三維插值腔內放療在局部巨塊型宮頸癌治療中的臨床應用

何陽

【摘要】目的：探究三維插值腔內放療在局部巨塊型宮頸癌治療中的臨床應用效果。方法：選擇從2019年8月到2020年5月在我院接受治療的60名局部巨塊宮頸癌患者作為本次研究對象，按照隨機分配的原則將患者分成兩組，分別為對照組與觀察組，對對照組的患者進行傳統的后裝放療的治療方法，對觀察組的患者采取三維插值腔內放療的方法，在對患者進行治療后對患者的恢復情況以及不良反應情況進行統計分析。結果：在對患者進行治療之后觀察組患者的癥狀均有所緩解，有效率為100%，對照組患者的有效率為86.7%，p<0.05，具有統計學意義。主要并發癥為出血以及急性放射性腸炎，兩組患者不良反應的差異并不具有統計學意義，p>0.05。結論：三維插值腔內放療對于局部巨塊型宮頸癌的治療能夠取得較好的治療效果，安全性也更高。

【關鍵詞】三維插值腔內放療;局部巨塊型宮頸癌;臨床應用

【中圖分類號】R737.33 【文獻標識碼】A

引言

宮頸癌在女性之中高發的惡性腫瘤之一，死亡率也較高，對女性患者及其家屬帶來重大困擾。目前對宮頸癌中后期的患者治療大多采用放化療的方法，放療的方法主要為腔內后裝放療，腔內后裝放療的方法為傳統的三維置管放療方法以及二維腔內后裝放療的方法，局部巨塊型宮頸癌的患者病情較重，傳統的治療方法并不能滿足如今患者的需求，存在一定的缺陷。三維插值腔內放療是近年來新興的治療方法，對于局部巨塊型宮頸癌的患者能夠取得更好的治療效果。本文對在我院接受治療的局部巨塊型宮頸癌的患者進行三維插值腔內放療的方法，以探求其治療效果以及安全性，現具體的報告如下。

1 患者資料與方法

1.1患者資料

選擇從2019年8月到2020年5月在我院接受治療的60名局部巨塊宮頸癌患者作為本次研究對象，按照隨機分配的原則將患者分成兩組，分別為對照組與觀察組，對照組中患者年齡在36歲到66歲之間，平均年齡在（50.2±5.4）歲。觀察組中患者年齡在35歲到67歲，平均年齡為（49.7±4.5）歲。兩組患者的基本資料并無明顯差異，p>0.05，具有可比性。患者均了解本次研究的方法、目的，均簽署知情同意書，患者的精神狀態良好并不患有精神類疾病，患者均不患有重大疾病，患者能夠較好的配合醫護人員治療。

1.2方法

1.2.1腔內后裝放療

對患者進行17次體外照射治療之后對其進行腔內后裝放療，根據患者的實際情況進行一次或兩次治療，進行治療之前要先插入插尿管，對膀胱注射適量的生理鹽水來保持患者膀胱的體積，對觀察組患者的腫瘤橫截面插入插值針，該針為德國某公司生產，針距為1cm。對對照組患者防治穹隆施源器，之后使用CT技術對腫瘤進行定位，勾畫出病灶的范圍并觀察小腸、膀胱等可能涉及的器官，對CTV的患者單次處方的量為6Gy左右，進行七次治療，并使用德國某公司高劑量率后裝機對患者進行治療。在對患者進行治療的過程中患者會因為疼痛、恐懼等原因而影響自身的情緒，從而對治療的效果產生影響，因此醫護人員要針對患者的實際情況采取相應的措施，若患者出現異常心理情況要及時進行心理疏導，緩解患者的負面情緒，讓患者更好的配合治療。

1.2.2治療效果評價以及不良反應的情況

治療效果完全按照世界衛生組織的標準對患者進行評估，不良反應的情況分為四級，分別為0、1、2、3。

1.3統計學方法

對本次研究之中的數據使用統計學軟件SPSS20.0進行統計學分析，對計數資料采用百分數的形式進行表示，使用卡方進行檢驗，對計量資料以（x±s）的形式進行表示，使用t進行檢驗，若p<0.05，則說明兩組差異具有統計學意義。

2 結果

2.1臨床效果

在對兩組患者進行治療之后對患者進行相應的婦科檢查以及影像學檢查對治療效果進行分析統計，觀察組患者的治療效果明顯強于對照組，p<0.05，差異具有統計學意義，具體的情況如下表。

2.2不良反應情況比較

觀察組患者的不良反應主要為插值針拔出后可能有出血現象，兩組患者共有的臨床不良反應為急性放射性腸炎，觀察組出現急性放射性腸炎0、1、2、3級的例數分別為4、11、7、2.對照組的例數分別為6、10、5、3.兩組之間出現不良反應概率并無明顯差異，p>0.05，不具有統計學意義。

3 討論

對于巨塊型宮頸癌較為有效并且應用最為廣泛的是放療，傳統的治療方法并不能根治患者的病情，只是對癥狀較輕的患者有著較好的治療效果，若患者的治療效果較差則出現復發的概率明顯升高。三維插值腔內放療的治療方法能夠針對患者的實際情況完成最優的治療，對于器官的影響較低，安全性也更高。在本次研究之中觀察組患者的恢復效果明顯強于對照組，安全性較高，對相關研究的情況相符，說明三維插值腔內放療的治療方法能夠在巨塊型宮頸癌中取得更好的效果，更加值得應用。

參考文獻：

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