國(guó)C大學(xué)要求學(xué)生實(shí)習(xí)科目包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、精神科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，實(shí)習(xí)時(shí)間40周，共計(jì)學(xué)分20學(xué)分。對(duì)比實(shí)習(xí)課程描述，要求上基本一致。

三、聯(lián)合培養(yǎng)方案的制定

經(jīng)過(guò)以上比較，兩校協(xié)商后，制定出雙方認(rèn)可的聯(lián)合培養(yǎng)方案，實(shí)施“1+2+1”雙學(xué)位護(hù)理本科生人才培養(yǎng)模式。學(xué)生來(lái)源于通過(guò)中華人民共和國(guó)全國(guó)統(tǒng)一高考，達(dá)到C大學(xué)護(hù)理專業(yè)本科入學(xué)要求的中國(guó)學(xué)生。建立整建制的中外合作班，采用獨(dú)立的并經(jīng)兩校協(xié)商擬定的人才培養(yǎng)方案和課程計(jì)劃。公共課和學(xué)科基礎(chǔ)課的教學(xué)集中在第1學(xué)年，由C大學(xué)具體實(shí)施。第2、3學(xué)年，項(xiàng)目班學(xué)生赴T國(guó)Q大學(xué)護(hù)理學(xué)院，進(jìn)行護(hù)理專業(yè)理論課的學(xué)習(xí)。第4學(xué)年，項(xiàng)目班學(xué)生回到中國(guó)C大學(xué)醫(yī)完成兩校要求的實(shí)習(xí)任務(wù)，即達(dá)到T國(guó)Q大學(xué)第4學(xué)年要求的各實(shí)習(xí)科目的學(xué)習(xí)，同時(shí)完成C大學(xué)的實(shí)習(xí)40周及畢業(yè)論文的學(xué)習(xí)任務(wù)。T國(guó)Q大學(xué)同時(shí)提出，第4學(xué)年的畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)，T國(guó)Q大學(xué)將采取集中授課的方式參與教學(xué)，并要求C大學(xué)在學(xué)生實(shí)習(xí)期間進(jìn)行全英文查房和病案記錄。

四、實(shí)施情況

（一）教學(xué)計(jì)劃實(shí)施情況

目前，已有兩批項(xiàng)目班學(xué)生順利赴T國(guó)Q大學(xué)護(hù)理學(xué)院進(jìn)行第2、3學(xué)年的學(xué)習(xí)。教學(xué)運(yùn)行過(guò)程中，由于項(xiàng)目要求實(shí)施英文教學(xué)，對(duì)師生提出了更高的要求。第1學(xué)年要完成公共課和11門學(xué)科基礎(chǔ)課程，共計(jì)學(xué)分73.5分，教學(xué)任務(wù)非常重。期間學(xué)生英語(yǔ)要求達(dá)到雅思5.5分，每門課程60分以上，第1學(xué)年學(xué)習(xí)績(jī)點(diǎn)達(dá)到2分以上，才能進(jìn)入下一階段的學(xué)習(xí)。為此，針對(duì)該項(xiàng)目的學(xué)生，我校還利用假期給學(xué)生進(jìn)行雅思培訓(xùn)，開(kāi)設(shè)“醫(yī)護(hù)專業(yè)英語(yǔ)”課程，以提高學(xué)生的英語(yǔ)水平。學(xué)科基礎(chǔ)課程采用雙語(yǔ)教學(xué)，考試也采用雙語(yǔ)試卷，要求英文試題占比至少50%以上。通過(guò)兩批學(xué)生第1學(xué)年的教學(xué)運(yùn)行，學(xué)生基本能達(dá)到培養(yǎng)要求，也有個(gè)別學(xué)生因英語(yǔ)學(xué)習(xí)困難，最終淘汰出項(xiàng)目轉(zhuǎn)入普通本科護(hù)理專業(yè)繼續(xù)學(xué)習(xí)。

第2、3學(xué)年在T國(guó)Q大學(xué)護(hù)理學(xué)院進(jìn)行護(hù)理專業(yè)理論課程學(xué)習(xí)期間，在全新的學(xué)習(xí)與生活環(huán)境中，學(xué)生首先要適應(yīng)的是英文教學(xué)，其次是不同的教學(xué)方法，和考試評(píng)價(jià)方法。剛進(jìn)入新學(xué)期時(shí)，部分學(xué)生課堂上基本聽(tīng)不懂教師講授的課程內(nèi)容，通過(guò)學(xué)生之間相互幫助，自己也不斷學(xué)習(xí)，最終能夠聽(tīng)懂教師授課，目前基本能夠在課堂上與教師互動(dòng)。學(xué)生反饋T國(guó)Q大學(xué)護(hù)理學(xué)院的教學(xué)方法比C大學(xué)靈活，有更多的小組討論、自學(xué)、專題報(bào)告會(huì)等形式，課堂作業(yè)和平時(shí)測(cè)驗(yàn)也較C大學(xué)多，并且計(jì)入學(xué)期末的課程成績(jī)?cè)u(píng)定，感覺(jué)學(xué)習(xí)壓力大。首批學(xué)生在完成第2學(xué)年的學(xué)習(xí)時(shí)，均達(dá)到了T國(guó)Q大學(xué)的要求。

