甲磺酸阿帕替尼聯(lián)合紫杉醇和順鉑治療非小細胞肺癌的臨床研究

武新舒

【摘 要】目的：研究甲磺酸阿帕替尼聯(lián)合紫杉醇和順鉑治療非小細胞肺癌的臨床效果。方法：將本院收治的非小細胞肺癌患者60例作為研究對象，收治時間2018年2月至2019年2月，將全部患者分為對照組與觀察組，每組30例，其中對照組患者使用紫杉醇和順鉑治療，觀察組患者使用甲磺酸阿帕替尼聯(lián)合紫杉醇和順鉑治療。對比兩組患者治療效果，以及不良反應(yīng)出現(xiàn)率。結(jié)果：兩組患者總緩解率分別為46.67%、43.33%，觀察組患者總緩解率明顯高于對照組患者（P<0.05）;兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率分別為9.99%、23.31%，觀察組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率明顯低于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：甲磺酸阿帕替尼聯(lián)合紫杉醇和順鉑治療非小細胞肺癌的臨床效果更為明顯，且利于降低患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率。

【關(guān)鍵詞】甲磺酸阿帕替尼;聯(lián)合;紫杉醇;順鉑;治療;非小細胞肺癌;臨床研究

在國家癌癥中心最新發(fā)布的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)中，肺癌的發(fā)病率和死亡率均排在第一位，其中大部分為非小細胞肺癌。確診肺癌的患者，如果有手術(shù)指征，首選手術(shù)治療，但對于有手術(shù)禁忌或病情較晚的患者，一般只能通過化療的方式，控制患者病情，提高患者生存質(zhì)量。紫杉醇和順鉑為治療非小細胞肺癌的常用化療措施，但所起到的治療效果卻不夠理想，而通過聯(lián)合運用甲磺酸阿帕替尼，則利于獲得明顯的臨床治療效果。對此，本文主要研究甲硫磺阿帕替尼聯(lián)合紫杉醇和順鉑治療非小細胞肺癌的臨床效果，現(xiàn)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治的無手術(shù)指征的非小細胞肺癌患者60例作為研究對象，收治時間2018年2月至2019年2月，將全部患者分為對照組與觀察組，每組30例

對照組患者中，男17例，女13例，患者年齡50～71歲，平均年齡（60.26±4.77）歲;

觀察組患者中，男20例，女10例，患者年齡53～75歲，平均年齡（62.33±4.50）歲。

對比兩組患者基本資料，差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

兩組患者均予以監(jiān)測生命體征，保持水電解質(zhì)平衡[1]。對照組患者使用順鉑和紫杉醇進行治療：靜脈滴注25mg/m2順鉑（江蘇豪森藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20040812）與紫杉醇135mg/m2（海南卓泰制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20083957），一個療程為21天，在此過程中，還應(yīng)采用止吐、以及補液等干預(yù)措施。觀察組患者使用上述藥物聯(lián)合甲磺酸阿帕替尼（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20140104）進行治療，850mg/日，一個療程為21天[2]。

1.3 臨床觀察指標

①觀察兩組患者治療效果。基本緩解：經(jīng)CT檢查，腫瘤縮小>50%。部分緩解：經(jīng)CT檢查，腫瘤縮小30%～50%。疾病穩(wěn)定：經(jīng)CT檢查，腫瘤縮小15%～30%。疾病進展：經(jīng)X線檢查，腫瘤增大15%～20%。

②觀察兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療效果

觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，兩組差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表一。

2.2 對比兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率

觀察組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率明顯低于對照組患者，兩組差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表二。

3 討論

隨著環(huán)境因素的影響，肺癌的發(fā)病率迅速上升，據(jù)調(diào)查顯示，多數(shù)非小細胞肺癌患者在早期并無明顯癥狀，出現(xiàn)癥狀時已到中晚期，嚴重影響患者的生存質(zhì)量[3]。

紫杉醇和順鉑為治療非小細胞肺癌的常用方式，紫杉醇為一種抗微管藥物，作用機制在于加快微管蛋白聚合，對裂解予以抑制，穩(wěn)定微管蛋白，控制細胞有絲分裂。順鉑為一種含鉑藥物，其具備抗癌譜廣，以及療效較好等諸多優(yōu)點，可對癌細胞DNA復(fù)制產(chǎn)生抑制作用，增強抗癌效果，和其他藥物聯(lián)合使用，較少出現(xiàn)耐藥性[4]。但雖說這兩種藥物均利于抑制患者病情發(fā)展，但所能夠獲得的治療效果卻不夠明顯。

甲磺酸阿帕替尼屬小分子靶向藥，作用機制在于阻斷血管內(nèi)皮生長因子受體-2（VEGFR-2）酪氨酸激酶，對血管內(nèi)皮細胞增殖產(chǎn)生抑制作用，以此有效對抗腫瘤。而通過聯(lián)合運用上述藥物，所能夠起到的治療效果最為明顯，利于降低不良反應(yīng)出現(xiàn)率。

本次研究結(jié)果顯示：兩組患者總緩解率分別為80.00%、66.67%，觀察組患者總緩解率明顯高于對照組患者（P<0.05）;兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率分別為9.99%、23.31%，觀察組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率明顯低于對照組患者（P<0.05）。

總之，甲磺酸阿帕替尼聯(lián)合紫杉醇和順鉑治療非小細胞肺癌的臨床效果確切，值得推廣。

參考文獻

羅金海，單艷麗，劉勇.甲磺酸阿帕替尼片聯(lián)合紫杉醇注射劑和順鉑注射劑治療非小細胞肺癌的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2019，35（23）：2985-2987+2998.

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