陰莖指數在兒童隱匿陰莖診斷及手術效果評估中的實際應用

馬賽 陳寧寧 張協武

【摘要】目的：探討在兒童隱匿陰莖診斷和手術效果評估中陰莖指數的應用效果。方法：于我院接受治療的包莖與隱匿陰莖患者中，分別選取55例、47例，時間為2018年1月-2019年8月，所選患兒年齡處于6-10歲之間，在臨床治療中，分別采用包皮環切、陰莖成型手術展開治療。按照相關測量標準，于患兒手術前、后兩個階段，分別完成患兒陰莖指數的檢測，獲取精神的數據信息。結果：從包莖與術前隱匿陰莖患兒的陰莖指數檢測結果上來看，前者對應數值明顯高于后者，對應指數分別為0.76±0.04、0.22±0.08，差異具有統計學意義（P<0.05）。另外，對手術治療后的隱匿陰莖患兒的陰莖指數進行檢測，對應數值為0.83±0.14。結論：在陰莖顯露程度的評估中，憑借陰莖指數的檢測，能夠為臨床診斷醫師提供更多的參考數據，在提高隱匿陰莖診斷有效率及患兒手術療效的評價中發揮著重要性作用。

【關鍵詞】隱匿陰莖;手術效果;陰莖指數;診斷

【中圖分類號】R726.9 【文獻標識碼】A

引言

在男性性征的表現中，陰莖外觀的顯露程度是一大重要衡量標準。當前，部分處于6-10歲的男性兒童的陰莖存在顯露不良的情況，需要接受臨床診治，隱匿陰莖是該病癥的主要名稱。從以往患兒臨床診斷工作的展開形式上來看，主要通過醫生的主觀判斷來進行識別。考慮到患兒生理變化、醫生自身對疾病認知程度上存在的差異性，導致最終的診斷結果往往也會有所不同。若采用單一的陰莖長度測量，雖能獲得相關數據，但在陰莖滿意度的評價上，仍不能夠達到較好的效果。為此，在陰莖顯露情況的觀察中，必須客觀、合理的衡量指標，者對應兒童隱匿陰莖的判斷起著決定性的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象分別選取了55例包莖患兒、47例隱匿陰莖患兒，所選患兒均處于6-10歲的年齡段當中，包莖組與隱匿陰莖組患兒年齡對應平均值分別為（7.45±1.14）歲、（7.94±1.34）歲，在臨床診斷下，所有患兒均已經確診，無尿道下裂、外生殖器發育異常等其他病癥。患兒年齡等基本信息差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

包皮環切手術、陰莖成形手術是包莖與隱匿陰莖患兒臨床主要治療手段。具體手術治療方法為：采用規范性操作，以環切一圈的方式將陰莖包皮切除，其后，順著陰莖根部的方向進行脫套。于患者的陰莖根部皮下組織、尿道旁白膜、兩側恥骨前Camper氏筋膜三處，完成風險固定操作。手術前后，分別對患兒的PI進行測量并計算[1]。

想要獲取PI具體的測量數值，需要對室溫環境進行調整，保持在25攝氏度，此時患兒的膀胱應保持排空的狀態，使用游標卡尺，對自然狀態下的陰莖與尿道口之間的垂直距離進行測量，用STT表示，統計具體的數值。當患者腹壁恥骨前的脂肪向恥骨聯合處的方向進行推進時，再次進行測量，用BTT來表示。為確保數據的精準性，需反復測量3次，最終以3次數據的平均值為準。

1.3 觀察指標

分別對兩組患兒的陰莖指數進行計算并比較。

1.4 統計學處理

本次研究中的數據由SPSS20.0統計學軟件進行整理，計量單位用（x±s）表示，計數單位用%表示，分別使用t、x2進行檢驗，組間差異符合P<0.05為統計學意義的評判標準。

2 結果

包莖與術前隱匿陰莖患兒的陰莖指數分別為0.76±0.04、0.22±0.08，差異具有統計學意義（P<0.05）。隱匿陰莖患兒手術治療后，由0.22±0.08增加至0.83±0.14。

3 討論

在男孩的生長發育中，陰莖長度及外觀顯露正常，對于孩子的性發育有著一定的影響，作為孩子的監護人，家長應提高重視，一旦發現患兒的陰莖生長出現異常，應及時就醫治療。在臨床診斷中，對兒童陰莖的長度進行測量，當測量數值在平均值2.5個標準差以下時，一般是小陰莖的評判標準。通過對患兒陰莖短小的原因進行分析，可能與患兒代謝或內分泌問題的出現有關，此時應加大臨床診療的研究力度，尋找病因，采取針對性的治療措施。

在陰莖長度的測量上，所采用的方法與標準一般也會不同。此外，測量結果還與陰莖狀態、測量部位、測量環境等因素有關。據臨床研究表明，在陰莖牽拉長度與勃起長度的測量中，對應的檢測結果大概相同，數值差異無統計學意義（P>0.05）。不過，在兒童陰莖牽拉長度的測量中，由于兒童年齡尚小，治療依從性較差，故對測量數據的準確性帶來一定的影響。

在本次研究當中，分別對包莖與隱匿陰莖患兒的陰莖指數進行計算，能夠更加直觀、準確的將患兒的陰莖外觀顯露情況進行反映，并且PI指數還能夠很好的避免患者年齡增長對陰莖長度變化的影響，將其作為患兒陰莖外觀滿意度的評價標準，具有較高的使用價值。由研究結果中的相關描述可知，憑借PI值，能夠對患兒的陰莖外觀顯露情況進行判定，在隱匿陰莖疾病的判斷中，也能夠提供更多的參考數據，大大提高了隱匿陰莖臨床診斷的準確性和可靠性，便于后續治療工作的有效開展。在相關報道中指出，針對陰莖的生長，并非呈線性狀態。通過對陰莖長度增長的時間階段進行分析，出生后的前6個月與青春期是兩個重要的階段。為此，與記憶不同年齡陰莖長度的測量相比，PI評價方法的使用優勢更大[2]。

綜上所述，隱匿陰莖的存在對兒童將來性發育有著較大的影響，在臨床診斷中，應選用恰當、合理的診斷方式，按照相關標準，對患兒的陰莖長度進行測量，繼而完成患兒陰莖顯露滿意度的客觀評價，具有針對性展開后續治療。

參考文獻：

[1]劉振勇，曹海波，袁翔.環切包皮縮窄環加陰莖脫套根部固定治療小兒隱匿性陰莖[J].中國現代手術學雜志，2019，23（5）：369-371.

[2]邵紹豐，程斌，劉耀， 等.改良Devine術治療兒童隱匿陰莖110例效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2018，25（5）：3-4.