阿替普酶治療急性腦梗死后腦出血的效果及NHISS評分觀察

李慶峰 張海東 閆慶寶

【摘 要】：目的：此次研究中針對急性腦梗死后腦出血病癥而言，應用阿替普酶藥物的臨床治療效果是否可達到預期狀態進行具體分析和論述，同時明確與NHISS評分之間的聯系，以期為相關領域從業人員提供一定理論指導。方法：選取收治時間范圍在2017年9月至2018年9月一年時間內接受治療的60名急性腦梗死病患為主要研究對象，按照研究期間應用治療方式差異性將其分作兩個對比小組，對比不同的指標數據。結果：兩組病患接受差異性治療后的詳細指標數據比對內容見正文表格處，通過表格可以看出，均是應用阿替普酶藥物展開治療的觀察組30名急性腦梗死病患數據占優勢，兩組數據比對有明顯的差異。結論：通過此次研究數據比對可以看出，臨床期間對于急性腦梗死后腦出血病癥而言，通過阿替普酶藥物的應用可在一定程度上顯著強化病患神經功能異常的改善治療效果，并且用藥安全性較高，治療后出現發生率和NHISS評分有密切聯系。因而就需要醫師在治療期間，不止要重視病患腦梗死癥狀的針對性醫治，還要強化其他不同系統疾病的診治。阿替普酶藥物的效果較好，值得相關領域的深入研究和廣泛應用。

【關鍵詞】：阿替普酶;急性腦梗死后腦出血;治療效果;NHISS評分觀察

臨床期間腦卒中疾病類型中發生率較高的一種包含腦梗死，主要發病原因是由于病患的腦部組織出現血液、氧氣供應量明顯不足的情況，長時間發展下去，嚴重時會導致腦部組織出現壞死。老年群體之中此病較為常見，并且隨著當今人口老齡化的發展，發病率也日趨上升，臨床期間常用的治療方式為靜脈溶栓治療，但治療后還需綜合考慮病患的腦出血發生率和其他情況。如果可以合理掌握影響病患腦出血的負面影響因素，可在極大程度上避免治療后腦出血問題的發生，進而可以對治療效果產生積極影響[1]。基于此，本次將針對60名急性腦梗死病患應用藥物治療的效果進行分析和論述，明確與NHISS評分之間的聯系，現將資料整理好，具體內容如下。

1 病患一般資料與具體治療方法

1.1 病患一般資料

此次選取我院確診并接受治療的60名腦梗死病患為主要研究對象，收治時間范圍在2017年9月至2018年9月一年時間內，期間按照應用藥物治療方式差異性將其分作兩個對比小組，對比兩項不同的臨床指標數據。其中共包含43名男性病患，其余均為女性病患;年齡范圍在45歲至75歲之間，平均年齡為64.3±1.4歲。具體的納入規范如下：首先，經過ct影像學檢查確診為腦梗死病癥;其次，排除有腦出血疾病使者[2];最后，病患家屬知曉此次研究和具體過程，并同意參與。

1.2 具體治療方法

60名病患入院確診后，均給予常規的血壓血脂調整治療，全面監測病患的不同生命體征指標。在此基礎之上，對照組30名病患應用阿司匹林藥物展開常規治療，每天服用一次，一次不超過200mg[3]。觀察組病患應用阿替普酶藥物展開靜脈溶栓治療，藥量為0.9mg/（kg·d），首次應用靜脈推注形式用藥為總藥劑量的1/10，剩余的9/10據以靜脈滴注的方式完成給藥，給藥的時間控制在一小時內完成，同時配合阿司匹林藥物展開治療，在此期間記錄兩組病患的出血情況[4]。

1.3 評判指標

此次應用NHISS評分表（卒中神經功能缺損程度分級）評析60名病患在接受治療前、治療后1周、治療后2周的神經功能缺損程度。分組計算不同時間評分均值后進行兩組數據比對;其次，統計病患的治療后癥狀性腦出血、腦出血、其他腦出血。

2 結果

2.1 NHISS評分比對

觀察組、對照組病患接受差異性治療后的NHISS評分詳細對比內容見表1，數據分別是治療前、治療后1周和治療后2周。

2.2 不良反應比對

觀察組、對照組病患接受差異性治療后的不良反應詳細對比內容見表2。

3 討論

腦血管疾病中的急危重病癥之一包含急性腦梗死，發病機制較為復雜。像高血壓、高血脂等慢性類疾病，均會對急性腦梗死病情的后續發展造成或多或少的影響，臨床期間展開治療的主要目的是幫助病患緩解不適感，強化生活質量。隨著當今醫療水平的提升，臨床期間可供選取的治療方式越來越多，首選為靜脈溶栓治療方式，病患治療后的遠期康復效果狀態明顯較好，可以降低治療后的致殘率和致死率。其中阿替普酶溶栓治療中的效果更佳，溶栓速度較快，能夠及時挽救病患腦組織缺血部位的情況[5]。多數腦卒中病患隨著年齡的增長，患病后的治療難度越來越大，致死率致殘率也有所提升。通過此次研究內容分析可以看出，病患治療后的出血發生率和NHISS評分之間有密切聯系，因而就需要在治療期間不止要重視腦梗死癥狀的針對性治療，還要強化其他不同系統疾病方面的治療，避免因其他系統功能疾病對腦梗死治療效果造成負面影響。

綜合上述所言，此次通過最終的指標數據比對可以看出，均是應用阿替普酶藥物展開治療的觀察組數據占優勢，因為認定阿替普酶值得相關領域的研究和應用。

參考文獻

周禹富，龍本漢.急性腦梗死患者阿替普酶靜脈溶栓的療效及出血性轉化影響因素分析[J].健康必讀，2019（1）.

付英子，徐秀芝，肖玲，等.阿替普酶對急性腦梗死后腦出血的治療效果[J].中國衛生標準管理，2019（23）.

李凡[1].97例急性腦梗死患者阿替普酶靜脈溶栓的療效及出血性轉化影響因素分析[J].上海醫藥，2017（38）：27.

王倩.阿替普酶治療急性腦梗死的臨床觀察[J].醫藥與保健，2017，025（001）：45-46.

解建國，王妍妮，屈文英.急性腦梗死患者阿替普酶靜脈溶栓的療效及出血性轉化影響因素分析[C]//2017年度中國組織化學與細胞化學雜志臨床研究研討會論文集（二）.2017.