陰道超聲聯合腹部超聲診斷宮外孕的效果觀察及檢出率影響評價

李秀玉

【摘 要】目的：分析陰道超聲聯合腹部超聲診斷宮外孕的效果觀察及檢出率影響評價。方法：觀察對象為我院2019年1月-2019年12月診治的宮外孕患者（110例），自由組合將其分為實驗組和對照組，對照組（55例）采取陰道超聲檢查，實驗組（55例）采取陰道超聲聯合腹部超聲檢查，對比兩組患者檢查結果。結果：實驗組確診率（96.4%）明顯高于對照組（80.0%），組間對比，P<0.05;實驗組疾病檢出率（80.0%）、附件包括檢出率（56.4%）均高于對照組，組間對比，P<0.05;實驗組誤診率（1.8%）明顯低于對照組（16.4%），組間對比，P<0.05。結論：陰道超聲聯合腹部超聲檢查診斷宮外孕可確保準確率，避免出現誤診現象，因此值得推廣應用。

【關鍵詞】陰道超聲;腹部超聲;診斷;宮外孕

前言：宮外孕又稱為異位妊娠，是由于受精卵在宮腔外著床[1]，至使胚胎發育受限，最常見的類型為輸卵管宮外孕，為避免胚胎發育導致輸尿管破裂[2]，需立即終止妊娠，發病初期，沒有明顯征兆，因此，容易出現誤診或漏診。此次將我院2019年1月-2019年12月診治的宮外孕患者（110例）作為觀察對象，分析陰道超聲聯合腹部超聲診斷宮外孕的效果觀察及檢出率影響評價?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次將我院2019年1月-2019年12月診治的宮外孕患者（110例）作為觀察對象，自由組合將其分為實驗組和對照組。納入標準：均有不同程度的陰道出血、腹痛等癥狀;HCG：陽性。排除標準：合并心力衰竭、呼吸衰竭、循環障礙、感染疾病者;卵巢囊腫蒂扭轉者;急性輸卵管炎者。實驗組：平均年齡值：（29.54±3.25）歲，年齡范圍：22-40歲;對照組：平均年齡值：（29.45±3.26）歲，年齡范圍：23-40歲。此次研究得到本院倫理委員會的審批，兩組患者均自愿參與，并簽署知情同意書。兩組患者進行對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組采取陰道超聲檢查，實驗組采取陰道超聲聯合腹部超聲檢查。

腹部超聲檢查：患者在檢前需憋尿，使膀胱充盈，在進行檢查，患者仰臥位，將上衣抬高，將腹部暴露，在腹部涂抹耦合劑，應用探頭以橫向、縱向及斜向的方式將整個腹部掃描，同時，觀察子宮的形態，包括子宮形狀、大小、位置等，觀察卵巢有無包塊，觀察周圍組織和宮腔，如有包塊需觀察包塊的形狀和大小，如有盆腔積液需觀察積液位置和大小，觀察孕囊位置和大小，有無胎心搏動。

陰道超聲檢查：檢前需排空尿液，患者取膀胱截石位，對探頭進行消毒，涂上耦合劑，將安全套套到探頭上，慢慢推至陰道內，以橫縱向、斜向的方式觀察子宮的形態，包括子宮形狀、大小、位置等，觀察卵巢有無包塊，觀察周圍組織和宮腔，如有包塊需觀察包塊的形狀和大小，如有盆腔積液需觀察積液位置和大小，觀察孕囊位置和大小，有無胎心搏動。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者檢查結果。對比兩組患者的宮外孕檢查率、疾病檢出率、附件包括檢出率以及誤診率。

1.4 統計學處理 統計處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統計學意義。

描述性統計：計量資料采用（ ）描述，t檢驗，計數資料采用百分比（%）描述，組內及組間比較進行卡方分析。

2 結果

2.1 兩組患者宮外孕檢查率對比 實驗組的確診率（96.4%）明顯高于對照組（80.0%），組間對比，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者疾病檢出率、附件包括檢出率以及誤診率對比

實驗組的疾病檢出率（80.0%）、附件包括檢出率（56.4%）均高于對照組，組間對比，P<0.05;實驗組的誤診率（1.8%）明顯低于對照組（16.4%），組間對比，P<0.05。見表2。

3 討論

有研究數據顯示，在孕婦中，宮外孕約占10%，在宮外孕中，輸尿管宮外孕約占90%左右。宮外孕初期時，沒有明顯癥狀，部分患者可能出現腹部疼痛、陰道流血等癥狀，并沒有其他不適，因此，常常被忽略。可見，宮外孕早期診斷格外重要。超聲檢查具有操作簡便、準確率較高、費用少等優點，廣泛應用于臨床。對宮外孕患者主要采取腹部超聲和陰道超聲進行檢查。腹部超聲可以探查患者的子宮、附件組織以及卵巢，但對探查孕囊存在局限性，探頭和子宮存在一定距離，影響因素較多，如腹部脂肪較多、膀胱不夠充盈，均會影響診斷。并且需在患者停經1個半月左右才可探查孕囊的情況[3]。只采取腹部彩超容易出現誤診或漏診的現象。陰道超聲可以很清楚的探查子宮形態，并且不需要憋尿，也不受腹部脂肪的影響，漏診可能性較小。

此次分析陰道超聲聯合腹部超聲診斷宮外孕的效果觀察及檢出率影響評價。分析結果顯示：實驗組確診率（96.4%）明顯高于對照組（80.0%），組間對比，P<0.05;實驗組疾病檢出率（80.0%）、附件包括檢出率（56.4%）均高于對照組，組間對比，P<0.05;實驗組誤診率（1.8%）明顯低于對照組（16.4%），組間對比，P<0.05。

綜上所述，陰道超聲聯合腹部超聲檢查診斷宮外孕可確保準確率，避免出現誤診現象，因此值得推廣應用。

參考文獻

許麗娟. 陰道超聲與腹部超聲診斷早期宮外孕的臨床價值比較[J]. 中國醫療器械信息， 2019， 25（16）：129-130.

羅繼鳳. 陰道超聲聯合腹部B超在宮外孕診斷上的應用價值[J]. 2017， 11（3）：198-199.

王維， 袁麗潔. 經陰道彩色多普勒超聲診斷早期宮內外孕的臨床價值[J]. 國際醫藥衛生導報， 2017， 23（20）：3242-3244.