支原體肺炎患兒采用阿奇霉素序貫療法治療的有效性評定

劉洋

【摘要】目的：探討將阿奇霉素序貫療法應用在支原體肺炎患兒治療中的有效性。方法：選取100例支原體肺炎患兒進行研究，因治療措施不同，故分為常規組患兒與實驗組患兒。兩組患兒均給予阿奇霉素序貫療法進行治療，其中常規組患兒以5日作為1個療程，實驗組患兒以7日作為1個療程，比較兩組患兒臨床各項癥狀消失時間、總治療時間以及用藥后不良反應發生情況。結果：實驗組患兒咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間與總治療時間顯著低于常規組，兩組患兒用藥不良反應發生率并無顯著性差異，P>0.05。結論：在支原體肺炎患兒治療中應用阿奇霉素序貫療法具有顯著療效，不僅能夠有效緩解患兒臨床癥狀，縮短總治療時間，且安全性較高，值得廣泛應用。

【關鍵詞】支原體肺炎;阿奇霉素;小兒;序貫療法;有效性

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A

在臨床兒科疾病中，肺炎支原體肺炎是常見的一種疾病，主要是由于免疫系統異常所導致的，臨床表現為咽喉疼痛、頭痛、食欲不振等癥狀，少數嬰幼兒還會出現較為嚴重的喘鳴音與呼吸困難癥狀。臨床上在治療支原體肺炎患兒時，主要采取藥物方式進行治療，其中常用藥物為阿奇霉素等，但是目前臨床上對于該藥物療程控制暫無一個明確規定[1-2]。基于此，為進一步明確臨床治療藥物療程，確保患兒治療效果，本研究以我院100例支原體肺炎患兒進行研究，探討將阿奇霉素序貫療法應用在支原體肺炎患兒治療中的有效性，現將研究結果匯總如下：

1 資料與方法

1.1基礎資料

選取自2019.01-2020.02來我院接受治療的100例支原體肺炎患兒進行研究，因治療措施不同，故分為常規組患兒（n=50）與實驗組患兒（n=50）。常規組：男患兒28例，女患兒22例，均齡為（5.2±1.7）歲;實驗組：男患兒25例，女患兒25例，均齡為（5.1±2.0）歲。兩組患兒一般資料對比，無顯著性差異（P>0.05），具備可比性。

本研究納入標準：（1）符合院內委員會相關要求;（2）患兒家屬均知曉本研究內容，自愿加入到研究中;（3）確診為支原體肺炎者。

本研究排除標準：（1）對本研究藥物存在過敏史者;（2）肝、腎功能存在障礙者。

1.2方法

兩組患兒均給予阿奇霉素序貫療法，根據患兒體質量，將10mg/kg阿奇霉素混合至濃度為5%的100mL葡萄糖注射液中，以靜脈滴注方式，每日滴注1次。在完成1個療程之后，停止用藥3日，之后再展開第2個療程治療。之后將靜滴改成序貫療法，給予患兒服用阿奇霉素干混懸劑，服用劑量為10mg/kg，每日服用1次，必要時給于二到三個口服療程的序貫治療。其中常規組患兒以5日作為1個療程，實驗組患兒以7日作為1個療程。

1.3觀察指標及評價標準

（1）兩組臨床癥狀消失時間，包括咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間以及總治療時間;（2）兩組用藥不良反應發生率對比，包括惡心嘔吐、皮疹、關節疼痛等。

1.4數據處理

本次研究所得數據采取SPSS21.0進行處理，用藥后不良反應發生率以百分數（%）進行表示，應用卡方值（x2）校驗數據，臨床癥狀消失時間及總治療時間則以（x±s）進行表示，應用（t）值校驗數據，以P<0.05作為統計學差異判定標準。

2結果

2.1兩組臨床癥狀消失時間

常規組（n=50）：咳嗽消失時間（9.28±1.85）d、肺部啰音消失時間（5.72±1.05）d、總治療時間（14.65±2.38）d。

實驗組（n=50）：咳嗽消失時間（7.19±1.32）d、肺部啰音消失時間（4.34±0.92）d、總治療時間（12.24±2.12）d。

經比較兩組臨床癥狀消失時間，實驗組患兒退熱時間、咳嗽消失時間與肺部啰音消失時間顯著低于常規組，T值分別為6.5027、6.9898、5.3466，P<0.05。

2.2兩組用藥不良反應發生率對比

常規組（n=50）：惡心嘔吐1例，發生率2.0%;皮疹1例，發生率2.0%;關節疼痛1例，發生率2.0%;總發生人數為3例，總發生率為6.0%。

實驗組（n=50）：惡心嘔吐1例，發生率2.0%;皮疹1例，發生率2.0%;關節疼痛0例，發生率0.0%;總發生人數為2例，總發生率為4.0%。

經比較兩組用藥后不良反應發生情況，并無顯著差異，x2值為0.2105，P<0.05。

3討論

支原體肺炎是常見的一種呼吸系統疾病，常發生在兒童群體中，臨床癥狀主要表現為高熱、干咳等，少數患兒會出現喘息癥狀，但是對于嬰幼兒而言，其容易出現明顯喘息且肺部特征較為突出，甚至會有消化道癥狀出現，故而需及時對患兒實施治療干預。阿奇霉素藥物具有耐酸、腎毒性小等特點，經口服用藥易被吸收，且該藥物半衰期較長，可在體內緩慢進行代謝，故而即便是間斷性給予患兒用藥，其血液中藥物濃度可維持較高水平，而且還能避免患兒出現抗藥性。另外，在患兒病情逐漸穩定之后，將給藥途徑更改為口服，可有效降低靜滴對于患兒機體所造成的影響，在確保理想血液濃度的同時，還能夠加快患兒恢復速度，故而療效顯著[3-4]。

本次研究中，通過對實驗組患兒行阿奇霉素序貫療法進行治療，結果顯示，實驗組患兒咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間與總治療時間顯著低于常規組，但兩組患兒用藥不良反應并無顯著差異，由此證實該治療方法療效顯著，具有較高應用價值。

綜上所述，在支原體肺炎患兒治療中應用阿奇霉素序貫療法具有顯著療效，不僅能夠有效緩解患兒臨床癥狀，縮短總治療時間，且安全性較高，值得廣泛應用。

參考文獻：

[1]劉石.探討阿奇霉素序貫療法對小兒肺炎支原體肺炎的療效[J].中國醫藥指南，2020，18（18）：132-133.

[2]趙娜.阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的效果分析[J].中國實用醫藥，2020，15（16）：121-123.

[3]劉波，王嬌，牛艷，等不同序貫療法在治療肺炎支原體肺炎中的應用及療效觀察[J].中國社區醫師，2020，36（16）：55-56.

[4]朱敬靜.阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床觀察[J].中外醫療，2020，39（11）：6-8.