優質護理服務干預對抑郁癥服藥依從性的影響

王文娟 肖媛

【摘 要】目的：探討優質護理服務干預對抑郁癥服藥依從性的影響。方法：選擇2019年2月-2020年2月我院接受治療100例抑郁癥患者為研究對象，分為研究組（50例）和對照組（50例），對照組予以常規護理，研究組應用優質護理服務，比較兩組護理效果。結果：研究組服藥總依從性94.00%、護理滿意度96.00%，相較對照組均顯著更高（P<0.05）;社會關系領域（78.87±9.23）分、心理領域（82.36±12.64）分、生理領域（84.53±8.56）分、環境領域（84.63±7.66）分，相較對照組更優（P<0.05）。結論：優質護理服務干預在抑郁癥患者效果顯著，利于提高其服藥依從性，提升生活質量，且護理滿意度高。

【關鍵詞】優質護理服務;抑郁癥;服藥依從性;滿意度;生活質量;護理效果

Abstract：Objective To explore the effect of quality nursing interventions on medication compliance in depression. Methods： 100 patients with depression treated in our hospital from February 2019 to February 2020 were selected as the research objects， and they were divided into a study group （50 cases） and a control group （50 cases）. The control group was given routine care and the study group was applied. Quality nursing services， comparing the effects of two groups of nursing. Results： The total compliance of the study group was 94.00% and the satisfaction of nursing was 96.00%， which were significantly higher than the control group （P <0.05）; the scores in the social relationship area （78.87 ± 9.23）， the psychological area （82.36 ± 12.64）， The scores in the physiological field （84.53 ± 8.56） and the environmental field （84.63 ± 7.66） were better than those in the control group （P <0.05）. Conclusion： Intervention of high-quality nursing services is significant in patients with depression， which is conducive to improving their medication compliance， quality of life， and high nursing satisfaction.

Key words： quality nursing services; depression; medication compliance; satisfaction; quality of life; nursing effect

抑郁癥是精神科較為高發和多見的疾病類型，不僅嚴重危害患者的身體、心理健康和生活質量，亦給家庭帶來巨大的經濟負擔和壓力[1-2]。因此，對患者進行高效地治療，促使其臨床癥狀和生活質量改善具有積極的意義。臨床常采用抗抑郁藥物對患者實施治療，但因被疾病所影響，患者的依從性不佳，導致臨床療效大幅度降低。治療效果的好壞與護理質量的優劣有著密不可分的聯系[3-4]。臨床工作者需高度重視患者的護理工作，使其服藥依從性提高。本文主要探討優質護理服務干預對抑郁癥服藥依從性的影響，報告可見下文。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本研究經過醫學倫理會批準，選擇2019年2月-2020年2月我院接受治療100例抑郁癥患者資料，簽署知情同意書，排除標準：資料不完整者，其他精神心理疾病者，肝腎功能障礙疾病者，中途退出者。隨機分為兩組，每組50例，對照組20例男性，30例女性;年齡22-45歲，平均年齡（35.27±10.15）歲;病程5個月-4年，平均（3.28±0.45）年。研究組男23例，女27例;年齡21-50歲，平均年齡（36.16±10.21）歲;病程6個月-6年，平均（3.56±0.58）年。兩組基礎資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規護理，包括定期消毒清潔、維持合理的濕度和溫度，嚴格遵循無菌操作，對患者基礎藥物及護理。研究組應用優質護理服務，主要為：

①定期組織護理人員進行培訓，包括健康知識、標準化語言、護理禮儀、人性化管理服務等，使其增強自主服務意識，做到以人為本，從而為患者提供更為優質化的護理服務。

②護理人員在進行各項護理操作時需將患者的體征、健康教育、心理及飲食等情況記錄下來，為其提供全面化和細致化的護理服務。

③根據患者的語言、神態變化等了解其存在的不良情緒，依照實際情況給予其個體化心理護理干預。若在交流過程中患者出現情緒失控的現象可使用安慰性語氣或通過撫摸等方式對其進行安慰。

④定期與家屬進行交流，告知其患者的疾病進展，囑咐其多陪伴患者，善于使用技巧性語言與其進行交流，做到理解與關心，使其消除內心的孤獨和不安;系統性記錄其每日用藥情況，督促其服藥。

⑤鼓勵其患者講用藥后感悟寫下，體驗正確用藥的益處，養成良好的服藥習慣。

1.3 觀察指標和評定標準[5]

護理后，使用調查表記錄兩組的服藥依從性，分為非常依從、依從及不依從3項，總依從性為非常依從和依從之和;使用滿意度量表對比兩組滿意度，包括十分滿意、滿意和不滿意，滿意度=十分滿意+滿意。此外，使用SF-36量表比較兩組的生活質量，包括社會關系、生理、心理及環境4個領域，分數高提示生活質量越佳。

1.4 統計學方法

分析研究軟件取SPSS 17.0，以[n（%）]代表計數資料，經檢驗;用（）代表計量資料，經t檢驗，P<0.05為兩組差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組服藥依從性對比

研究組總依從性比對照組高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組滿意度對比

研究組護理滿意度比對照組高（P<0.05），見表2。

2.2 兩組生活質量評分對比

研究組生活質量各項評分比對照組高（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著近年來人們生活壓力的增加及生活環境的改變，抑郁癥的患病人數開始往逐年攀升的方向發展[6-8]。抑郁癥為一種精神障礙性疾病，具有發病率高、治愈難度高、容易反復發作等特點，發病機制較為復雜，臨床表現為情緒低落、思維遲鈍、認知功能障礙、持續心理抑郁等。若疾病進一步發展，患者極有可能出現自殘、自殺等傾向，威脅生命安全[9-10]。對抑郁癥臨床采用有效治療同時，還需要重視患者臨床護理服務水平，本研究對本研究結果顯示：研究組服藥總依從性及滿意度與對照組相比更高，生活質量與對照組相比更優，提示采用優質護理服務可提高其服藥依從性及滿意度，提升生活質量。分析其原因考慮為：優質護理服務干預是近年來一種新興的護理方案，其遵循“以人為本”的原則，注重給予患者全面化、細致化及優質化的護理服務，可使患者得到身心上的滿足，緩解負性心理，從而提升依從性和配合度，提高治療效果[11-12]。優勢體現為：熱情接待入院患者，帶領其對醫院環境、基礎設施及醫護人員進行熟悉，交談的過程中做到語言的親切、柔和，尊重和關愛患者;使用誘導發問的方法嘗試走進其內心世界，為其提供強有力的心理支持，可使其增強心理承受能力;最大化滿足其提出的合理需求，做到關切、體貼患者，從其角度出發去看待問題，增加其對醫護人員的信任度，創建良好的護患關系，保障護理質量;使用通俗易懂的語言告知其藥物服用相關知識、遵醫行為及心理調節的相關知識，可使其提升認知度;嚴格遵照醫囑進行藥物服用，保證用藥的規范性和安全性。受到時間和樣本等影響，未分析兩組的心理狀態，有待臨床研究證明。

綜上所述，給予抑郁癥患者優質護理服務干預，可有效提高其服藥依從性、護理滿意度及生活質量，具良好的臨床可行性。

參考文獻

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