探討頭孢唑林治療產婦產褥期感染的臨床效果

李九州

【摘要】目的：分析頭孢唑林對產褥期感染產婦的治療效果。方法： 選擇2018年6月至2019年7月在我院就診的54例產褥期感染產婦，根據治療方法分為對照組（n = 27）和觀察組（n = 27）。對照組給予左氧氟沙星治療，觀察組給予左氧氟沙星和頭孢唑啉治療，比較兩組的臨床癥狀。結果：觀察組血液檢測的指標以及不良反應發生率都比對照組低。差異具有統計學的意義（P<0.05）。結論： 與對照組通過左氧氟沙星治療的27例患者相比，頭孢唑林聯合左氧氟沙星具有較高的臨床價值。

【關鍵詞】頭孢唑林;左氧氟沙星;產褥期感染;臨床效果

【中圖分類號】R714.62??????????????? 【文獻標識碼】B????????????????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）03-0029-01

發生在產婦產褥期的感染是婦產科門診的常見病，它主要是由于分娩和生殖道感染引起的產褥期病原體，如不采取措施，容易引起敗血癥和中毒性休克等一系列并發癥，甚至出現腎功能衰竭，也會對產后恢復造成嚴重影響，生命安全受到威脅，實驗分析了54例產婦在產褥期的感染情況，并給予了不同的治療方法進一步探討了頭孢唑林和左氧氟沙星對產婦在產褥期感染的治療作用。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年6月至2019年7月我院產褥期感染的54例女性作為研究對象，根據治療方法分為對照組（n = 27）和觀察組（n = 27）。對照組年齡為27-42歲，平均年齡為（36.34±1.60）歲。 單細菌感染5例，混合細菌感染3例，陰道、子宮和宮頸感染6例，會陰和外陰感染10例，盆腔感染2例，輸卵管感染2例。對照組的年齡為28-39歲，平均年齡為（35.82±3.42）歲。 其中單細菌感染2例，混合細菌感染4例，陰道、子宮和宮頸感染6例，會陰部和外陰感染5例，盆腔感染6例，輸卵管4例感染。選擇標準：確認產褥感染;下腹痛，出現發熱癥狀。排除標準：對本研究中的使用藥物會發生過敏者;肝腎功能損害嚴重者。該研究得到了倫理委員會的許可，兩組患者的一般數據差異沒有統計學意義P> 0.05，有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受基本治療：糾正患者的代謝異常同時提供給患者相應的營養支持;對重癥患者應多次、少量輸血;對外陰陰道的感染者進行清創以及引流; 對有腹部切口的患者進行切口與引流。在上述的基礎治療上，對照組患者需靜脈注射左氧氟沙星，每日0.4克，靜脈滴注兩次，最多劑量可增加到0.6克。

觀察組27例患者在左氧氟沙星治療的基礎上，靜脈注射頭孢唑林，每次0.5至1克，每天3至4次。 在嚴重的情況下，藥物劑量增加到每天5克，分3到4此進行靜脈注射。

1.3觀察指標

觀察和記錄兩組治療前、后血液的指標和不良反應發生的概率，不良的反應包括惡心和嘔吐、蕁麻疹、腎功能異常、肝功能異常以及腹瀉，

1.4統計學處理

應用（SPSS17.0）來分析實驗的數據，測量數據用平均數±標準差來表示，計數數據用%來表示。兩組之間分別使用t檢驗與x檢驗，差異有統計學意義P<0.05。

2結果

2.1兩組治療前、后血液的指標對比

治療后，觀察組27例患者的淋巴細胞和白細胞計數以及單核細胞都比對照組的27例患者低。差異有統計學意義p<0.05。詳見表1。

2.2不良發生率的對比

不良反應的發生率，對照組為7.4%，觀察組為44.4%，P<0.05。詳見表2。

3討論

總結臨床可以發現，產婦產褥期感染的病因是子宮壁胎盤剝離的傷口出血、分娩創傷和軟產道裂傷等，一旦被感染，患者表現為惡心、發燒惡露以及出現異常腹痛等，潛伏期為1到3天。目前，臨床藥物中的廣譜抗菌藥物是首選，左氧氟沙星是第三代的氟喹諾酮藥物，主要作用機理表現為：通過抑制細菌的DNA將酶的活性旋轉，蛋白質和RNA的合成能起到阻斷的作用，實現殺菌目標。此藥物的生物利用性很高，組織分布廣泛，對治療感染患者作用良好，但近年來，隨著對喹諾酮類藥物的推廣，此藥物的耐藥性升高，單一的用藥已難以實治療目標，與頭孢唑林結合使用對產褥期感染的產婦具有顯著療效。

頭孢唑林是第一代的半合成頭孢菌素藥物，主要特征是對革蘭氏陰性菌有很強作用，半衰期長。藥物在進入人體之后，血液中的藥物濃度將持久，是常用于對泌尿生殖系統和呼吸系統感染以及膽管感染進行治療的藥物。研究結果表明：治療后，觀察組27例患者的淋巴細胞和白細胞計數以及單核細胞都比對照組的27例患者低，不良反應的發生率7.4%于對照組的44.4%。

綜上所述，左氧氟沙星聯合頭孢唑啉對治療產褥期感染產婦的效果好于左氧氟沙星的單一治療，并且聯合使用可減少不良反應，安全有效、值得推廣。

參考文獻：

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