視網膜激光光凝術治療眼底病的癥狀改善情況分析

馬春玲 劉正鈺

【摘 要】：目的探究對眼底病患者采用視網膜激光光凝術治療的效果。方法選取2018年1月至2019年12月我院收治的100例眼底病患者作為研究病例，采取隨機數字表分組方法將患者分為對照組（50例）和觀察組（50例），對照組采用常規藥物治療，觀察組采用視網膜激光光凝術治療，對比兩組患者的治療效果以及不良反應發生狀況。結果觀察組治療總有效率高于對照組、不良反應總發生率低于對照組（p<0.05）。結論對眼底病患者采用視網膜激光光凝術治療效果良好，可有效改善患者眼部癥狀，且不良反應發生較少，治療安全性高。

【關鍵詞】：視網膜激光光凝術;眼底病;治療效果

前言：眼底病并非特指某一疾病，而是人體視網膜、視盤、黃斑、Bruch膜以及脈絡膜等眼球部位發生的疾病總稱[1]。眼底病發生后，患者通常會出現自身視力短時間內迅速下降癥狀，若不及時治療，極易造成患者不可逆性失明，對日后生活造成嚴重的影響。到目前為止，醫學上治療眼底病主要有藥物治療、物理治療以及眼底激光治療三種治療方式，其中藥物治療較為常見，但隨著患者病情的變化以及藥物使用的普遍，藥物治療效果并不明顯，且用藥不良反應較多，故而逐漸被患者放棄，眼底激光治療方式因此走進大眾的視野[2]。本文中，筆者選取100例眼底病患者作為研究對象，探究視網膜激光光凝術應用于眼底病患者中的效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年12月我院收治的100例眼底病患者作為研究病例，采取隨機數字表分組方法將患者分為對照組和觀察組，本次研究獲得本院倫理委員會評估后批準進行。

納入標準：①患者均符合第九屆全國眼底病學術討論會制定相關診斷標準[3];②患者均對此次研究表示知情，并自愿參與;③均為單眼發病患者。

排除標準：①排除存在本次研究使用藥物過敏患者。

對照組患者50例，年齡38～68歲，平均年齡（53.6±3.7）歲;病程0.2～1.6年，平均病程（0.9±0.2）年;視網膜處疾病30例、視盤處疾病8例、黃斑處疾病8例、玻璃體處疾病4例。觀察組患者50例，年齡37～69歲，平均年齡（53.5±3.9）歲;病程0.1～1.6年，平均病程（0.8±0.2）年;視網膜處疾病31例、視盤處疾病7例、黃斑處疾病8例、玻璃體處疾病4例。兩組一般資料（p>0.05），可比性良好。

1.2 方法

對照組采用常規藥物治療，具體為：給予患者甲鈷胺片（衛材（中國）藥業有限公司生產，國藥準字：H20030812）、羥苯磺酸鈣膠囊（上海朝暉藥業有限公司生產，國藥準字：H20030088）、卵磷脂絡合碘（西安立邦只要有限公司生產，國藥準字：H20100116）等藥物，具體藥物遵照患者病情而定。

觀察組采取視網膜激光光凝術，具體為：先行對患者患眼充分散瞳并進行表面麻醉，三十分鐘后行視網膜激光光凝術治療，采用激光光凝點對患者眼底病灶進行點射，約12～500點，光斑反應Ⅰ～Ⅲ級，治療次數為1～4次，兩次治療間隔時間約為1～2周，具體視患者病情狀況而定。

1.3 評判標準

對比兩組患者的治療效果以及不良反應發生。

治療效果納入：痊愈、有效、一般三種狀況，痊愈：患者病癥消失，恢復正常;有效：患者病癥改善明顯、病變狀況停止;一般：患者病癥無明顯變化。總治療有效率=顯著+有效。

不良反應發生有：結膜炎癥、視網膜出血、腸胃部不適三種。

1.4 統計學處理

本文數據均由SPSS26.0系統進行統計、處理，計量資料（）表示、計數資料%表示，t檢驗、卡方檢驗比較，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組療效對比

對照組治療效果為：痊愈20例（40.0%）、有效15例（30.0%）、一般15例（30.0%），總治療有效率=痊愈20例（40.0%）+有效15例（30.0%）=70.0%。

觀察組治療效果為：痊愈35例（70.0%）、有效12例（24.0%）、一般3例（6.0%），總治療有效率=痊愈35例（70.0%）+有效12例（24.0%）=94.0%。

兩組總治療有效率對比，差異有統計學意義（卡方=9.756、p=0.002，p<0.05）。

2.2 兩組不良反應對比

對照組不良反應有：視網膜出血2例（4.0%）、腸胃部不適5例（10.0%），共計7例，占對照組總例數的14%。

觀察組不良反應有：結膜炎癥1例（2.0%），共計1例，占觀察組總例數的2%。

兩組不良反應總發生率對比，差異有統計學意義（卡方=4.891、p=0.027，p<0.05）。

3 討論

視網膜激光光凝術顧名思義即是使用激光于人體視網膜上方進行操作的治療方法[4]，其作用機制為：通過激光熱效應的破壞作用，促使視網膜上異常組織產生瘢痕，從而起到治療眼底疾病的效果，具有減少并發癥、改善鞏固患者視力等多種優點。

但視網膜激光光凝術治療過程較為復雜，且需要患者的積極配合，在治療過程中，患者需保持自身穩定、眼球不可隨意的轉動等要求，且在術后患者還需要一段時間的細致護理，盡量避免低頭、快速轉動眼球、用眼過度等，否則易出現不良狀況。

本文中，觀察組治療總有效率高于對照組，不良反應總發生率低于對照組（p<0.05）。由此表明，對眼底病患者采用視網膜激光光凝術治療效果良好，且不良反應發生較少，安全性高。

普曉燕[5]學者在研究中表明視網膜激光光凝術治療組眼底病患者治療效果優于常規藥物治療組眼底病患者，且并發癥少于常規藥物治療組眼底病患者，這與本研究的結果大致相同。

綜上所述，對眼底病患者采用視網膜激光光凝術治療效果顯著，利于患者的身體康復，且不良反應發生較少，治療安全性高，值得被大力的推廣以及應用。

參考文獻

趙海玉，馬飛，李雷.探討視網膜激光光凝術治療各種眼底病的臨床療效[J].中國實用醫藥，2017，12（3）：71-73.

陶相宜，郭淑玲，董微麗.探討視網膜激光光凝術治療各種眼底病的臨床療效[J].河北醫學，2017，23（2）：238-240.

張軍軍.第九屆全國眼底病學術討論會紀要[J].中華眼底病雜志，2001，017（003）：240-241.

孟冬雪，李曉全，拱偉.探討視網膜激光光凝術治療各種眼底病的臨床療效及應用價值[J].中國保健營養，2018，28（36）：81.

普曉燕.視網膜激光光凝術治療各種眼底病的臨床效果分析[J].醫藥前沿，2019，9（16）：91-92.