三維插值腔內(nèi)放療在局部巨塊型宮頸癌治療中的臨床應(yīng)用

何陽

【摘要】目的：探究三維插值腔內(nèi)放療在局部巨塊型宮頸癌治療中的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇從2019年8月到2020年5月在我院接受治療的60名局部巨塊宮頸癌患者作為本次研究對象，按照隨機(jī)分配的原則將患者分成兩組，分別為對照組與觀察組，對對照組的患者進(jìn)行傳統(tǒng)的后裝放療的治療方法，對觀察組的患者采取三維插值腔內(nèi)放療的方法，在對患者進(jìn)行治療后對患者的恢復(fù)情況以及不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：在對患者進(jìn)行治療之后觀察組患者的癥狀均有所緩解，有效率為100%，對照組患者的有效率為86.7%，p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主要并發(fā)癥為出血以及急性放射性腸炎，兩組患者不良反應(yīng)的差異并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05。結(jié)論：三維插值腔內(nèi)放療對于局部巨塊型宮頸癌的治療能夠取得較好的治療效果，安全性也更高。

【關(guān)鍵詞】三維插值腔內(nèi)放療;局部巨塊型宮頸癌;臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

引言

宮頸癌在女性之中高發(fā)的惡性腫瘤之一，死亡率也較高，對女性患者及其家屬帶來重大困擾。目前對宮頸癌中后期的患者治療大多采用放化療的方法，放療的方法主要為腔內(nèi)后裝放療，腔內(nèi)后裝放療的方法為傳統(tǒng)的三維置管放療方法以及二維腔內(nèi)后裝放療的方法，局部巨塊型宮頸癌的患者病情較重，傳統(tǒng)的治療方法并不能滿足如今患者的需求，存在一定的缺陷。三維插值腔內(nèi)放療是近年來新興的治療方法，對于局部巨塊型宮頸癌的患者能夠取得更好的治療效果。本文對在我院接受治療的局部巨塊型宮頸癌的患者進(jìn)行三維插值腔內(nèi)放療的方法，以探求其治療效果以及安全性，現(xiàn)具體的報(bào)告如下。

1 患者資料與方法

1.1患者資料

選擇從2019年8月到2020年5月在我院接受治療的60名局部巨塊宮頸癌患者作為本次研究對象，按照隨機(jī)分配的原則將患者分成兩組，分別為對照組與觀察組，對照組中患者年齡在36歲到66歲之間，平均年齡在（50.2±5.4）歲。觀察組中患者年齡在35歲到67歲，平均年齡為（49.7±4.5）歲。兩組患者的基本資料并無明顯差異，p>0.05，具有可比性。患者均了解本次研究的方法、目的，均簽署知情同意書，患者的精神狀態(tài)良好并不患有精神類疾病，患者均不患有重大疾病，患者能夠較好的配合醫(yī)護(hù)人員治療。

1.2方法

1.2.1腔內(nèi)后裝放療

對患者進(jìn)行17次體外照射治療之后對其進(jìn)行腔內(nèi)后裝放療，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行一次或兩次治療，進(jìn)行治療之前要先插入插尿管，對膀胱注射適量的生理鹽水來保持患者膀胱的體積，對觀察組患者的腫瘤橫截面插入插值針，該針為德國某公司生產(chǎn)，針距為1cm。對對照組患者防治穹隆施源器，之后使用CT技術(shù)對腫瘤進(jìn)行定位，勾畫出病灶的范圍并觀察小腸、膀胱等可能涉及的器官，對CTV的患者單次處方的量為6Gy左右，進(jìn)行七次治療，并使用德國某公司高劑量率后裝機(jī)對患者進(jìn)行治療。在對患者進(jìn)行治療的過程中患者會因?yàn)樘弁础⒖謶值仍蚨绊懽陨淼那榫w，從而對治療的效果產(chǎn)生影響，因此醫(yī)護(hù)人員要針對患者的實(shí)際情況采取相應(yīng)的措施，若患者出現(xiàn)異常心理情況要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的負(fù)面情緒，讓患者更好的配合治療。

1.2.2治療效果評價(jià)以及不良反應(yīng)的情況

治療效果完全按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行評估，不良反應(yīng)的情況分為四級，分別為0、1、2、3。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本次研究之中的數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)的形式進(jìn)行表示，使用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，對計(jì)量資料以（x±s）的形式進(jìn)行表示，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若p<0.05，則說明兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床效果

在對兩組患者進(jìn)行治療之后對患者進(jìn)行相應(yīng)的婦科檢查以及影像學(xué)檢查對治療效果進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的治療效果明顯強(qiáng)于對照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體的情況如下表。

2.2不良反應(yīng)情況比較

觀察組患者的不良反應(yīng)主要為插值針拔出后可能有出血現(xiàn)象，兩組患者共有的臨床不良反應(yīng)為急性放射性腸炎，觀察組出現(xiàn)急性放射性腸炎0、1、2、3級的例數(shù)分別為4、11、7、2.對照組的例數(shù)分別為6、10、5、3.兩組之間出現(xiàn)不良反應(yīng)概率并無明顯差異，p>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

對于巨塊型宮頸癌較為有效并且應(yīng)用最為廣泛的是放療，傳統(tǒng)的治療方法并不能根治患者的病情，只是對癥狀較輕的患者有著較好的治療效果，若患者的治療效果較差則出現(xiàn)復(fù)發(fā)的概率明顯升高。三維插值腔內(nèi)放療的治療方法能夠針對患者的實(shí)際情況完成最優(yōu)的治療，對于器官的影響較低，安全性也更高。在本次研究之中觀察組患者的恢復(fù)效果明顯強(qiáng)于對照組，安全性較高，對相關(guān)研究的情況相符，說明三維插值腔內(nèi)放療的治療方法能夠在巨塊型宮頸癌中取得更好的效果，更加值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]Jemal，A.，et al.，Global cancer statistics. CA Cancer J Clin，2011，61（ 2） ：69-90.

[2]Wang B，Kwon A，Zhu Y，et al. Image-guided intracavitary high-dose-rate brachytherapy for cervix cancer：A single institutional experience with three-dimensional CT-based planning[J].Brachytherapy，2009，8（ 2） ：240-247.