簡析醫院財務預算和控制策略

摘要：醫院作為我國重要的醫療服務機構，其財務管理水平直接影響到醫院正常醫療活動的開展。醫院財務管理中財務預算工作的準確性和全面性是維護醫院醫療秩序的關鍵。文章通過對醫院財務預算和控制策略進行研究，旨在為現代醫院的有序發展提供積極的思路，促進我國醫療事業的穩步發展。

關鍵詞：醫院;財務預算;控制策略

一、引言

隨著社會經濟發展水平的提高，廣大人民群眾對身體健康的關注度也逐年提高，這就對醫院的醫療管理能力提出了更高的要求。醫院財務預算是醫院開展正常醫療服務的重要保障，通過積極有效的財務預算控制，不僅能夠使醫院各項業務穩步進行，同時也能夠更好地實現成本效益目標，提高醫院的核心競爭力。

二、醫院財務預算工作情況

（一）醫院財務預算工作流程

醫院財務預算工作流程主要可以分為三個階段。第一階段是財務預算的制定。財務預算的制定要以醫院的經濟運營目標為基礎，通過科學合理的預測以及對前期財務數據的整理和分析來綜合確定。醫院財務預算的編制工作需要醫院各個組織部門的共同配合，以便保證財務預算的準確性[1]。但由于醫院在經營過程中將精力主要放在醫療業務上而忽視了部門之間的聯系和溝通，從而造成了醫院醫療科室的資金使用需求不能及時全面地反饋到財務部門，從而影響財務預算的編制工作。第二階段是財務預算的執行。財務預算的執行涉及醫院工作的各個環節，如醫院職工的薪酬發放、醫院采購醫療器具和藥品、醫院的醫療科研等方面，預算的執行不僅要求醫院能夠在預算框架內完成日常經營活動，同時也需要對工作當中的每個環節的預算執行情況進行監督和控制。但目前很多醫院在財務預算的執行過程中缺乏必要的監督，造成了預算執行過程流于表面化的情況，如一些科室在提出設備申請時超出預算限制，醫院日常建設投入超出預算限制等，使財務預算工作無法發揮之際作用。第三階段是財務預算評價。積極有效的財務預算評價能夠提高預算的合理性，通過積極的預算效果反饋和評價有助于醫院財務部門對工作進行梳理和完善[2]。但目前很多醫院沒有形成有序的反饋評價體系，導致財務預算是否符合醫院的整體發展規劃以及預算是否得到了全面的貫徹落實等都無法反映到財務部門和醫院領導處，財務預算沒有與績效相掛鉤，從而影響了醫院財務預算的執行力度。

（二）醫院財務預算管理組織

醫院財務預算的組織管理中即包括財務部門，同時也包含行政部門。如何有效協調各部門之間的權責歸屬成為影響醫院財務管理組織有效性的關鍵。一部分醫院在財務預算工作中僅僅明確了財務部門的權利內容，對行政部門的財務預算職責沒有進行強調，這就造成了行政部門的工作規劃當中沒有綜合考慮財務預算職責，對醫院資產等的管理工作混亂，造成醫院的利益損失[3]。另外，醫院的財務預算審批往往是由財務部門主導并直接傳遞給醫院高層管理者，醫院的其他組織部門的參與程度較低，造成了醫院財務預算管理的偏差以及財務預算無法為醫院的戰略發展提供有效的導向作用。

（三）醫院財務預算參與人員

醫院財預算的參與人員中應當包括醫院高層管理者、醫院財務人員和其他部門人員。醫院的財務預算成效離不開所有人員的共同努力。但目前醫院當中除財務人員外其他部門的工作人員缺乏必要的財務預算知識和技能，在參與財務預算編制時往往只能依賴過去的數據進行簡單相加和處理，造成了預算數據的不準確[4]。另外，醫院內部很多部門缺乏對財務預算重要性的認知，僅僅將財務預算數據的提供作為一項額外任務完成，預算數據編制不夠全面認真，造成了醫院整體財務預算工作效果大打折扣的情況，甚至很多部門為了能夠在未來年度中資金使用更加寬松，甚至多報預算，給醫院造成了不必要的成本浪費。

三、醫院財務預算和控制途徑

（一）規范醫院財務預算管理流程

醫院財務預算管理流程是提高財務預算水平的關鍵。醫院要加大對財務管理流程的管理力度，規范每個財務預算環節。醫院應當在整個財務管理流程中進行責任劃分，如財務預算的編制工作要指定專人進行數據整理和審核，對不明確不規范的財務預算內容要及時發還給相關部門和人員進行改進和糾正。財務預算要在過去年度的經營情況和財務情況的綜合分析基礎上進行，并結合醫院的戰略規劃進行合理的調整[5]。醫院的財務預算中最主要的收入預算和成本費用預算，醫院在制定財務預算時可以組織相關的預算審核小組，小組負責人可以是醫院高層管理者，小組成員要包括財務、人事、行政、醫療業務等所有預算參與方。在預算的執行過程中要積極利用先進的技術手段，如信息化管理平臺等，將財務預算與各個業務部門的日常工作進行緊密關聯，一旦發現預算執行中的差異要及時追溯原因并報批高層管理者進行審批，從而約束各部門的財務預算執行行為。

（二）制定科學合理的管理組織制度

醫院在管理組織完善過程中要建立科學的管理制度框架，在管理制度框架內細化每個工作崗位的財務預算職責。醫院在財務預算管理組織中可以采取專業第三方機構參與的模式，如第三方財務咨詢機構對醫院的財務預算情況進行綜合分析并得出評價結果，從而保證財務預算更加公正透明;醫院還可以與第三方審計機構建立聯系，通過對過去年度財務狀況進行審計，從而造成原有財務過程中的不合理之處，進而在開展下一年財務預算時進行糾正和完善[6]。財務預算審核小組還應當承擔更多的管理職責，通過不斷修訂財務管理組織制度，使財務預算工作能夠更好地融入醫院各個部門的日常工作當中，明確財務預算管理中的審核、執行、反饋和監督評價等責任歸屬，做好預算責任落實工作，保證財務預算的順利開展。財務預算管理中還應當將績效考核與預算管理全過程進行結合，從制度上建立激勵措施，提高醫院全體職工的財務預算積極性。

（三）提高醫院職工的財務預算素質

醫院應加大對全體員工的財務預算培訓工作。醫院財務部門可以排除專業負責培訓事宜，在培訓過程中對財務預算的重要性、基本知識和方法等進行細致的講解，從而提高醫院各個部門在配合財務部門開展預算編制時的數據準確性。醫院還可以聘請專業人士開展財務預算的講座活動，從而培養醫院職工的財務預算意識和能力。醫院還要加大對高素質人才的招攬工作，在人員入職時將財務預算作為一項基本考核內容，從而保證醫院財務預算工作的有效開展。醫院要始終將財務預算作為一項重要的管理理念去貫徹落實，醫院高層管理者應當與廣大職工共同參與財務預算的相關培訓學習活動，為財務預算的順利開展做好帶頭作用，激發醫院全體職工參與財務預算的自主性和積極性。

四、結束語

在醫療制度改革的背景下，醫院財務管理工作要運用科學合理的手段提高財務預算和控制能力，推動醫院的運營效率提高。醫院要從財務預算工作的流程、財務管理組織和財務預算素質等多方面進行完善和優化，促進財務預算工作的穩步發展。

參考文獻：

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[6]溫嬌.新醫保政策環境下醫院財務管理應對措施探究[J].科技經濟導刊，2019，27（25）：202+201.

作者簡介：

馬彬彬，青島市城陽區人民醫院。