急性上消化道出血的護(hù)理觀察

魏鑫

【摘要】目的：對(duì)急性上消化道出血患者的臨床護(hù)理措施及實(shí)際護(hù)理效果進(jìn)行了分析探究。方法：研究過(guò)程中，將我院收治的60例急性上消化道出血患者當(dāng)成了主要的研究對(duì)象，之后研究人員對(duì)患者的常規(guī)資料進(jìn)行了分析匯總整理，并將其分成了實(shí)驗(yàn)及對(duì)照兩組，兩組人數(shù)一致。其中，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理措施，而實(shí)驗(yàn)組患者則采用的是介入護(hù)理措施。最后對(duì)兩組患者的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度進(jìn)行了分析對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率為96.67%，對(duì)照組患者的護(hù)理總有效率為80.00%，因此前者明顯高于后者。已知P<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率為98.26%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率為80.00%，因此前者同樣明顯高于后者。已知P<0.05，所以結(jié)論同樣存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：對(duì)急性上消化道出血患者來(lái)說(shuō)，對(duì)其采用介入護(hù)理措施可以在原有基礎(chǔ)上提高護(hù)理效果，并提升患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度。因此今后要做好這類護(hù)理措施的推廣工作，進(jìn)而讓患者盡快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】急性上消化道出血患者;介入護(hù)理措施;護(hù)理效果;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

急性上消化道出血是臨床中非常常見的危險(xiǎn)性疾病，患者一旦發(fā)病就需要及時(shí)送醫(yī)治療，否則很有可能會(huì)造成其病情惡化。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，該病的發(fā)病范圍較為廣泛，胃、食管、胰管、十二指腸和膽管等都有可能誘發(fā)急性上消化道出血。[1]而患者在發(fā)病后則會(huì)出現(xiàn)黑便、嘔吐、血便等癥狀。在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員還需要為這部分患者制定切實(shí)可行的護(hù)理措施，之后才能夠使患者盡快康復(fù)。本論文由此著手，對(duì)介入護(hù)理措施在這部分患者恢復(fù)過(guò)程中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行了分析探究：

1 資料與方法

1.1常規(guī)資料

研究過(guò)程中，將我院收治的60例急性上消化道出血患者當(dāng)成了主要的研究對(duì)象，之后對(duì)所有患者的常規(guī)資料進(jìn)行了分析匯總整理，并將其分成了實(shí)驗(yàn)及對(duì)照兩組，兩組人數(shù)一致。其中，對(duì)照組內(nèi)的30例患者中共有18名男性、12名女性，患者的年齡在22-66歲之間，平均年齡為（46.35±7.65）歲。具體來(lái)說(shuō)，其中共包括24例消化性潰瘍出血患者、2例胃癌患者和4例靜脈曲張破裂出血患者。而實(shí)驗(yàn)組內(nèi)的30例患者中則有20名男性、10名女性，患者的年齡在23-65歲之間，平均年齡為（45.68±4.68）歲。具體來(lái)說(shuō)，其中共包括25例消化性潰瘍出血患者、3例胃癌患者和2例靜脈曲張破裂出血患者。因?yàn)镻>0.05，所以兩組患者的常規(guī)資料并不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，因此本研究可以成立。[2]

1.2方法

首先對(duì)照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理措施，主要內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)患者的病情及生命體征，指導(dǎo)患者采用合理的姿勢(shì)進(jìn)行臥床休息，以避免因?yàn)閲I血造成窒息。之后還要做好患者的口腔護(hù)理，采用合理的方式對(duì)其進(jìn)行保暖，并做好用藥指導(dǎo)和止血護(hù)理。

其次實(shí)驗(yàn)組患者采用的是介入護(hù)理措施。具體內(nèi)容如下：（1）飲食護(hù)理。如果患者存在活動(dòng)性出血癥狀，必須要禁止進(jìn)食。之后可以等到出血停止的24h后讓患者吃一些易消化的流食，但還是要注意控制好食用量。待患者出血情況進(jìn)一步穩(wěn)定后，則可以讓其吃一些半流質(zhì)或較為軟糯的食物。在患者恢復(fù)健康前，要杜絕食用質(zhì)地堅(jiān)硬的食物，以免再次出現(xiàn)出血癥狀。此外，醫(yī)護(hù)人員還需要指導(dǎo)患者控制好鈉鹽與蛋白質(zhì)的攝入，以保證大便通暢，這可以預(yù)防腹水癥和肝性腦病。（2）健康教育，即采用患者能夠接受的方式講解急性上消化道出血的發(fā)病原因、預(yù)防技巧，提高其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)并讓其保證良好的生活規(guī)律。（3）心理護(hù)理。在出現(xiàn)急性上消化道出血癥狀后，患者很容易會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，個(gè)別心理承受能力較弱的患者還會(huì)因此而出現(xiàn)瀕死感。因此需要對(duì)患者開展相應(yīng)的心理護(hù)理，幫助其緩解負(fù)面心理情緒，讓其積極配合醫(yī)生的治療，堅(jiān)定其對(duì)于未來(lái)生活的信心。這一環(huán)節(jié)的護(hù)理中需要家屬給予相應(yīng)的配合，因此醫(yī)護(hù)人員要教給家屬必要的溝通技巧，讓其在患者恢復(fù)的過(guò)程中給予其必要的支持與關(guān)懷。

1.3觀察指標(biāo)

研究過(guò)程中，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度進(jìn)行了對(duì)比分析。護(hù)理效果劃分成了以下標(biāo)準(zhǔn)：①顯效，出血在12h停止，各項(xiàng)生命體征恢復(fù)正常;②有效，出血在48h內(nèi)停止，各項(xiàng)生命體征顯著恢復(fù);③無(wú)效，出血癥狀在48h后仍未改善，且生命體征極不穩(wěn)定。總護(hù)理有效人數(shù)等于顯效人數(shù)和有效人數(shù)之和。對(duì)于護(hù)理滿意度的調(diào)查是通過(guò)自制的調(diào)查問(wèn)卷來(lái)完成的，總分為100分，共分為“非常滿意”、“基本滿意”、“不滿意”3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。總滿意人數(shù)等于非常滿意人數(shù)和基本滿意人數(shù)之和。

1.4數(shù)據(jù)研究

研究過(guò)程中涉及到的數(shù)據(jù)處理計(jì)算均由SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)完成。以“P<0.05”為判斷結(jié)論是否存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的主要標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比

匯總相關(guān)數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者的總護(hù)理有效率為96.67%，對(duì)照組為80.00%。已知P<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳細(xì)數(shù)據(jù)對(duì)比如下表1：

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

具體來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為98.26%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為80.00%。因此前者明顯高于后者，已知P<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

急性上消化道出血屬于消化內(nèi)科疾病的范疇，造成這一疾病的主要原因是患者的十二指腸、胃以及食管—胃底靜脈曲張破裂，患者多會(huì)伴隨嘔血、黑便等癥狀，根據(jù)失血量分為顯性出血、隱形出血和大量出血，當(dāng)患者出血量增加、體內(nèi)血容量減少時(shí)，就會(huì)改變其體內(nèi)循環(huán)，給患者的生命健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅。因此一旦確診患者的病情，要及時(shí)提供緊急處理，為患者提供個(gè)性化、全面化的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]林潔欣.急性上消化道出血的急救護(hù)理探析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（08）：148-149.

[2]何少冰.綜合護(hù)理干預(yù)在急性上消化道出血患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（29）：61-62.