（二）學(xué)籍管理與學(xué)分互認(rèn)實(shí)施情況

項(xiàng)目班學(xué)生的學(xué)籍進(jìn)行雙重管理，學(xué)生擁有C大學(xué)護(hù)理本科學(xué)生學(xué)籍，同時(shí)擁有T國(guó)Q大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理本科國(guó)際學(xué)生學(xué)籍。學(xué)生入校后在C大學(xué)進(jìn)行學(xué)籍注冊(cè)。第2年赴T國(guó)Q大學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)，進(jìn)行第1學(xué)年學(xué)習(xí)成績(jī)的外方學(xué)分認(rèn)定，成績(jī)合格者在T國(guó)Q大學(xué)注冊(cè)，正式進(jìn)入聯(lián)合培養(yǎng)項(xiàng)目的學(xué)習(xí)。另外，在學(xué)分互認(rèn)環(huán)節(jié)，T國(guó)有更加細(xì)致和嚴(yán)格的學(xué)分制，在學(xué)分轉(zhuǎn)移上，T國(guó)Q大學(xué)要求成績(jī)?cè)贑以下的分?jǐn)?shù)不予認(rèn)定。[5]本項(xiàng)目注冊(cè)學(xué)生學(xué)習(xí)4年，完成合作專業(yè)雙方共同制定的人才培養(yǎng)計(jì)劃中規(guī)定的全部課程，雙方提供相應(yīng)的學(xué)分轉(zhuǎn)移并互認(rèn)學(xué)分，累計(jì)獲得相應(yīng)學(xué)分，由C大學(xué)頒發(fā)C大學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)證書和學(xué)士學(xué)位證書，T國(guó)Q大學(xué)頒發(fā)T國(guó)Q大學(xué)護(hù)理學(xué)學(xué)士學(xué)位證書。

（三）師資建設(shè)實(shí)施情況

為保障項(xiàng)目的順利實(shí)施，師資隊(duì)伍建設(shè)尤為關(guān)鍵，主要是雙語(yǔ)基礎(chǔ)課程、專業(yè)理論和實(shí)踐課程3個(gè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。目前已經(jīng)完成兩屆雙語(yǔ)基礎(chǔ)課程的教學(xué)任務(wù)，通過(guò)外請(qǐng)和內(nèi)培的方式，同時(shí)引進(jìn)具有全英文醫(yī)學(xué)教育授課能力的教師，開(kāi)展雅思培訓(xùn)、集體備課，授課前試講等方式提高教師的英語(yǔ)水平。專業(yè)理論課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)由T國(guó)Q大學(xué)護(hù)理師資組成，多數(shù)具有護(hù)理博士學(xué)位和美國(guó)注冊(cè)護(hù)士RN資質(zhì)，能夠全英文授課。專業(yè)實(shí)踐課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)由本校附屬醫(yī)院護(hù)理師資為主，T國(guó)Q大學(xué)師資為輔組成，為此已經(jīng)派4名教師赴T國(guó)Q大學(xué)攻讀護(hù)理碩士學(xué)位，并已完成學(xué)習(xí)，2018年又派4名教師赴T國(guó)Q大學(xué)攻讀護(hù)理碩士學(xué)位，同時(shí)，選派臨床護(hù)理教師赴清邁進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)觀摩學(xué)習(xí)，為第4年的教學(xué)做好師資儲(chǔ)備。

五、小結(jié)與展望

總之，通過(guò)該項(xiàng)目的實(shí)施，兩校在共同培養(yǎng)的過(guò)程中，深度交流與合作，相互促進(jìn)，在探索“一帶一路”倡議框架下國(guó)際化護(hù)理人才培養(yǎng)的道路上邁出堅(jiān)實(shí)的一步。國(guó)際化護(hù)理人才培養(yǎng)模式已經(jīng)初步形成，項(xiàng)目實(shí)施已近3年，參與項(xiàng)目學(xué)生34人。如果項(xiàng)目班的學(xué)生最終能夠達(dá)到兩校本科護(hù)理培養(yǎng)要求，在專業(yè)發(fā)展上將有更好的前景。當(dāng)然，第1批學(xué)生還沒(méi)有畢業(yè)，項(xiàng)目實(shí)施的效果還不沒(méi)有顯現(xiàn)。但在實(shí)施的過(guò)程中，也感受到教師和學(xué)生更加努力，教學(xué)投入更多，英語(yǔ)交流能力明顯提高。學(xué)生的視野更加開(kāi)闊，評(píng)判性思維及自理能力也得到很大的提高。同時(shí)，在以后的教學(xué)中，還有很多需要不斷完善的，如持續(xù)的教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入，項(xiàng)目學(xué)生進(jìn)入退出機(jī)制的建立，雙語(yǔ)教材的建設(shè)，專業(yè)課程的交融等等，都需要更多的思考和探索。

參考文獻(xiàn)

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Practice on the International Nursing Talents Training Model under the Belt and Road Initiative：

A Case Study of "C University&T.Q University Undergraduate Nursing of "1+2+1"

Dual-Degree Program"

FU Jia， YANG Lin， ZOU Liang， NIU Bei， XU Yi， CAO Xiao-rong

（Medical College， Chengdu University， Chengdu， Sichuan 610106， China）

Abstract： Under the Belt and Road Initiative， it is an important model for the integration of high-quality education resources at home and abroad to strengthen international communication and cooperation and to carry out joint training between China and foreign countries. Based on the case study of "C University&T.Q University" Undergraduate Nursing of "1+2+1" Dual-degree Program"， the positive significance is expounded， and the opportunity and challenge are also summarized in a comprehensive and systematic way.

Key words： the Belt and Road Initiatives; nursing; co-cultivation; undergraduate education; international cooperation