新輔助化療在宮頸癌治療中的應用效果觀察

倪曉潔

【摘 要】目的：探討分析新輔助化療在宮頸癌治療中的臨床效果。方法：隨機抽取2018年10月至2019年10月我院接治的126例宮頸癌患者作為本實驗的研究對象，尊重患者的意愿將其均分為對照組和研究組，每組各63人。兩組患者采取不同的治療方案稍有不同，對對照組患者只單純進行手術的治療方案，而研究組除了要進行手術之外，在術前新添新輔助化療，一段時間后，觀察對比兩組患者的手術時長、術中出血量以及淋巴結轉移率和陰道切緣陽性率（術后檢查結果）。結果：對照組的手術時長明顯高于研究組，差異明顯且具有統計學意義（P<0.05），研究組術中出血量少于對照組，差異不具有統計學意義（P>0.05）;研究組患者的陰道切緣陽性率以及淋巴轉移率均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：新輔助化療在宮頸癌治療中的臨床治療效果較為滿意，除了能夠縮短手術時間，使手術開展得更順利，還能有效防止淋巴結的進一步轉移，嚴格有效的控制住了病情，預后效果良好，優勢明顯，值得推廣。

【關鍵詞】新輔助化療;宮頸癌治療;應用效果;優勢

宮頸癌是如今社會中較為常見的婦科疾病，其發病率高達女性婦科疾病前三，位列乳腺癌和結直腸癌之后[1]，嚴重威脅著廣大女性同胞的生命安全。作為一種嚴重的惡性腫瘤，近年來，其發病日益有年輕化的趨勢，宮頸細胞學篩查在近幾十年來得到了廣泛的應用，可以對宮頸癌和癌前病變進行早期檢測和治療，并且宮頸癌的發病率和死亡率大大降低，但依然有很大一部分女性同胞處于宮頸癌的水深火熱之中，受困于該疾病無法進行日常的正常生命活動，嚴重影響了患者的生活質量。新輔助化療是一種全身化療手段，其進行的時間是在實施局部治療方法（如放療或手術）之前，它能通過縮小腫塊并盡早殺死不可見的轉移細胞，對隨后的手術和放療產生幫助[2]。但一般新輔助化療不適于應用到早期腫瘤患者身上，因為其通?？梢酝ㄟ^局部治療方案治愈，而無需再進行新輔助化療。新輔助化療較為適宜的實施對象是瘤體較大的高危患者，因為僅僅是對高危患者實施手術治療方案，其療效不明顯，在術前對患者輔以新輔助化療，則可有效縮小瘤體，盡早殺滅轉移的癌細胞，提高手術的治療效果。本研究隨機抽取2018年10月至2019年10月我院接治的126例宮頸癌患者作為本實驗的研究對象，來研究調查新輔助化療在宮頸癌治療中的應用效果，先將有關內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2018年10月至2019年10月我院接治的123例宮頸癌患者作為本實驗的研究對象，尊重患者的意愿將其均分為對照組和研究組，每組各63人。本次研究對象均為初次經宮頸學檢查診斷的宮頸癌患者，且排除一些意識模糊或者存在交流障礙的患者，以及同時患有一些其他慢性疾病的人，在正式啟動研究之前，所有患者都了解該研究的基本狀況，簽署知情同意書，并且該研究已獲得醫學倫理委員會的批準。研究組最低年齡27歲，最高年齡50歲，平均年齡（39.18±3.28）歲，平均腫瘤直徑（4.1±0.4）cm，其中50例鱗癌患者、13例腺癌患者;對照組最低年齡29歲，最高年齡52歲，平均年齡（40.89±3.24）歲，平均腫瘤直徑（4.3±0.1）cm，其中47例鱗癌患者、16例腺癌患者，比較兩組患者在疾病類型、年齡以及平均腫瘤直徑等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者采取不完全相同的治療方案，對照組患者只進行手術的治療方案，而研究組除了要進行手術之外，在術前新添新輔助化療。新輔助化療和手術的具體操作步驟如下所示：

1.2.1 新輔助化療 化療進行兩個療程，化療前先進行脫敏治療，于化療前6h服用3mg醋酸地塞米松片藥物，第一天靜脈滴注藥物為紫杉醇注射液和0.9%500ml氯化鈉注射液的混合制液，接下來靜脈滴注順鉑注射液與氯化鈉注射液混合制液[3]。

1.2.2 手術 先對盆腔淋巴行清掃術，再于仰臥位行子宮切除術，子宮切除后逐層關腹，縫合傷口。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組患者的手術時長、術中出血量以及淋巴結轉移率和陰道切緣陽性率（術后檢查結果）。

1.4 統計學分析

本實驗數據采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以例數（n）百分數（%）表示計數資料，用χ2檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 手術指標

記錄得到兩組患者的各項手術指標，具體情況如下：對照組的手術時長（226.6±62.8）min明顯高于研究組（152.2±28.4）min，差異明顯且具有統計學意義（P<0.05），研究組術中出血量（637.6±62.0）mL少于對照組（651.6±61.4）mL，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

2.2 手術結果 研究組患者的陰道切緣陽性率以及淋巴轉移率均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），具體比較如下表所示：

3 討論

醫療保健服務的進步使宮頸癌的治療越來越完善，但并非沒有復發的風險。較高的復發率對患者的生活造成了嚴重的困擾，目前治療宮頸癌這一惡性腫瘤的方法種類多樣，效果不一，早期病患雖可有效通過治療根除病灶，但術后不能確保不再復發的可能，患者接受治療后依然承擔著癌細胞轉移的巨大風險，鑒于此，醫者進一步提出了縮小病灶再行手術的方案，于是新輔助化療被應用于宮頸癌的治療中，其具有減輕患者痛苦、緩解不適感和提高手術質量的優點[4]，最大限度的降低術后復發的風險，效果顯著。

綜上所述，新輔助化療在宮頸癌治療中的應用效果顯著，值得進一步推廣。

參考文獻

崇慶國.新輔助化療在宮頸癌治療中的應用效果觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2018，5（19）：41，43.

孫曉梅，溫宏武，廖秦平.新輔助化療在宮頸癌治療中的應用及療效觀察[J].中國婦產科臨床雜志，2008，9（3）：166-169.

李翔，魯艷明，張瑤.紫杉醇聯合順鉑新輔助化療在早中期宮頸癌治療中的臨床應用.實用藥物與臨床，2019（2），148-151.

黃小玲.用紫杉醇聯合順鉑對局部宮頸癌患者進行新輔助化療的效果觀察[J].當代醫藥論叢，000（10）：242-243.