中醫康復護理在腦卒中肢體功能障礙患者中的應用效果及對住院時間的影響

何惠

【摘要】目的：探討腦卒中肢體功能障礙患者選用中醫康復護理的價值。方法：選本院2019.01～2019.12區間收治62例腦卒中肢體功能障礙患者研究，均分為2組（隨機信封法），對照組31例選用常規護理，觀察組31例選用中醫康復護理，統計對比住院時間、護理效果。結果：觀察組住院時間（11.61±1.61天）短于對照組（15.61±1.91天），數據對比P<0.05。觀察組護理效果優于對照組，數據對比P<0.05。結論：將中醫康復護理應用在腦卒中肢體功能障礙中對縮短住院時間，改善日常生活能力效果更理想。

【關鍵詞】中醫康復護理;腦卒中;肢體功能障礙;住院時間

【中圖分類號】R248.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

腦卒中為神經系統常見病，具有發病急、病情進展快等特點，隨著病情進展會并發不同程度功能障礙，輕者生活質量下降，重者生活無法自理，增加家庭及社會壓力。目前醫療技術雖可提高搶救成功率，但對治療后出現的肢體、語言、認知等功能障礙尚未有效根治方案，因此優質、科學護理方案是腦卒中患者康復關鍵。本文選擇62例2019.01～2019.12區間收治腦卒中肢體功能障礙患者研究，匯總：

1資料與方法

1.1一般資料

納入研究62例腦卒中肢體功能障礙患者均選自2019.01～2019.12區間。觀察組男～17例，女～14例，年齡均值（63.42±2.82）歲;12例腦梗死者、19例腦出血者。對照組男～18例，女～13例，年齡均值（63.72±2.31）歲;13例腦梗死者、18例腦出血者，數據統計P>0.05。

1.2方法

常規護理：由護理人員遵照醫囑、臨床護理制度給予腦卒中患者健康教育、心理疏導工作，并指導其科學飲食、健康生活。

中醫康復護理：（1）情志護理：由護理人員參考宣傳手冊，一對一為患者講解腦卒中后肢體功能障礙發病原因、治療、護理、預后方案，告知其負性情緒對康復效果影響，并采取芳香療法、暗示法、順情法疏導其負性情緒。（2）推拿：指導患者選擇仰臥位，清潔手部后選擇曲池穴、手三里穴、合谷穴等進行推拿及按摩，25min/次，2次/天，早晚各1次。按摩中留意推拿力度、手法，針對骨質疏松者不建議進行推拿。（3）穴位貼敷：常規清潔內關穴、足三里穴、曲池穴等，將穴位貼貼敷于上述穴位，3h/次，1次/天[1]。（4）中醫熏蒸護理：睡前在熏蒸機中放入艾葉、透骨草、伸筋草等中草藥，保持溫度在36-43℃，而后由護理人員協助進行熏蒸，20min/次，1次/天。（5）艾灸：根據患者病情選擇穴位進行針灸，得氣后在針柄上放置艾柱，1次/天。（6）肢體擺放：護理人員協助患者擺放合適體位，并引導其進行被動、主動活動，減少壓瘡、血栓發生率。

1.3觀察指標

①評估兩組住院時間。②護理效果包括：日常生活能力（參考Barthel量表從進食、大小便、如廁等方面評價，得分越高自理能力越好）、肌力（參考FMA量表評價，得分越高肌力恢復越好）。

1.4統計學方法

選擇SPSS系統22.0軟件分析臨床數據，t、平方差表示計量數據，%、卡方表示計數數據，P值表示結果。

2 結果

2.1統計兩組住院時間

觀察組：31例住院時間11.61±1.61天;對照組：31例住院時間15.61±1.91天，兩組對比差異顯著，t=8.9154，P=0.0000。

2.2統計兩組護理效果

觀察組：31例日常生活能力17.92±1.82分、肌力18.82±1.14分;對照組：31例31例日常生活能力11.42±1.05分、肌力12.21±1.81分，兩組對比差異顯著，t=17.2240，P=0.0000;t=17.2050，P=0.0000。

3 討論

腦卒中患者治療后多伴有肢體、認知、吞咽等功能障礙，及早展開康復訓練及護理，不僅可提高恢復效果，還可降低患者身心壓力，進而改善其生活質量。本研究中觀察組經中醫康復護理后住院時間低于對照組，日常生活能力17.92±1.82分、肌力18.82±1.14分高于對照組，此結果提示中醫康復護理后腦卒中患者肢體、日常生活能力恢復效果更理想，結果分析：中醫康復護理以中醫理論為支撐，情志護理可通過心理暗示等方面轉移患者負性情緒，使其以積極樂觀的態度面對康復護理，進而提高其治療依從性[2]。其次艾灸、按摩、熏蒸等均可達到調和氣血、舒筋活絡的功效，且操作簡單、安全性高，不僅可降低患者及其家庭經濟壓力，通過艾灸刺激穴位可減少腦組織缺血導致的DNA斷裂，進而保護神經細胞正常生理功能;再者熏蒸通過熱傳導達到刺激作用，提高艾灸、按摩效果，達到改善患者肢體功能，縮短其住院及康復時間的目的。

綜上，將中醫康復護理應用在腦卒中患者肢體功能康復中效果顯著，既可提高日常生活能力、肌力，還可縮短住院時間，可借鑒。

參考文獻：

[1]李潔.中醫康復護理對腦卒中偏癱病人肢體功能恢復的影響分析[J].中國農村衛生，2020，12（07）：62-63.

[2]張春宇，祝海波，邵音.中醫康復護理對腦卒中肢體功能障礙患者上下肢功能及神經功能的影響[J].現代中西醫結合雜志，2020，29（04）：439-442.

作者單位：遂寧市中心醫院中醫科， 四川遂寧? 629000