針刺治療聯合中藥熏藥在頸肩腰腿痛治療中的安全性及有效性研究

胡奇志

【摘要】目的：探討頸肩腰腿痛患者選用針刺治療聯合中藥熏藥的價值及安全性、有效性。方法：取2017.03～2019.11本院收治60例頸肩腰腿痛患者研究，將其均分為2組（隨機表），對照組（n=30選用針刺治療），試驗組（n=30選用針刺治療聯合中藥熏藥治療），對比臨床療效、不良反應發生率。結果：試驗組臨床療效（93.33%）明顯高于對照組（70.00%），P<0.05。試驗組不良反應發生率與對照組比無顯著差異，P>0.05。結論：頸肩腰腿痛患者選用針刺治療聯合中藥熏藥對確保治療安全性、有效性效果更理想。

【關鍵詞】針刺治療;中藥熏藥;頸肩腰腿痛;安全性;有效性

[中圖分類號]R274.9 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）12-00-02

頸肩腰腿痛是慢性勞損、無菌性炎癥等因素誘發的常見病，以組織疼痛、腫脹、功能受損等為臨床表現，多見于肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出、骨質增生等患者中，因頸肩腰腿痛早期無典型臨床癥狀、發病隱匿、疼痛時輕時重等特點，導致患者對疾病重視程度較低，極易錯過最佳治療時機[1]。臨床對頸肩腰腿痛多實施西藥治療，但病情易反復發作無法達到理想效果，隨著中醫理論在臨床應用，有報告顯示針刺治療、中藥熏藥等中醫技術對改善患者病情有重要作用，本文選擇60例2017.03～2019.11本院收治頸肩腰腿痛患者研究，對比針刺治療、針刺治療聯合中藥熏藥治療價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 取2017.03～2019.11收治60例頸肩腰腿痛患者研究。試驗組16例男、14例女，年齡32～72歲，均值（51.25±18.01）歲;病程0.5～15年，均值（7.02±4.52）年;原發性疾?。?例頸椎病患者、9例肩周炎患者、6例腰椎間盤突出癥患者、7例膝關節炎患者。對照組17例男、13例女，年齡32～72歲，均值（51.52±18.22）歲;病程0.5～15年，均值（7.14±4.21）年;原發性疾病：9例頸椎病患者、8例肩周炎患者、7例腰椎間盤突出癥患者，6例膝關節炎患者對比P>0.05。

納排標準：（1）納入參考《實用骨科學》相關標準確診者;經CT、MRI、臨床癥狀確診者;20歲以上者。（2）排除精神疾病者;全身性疾病者;心肺功能不全者;皮膚疾病者;疾病晚期者;自愿退出本次研究者。

1.2方法 對照組針刺治療：穴位選擇：百會、頸夾脊、風池、肩井、肩髃、手五里、血海、內膝眼、外膝眼、陽陵泉、腰夾脊、腰俞、腎俞等，用平補平瀉手法，留針30分鐘，1天/次，治療5天后評價臨床療效[2]。

試驗組針刺治療（方法如對照組）+中藥熏藥治療：熏藥配方制草烏、制川烏、羌活、獨活、威靈仙、木通、伸筋草、續斷、秦艽、花椒、桂皮、紅花、川芎、當歸等將上述藥物用煎藥機煎出藥液備用，熏蒸時取1000ML放置于熏蒸機內，將熏蒸機噴頭對準疼痛部位熏蒸，20min/次，1次/天，熏蒸5天后評價臨床療效。注意事項：熏蒸中需加強溫度控制，避免燙傷皮膚，若皮膚出現過敏情況需即刻停止熏蒸[3]。

1.3觀察指標 ①評價臨床癥狀改善情況及臨床療效，顯效即90%以上臨床癥狀消失，關節功能恢復正常;有效即50%～59%臨床癥狀消失，關節功能明顯改善;無效～未達到上述標準[4]。②治療后常見皮疹、皮膚燙傷等不良反應。

1.4統計學方法 研究數據均應用SPSS 22.0軟件統計處理，計量資料表示形式以（均數±標準差）為準，t檢驗;計數資料以（n、%）形式表示，χ2檢驗，P<0.05即研究差異明顯。

2 結果

2.1臨床療效 試驗組臨床療效93.33%明顯高于對照組70.00%，兩組對比差異顯著（P<0.05）。

2.2不良反應發生率 兩組治療后均未見明顯不良反應。

3 討論

近年頸肩腰腿痛發生率逐年升高并呈現年輕化趨勢，是免疫功能受損、軟組織損傷、風寒濕邪等誘發，我國傳統醫學認為頸肩腰腿痛屬于“骨痹”、“痛痹”等范疇，認為該病是寒邪、濕邪等入侵、肝腎虧虛等導致脈絡瘀阻、經絡損傷，致使機體脈絡瘀阻、氣滯血瘀，因此治療需以活血化瘀、通絡為主，中醫技術在臨床適應性廣、針對性強、毒副作用低，在頸肩腰腿痛治療中取得顯著效果[6]。

本研究中試驗組臨床療效93.33%明顯高于對照組70.00%，結果表明針刺治療聯合中藥熏藥臨床價值較高，分析：中藥熏藥治療方劑中含有制草烏、制川烏祛風除濕、溫經止痛，秦艽祛風濕、清濕熱、止痹痛，細辛解表散寒、祛風止痛，當歸活血、通經，獨活祛風除濕、通痹止痛，續斷強筋健骨，伸筋草祛風除濕、疏經通絡，川芎活血通經、行氣止痛等，聯合熏藥通過加熱使藥材成分得到最大程度發揮，達到舒筋通絡、改善臨床癥狀治療目的。其次針刺主要是對患病部位針刺，進一步強化活血化瘀、行氣止痛功效，進而降低機體疼痛程度，此外針刺可改善血液循環，有效調節神經系統功能，緩解肌肉組織攣縮，改善頸、肩、腰、膝各關節功能，這與本次研究結果一致。

綜上，頸肩腰腿痛患者選用針刺治療聯合中藥熏藥可有效提升臨床療效，減輕機體疼痛程度，值得借鑒。

參考文獻

[1] 李桂蓮. 針刺理療配合中藥熏洗治療頸肩腰腿痛的臨床療效觀察[J]. 中國療養醫學， 2019， 28（02）： 145-147.

[2] 譚俊健. 針刺理療配合中藥熏洗對頸肩腰腿痛患者功能康復的影響[J]. 數理醫藥學雜志， 2018， 31（05）： 645-647.

[3] 李庭， 楊海東， 湛堯， 等. 中藥熏洗及針刺結合運動對頸肩腰腿痛的影響[J]. 光明中醫， 2018， 33（14）： 2079-2081.

[4] 倪路. 中醫綜合治療頸肩腰腿痛臨床觀察[J]. 光明中醫， 2018， 33（18）： 2729-2730+2743.

[5] 李凌冰， 陳禮平， 蔣嘉浩. 中藥熏洗聯合針刺理療在頸肩腰腿痛治療中的應用效果[J]. 當代醫學， 2018， 24（13）： 108-109.

[6] 余燦云. 中藥熏洗結合運動手法及針刺理療對頸肩腰腿痛的治療效果[J]. 內蒙古中醫藥， 2017， 36（Z1）： 159-160.