甲磺酸阿帕替尼聯合紫杉醇和順鉑治療非小細胞肺癌的臨床研究

武新舒

【摘 要】目的：研究甲磺酸阿帕替尼聯合紫杉醇和順鉑治療非小細胞肺癌的臨床效果。方法：將本院收治的非小細胞肺癌患者60例作為研究對象，收治時間2018年2月至2019年2月，將全部患者分為對照組與觀察組，每組30例，其中對照組患者使用紫杉醇和順鉑治療，觀察組患者使用甲磺酸阿帕替尼聯合紫杉醇和順鉑治療。對比兩組患者治療效果，以及不良反應出現率。結果：兩組患者總緩解率分別為46.67%、43.33%，觀察組患者總緩解率明顯高于對照組患者（P<0.05）;兩組患者不良反應出現率分別為9.99%、23.31%，觀察組患者不良反應出現率明顯低于對照組患者（P<0.05）。結論：甲磺酸阿帕替尼聯合紫杉醇和順鉑治療非小細胞肺癌的臨床效果更為明顯，且利于降低患者不良反應出現率。

【關鍵詞】甲磺酸阿帕替尼;聯合;紫杉醇;順鉑;治療;非小細胞肺癌;臨床研究

在國家癌癥中心最新發布的全國癌癥統計數據中，肺癌的發病率和死亡率均排在第一位，其中大部分為非小細胞肺癌。確診肺癌的患者，如果有手術指征，首選手術治療，但對于有手術禁忌或病情較晚的患者，一般只能通過化療的方式，控制患者病情，提高患者生存質量。紫杉醇和順鉑為治療非小細胞肺癌的常用化療措施，但所起到的治療效果卻不夠理想，而通過聯合運用甲磺酸阿帕替尼，則利于獲得明顯的臨床治療效果。對此，本文主要研究甲硫磺阿帕替尼聯合紫杉醇和順鉑治療非小細胞肺癌的臨床效果，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治的無手術指征的非小細胞肺癌患者60例作為研究對象，收治時間2018年2月至2019年2月，將全部患者分為對照組與觀察組，每組30例

對照組患者中，男17例，女13例，患者年齡50～71歲，平均年齡（60.26±4.77）歲;

觀察組患者中，男20例，女10例，患者年齡53～75歲，平均年齡（62.33±4.50）歲。

對比兩組患者基本資料，差異不具備統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

兩組患者均予以監測生命體征，保持水電解質平衡[1]。對照組患者使用順鉑和紫杉醇進行治療：靜脈滴注25mg/m2順鉑（江蘇豪森藥業有限公司生產，國藥準字H20040812）與紫杉醇135mg/m2（海南卓泰制藥有限公司生產，國藥準字H20083957），一個療程為21天，在此過程中，還應采用止吐、以及補液等干預措施。觀察組患者使用上述藥物聯合甲磺酸阿帕替尼（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司生產，國藥準字H20140104）進行治療，850mg/日，一個療程為21天[2]。

1.3 臨床觀察指標

①觀察兩組患者治療效果。基本緩解：經CT檢查，腫瘤縮小>50%。部分緩解：經CT檢查，腫瘤縮小30%～50%。疾病穩定：經CT檢查，腫瘤縮小15%～30%。疾病進展：經X線檢查，腫瘤增大15%～20%。

②觀察兩組患者不良反應出現率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療效果

觀察組患者治療效果明顯優于對照組患者，兩組差異具備統計學意義（P<0.05），見表一。

2.2 對比兩組患者不良反應出現率

觀察組患者不良反應出現率明顯低于對照組患者，兩組差異具備統計學意義（P<0.05），見表二。

3 討論

隨著環境因素的影響，肺癌的發病率迅速上升，據調查顯示，多數非小細胞肺癌患者在早期并無明顯癥狀，出現癥狀時已到中晚期，嚴重影響患者的生存質量[3]。

紫杉醇和順鉑為治療非小細胞肺癌的常用方式，紫杉醇為一種抗微管藥物，作用機制在于加快微管蛋白聚合，對裂解予以抑制，穩定微管蛋白，控制細胞有絲分裂。順鉑為一種含鉑藥物，其具備抗癌譜廣，以及療效較好等諸多優點，可對癌細胞DNA復制產生抑制作用，增強抗癌效果，和其他藥物聯合使用，較少出現耐藥性[4]。但雖說這兩種藥物均利于抑制患者病情發展，但所能夠獲得的治療效果卻不夠明顯。

甲磺酸阿帕替尼屬小分子靶向藥，作用機制在于阻斷血管內皮生長因子受體-2（VEGFR-2）酪氨酸激酶，對血管內皮細胞增殖產生抑制作用，以此有效對抗腫瘤。而通過聯合運用上述藥物，所能夠起到的治療效果最為明顯，利于降低不良反應出現率。

本次研究結果顯示：兩組患者總緩解率分別為80.00%、66.67%，觀察組患者總緩解率明顯高于對照組患者（P<0.05）;兩組患者不良反應出現率分別為9.99%、23.31%，觀察組患者不良反應出現率明顯低于對照組患者（P<0.05）。

總之，甲磺酸阿帕替尼聯合紫杉醇和順鉑治療非小細胞肺癌的臨床效果確切，值得推廣。

參考文獻

羅金海，單艷麗，劉勇.甲磺酸阿帕替尼片聯合紫杉醇注射劑和順鉑注射劑治療非小細胞肺癌的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2019，35（23）：2985-2987+2998.

洪曉華，王光耀，劉體勤，符芳，莫春梅，榮震.八種中藥注射劑聯合紫杉醇和順鉑化療方案治療非小細胞肺癌的網狀Meta分析[J].中國全科醫學，2020，23（26）：3311-3323.

高宇，林彥馨，楊躍輝.吉西他濱聯合順鉑或卡鉑治療非小細胞肺癌的臨床療效及安全性分析[J].中國臨床藥理學雜志，2019，35（19）：2430-2434.

李雅芳，王勇.培美曲塞注射劑與多西他賽注射劑治療非小細胞肺癌患者的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2019，35（12）：1227-1229.