999精品在线视频,手机成人午夜在线视频,久久不卡国产精品无码,中日无码在线观看,成人av手机在线观看,日韩精品亚洲一区中文字幕,亚洲av无码人妻,四虎国产在线观看 ?

多西他賽聯(lián)合表柔比星方案新輔助化療乳腺癌的近期療效和毒副反應(yīng)

2020-09-15 15:49:19彭玉峰
中外女性健康研究 2020年16期
關(guān)鍵詞:新輔助化療乳腺癌

彭玉峰

【摘 要】 目的:探討多西他賽聯(lián)合表柔比星方案新輔助化療乳腺癌的近期療效和毒副反應(yīng)。方法:選取2017年1月至2018年12月本院72例乳腺癌患者作為本次研究對(duì)象,按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組36例,對(duì)照組采用氟尿嘧啶+表柔比星靜脈滴注,觀察組則采用多西他賽+表柔比星方案行新輔助化療,對(duì)比兩組近期療效及毒副反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者近期療效中總有效率稍高于對(duì)照組,差異對(duì)比有意義(P<0.05),兩組患者主要的毒副反應(yīng)分級(jí)集中在I-II度,觀察組的粒細(xì)胞降低、脫發(fā)發(fā)生率稍高于對(duì)照組,對(duì)照組惡心嘔吐及外周神經(jīng)毒性發(fā)生率高于觀察組,兩組不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:在乳腺癌新輔助化療中,多西他賽聯(lián)合表柔比星方案新輔助化療較傳統(tǒng)方案顯示出更好的療效,且不良反應(yīng)無明顯增加。

【關(guān)鍵詞】 多西他賽;表柔比星;新輔助化療;乳腺癌;毒副反應(yīng)

乳腺癌一直以來都是臨床常見且處理棘手的惡性腫瘤,隨著近年來乳腺癌的發(fā)病率不斷升高,關(guān)于該病的放化療方案也備受重視[1]。新輔助化療又稱為誘導(dǎo)化療或初始化療,是指在術(shù)前針對(duì)非轉(zhuǎn)移性的腫瘤進(jìn)行系統(tǒng)性的輔助性的細(xì)胞毒性藥物治療,現(xiàn)已成為局部晚期乳腺癌的首選治療方案[2]。對(duì)此,本研究具體分析對(duì)于乳腺癌采用多西他賽聯(lián)合表柔比星方案新輔助化療方案的近期療效和毒副反應(yīng),為臨床治療提供參考,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年12月于本院進(jìn)行手術(shù)治療的72例乳腺癌患者作為本次研究對(duì)象,按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組36例。對(duì)照組,年齡47~75歲,平均(66.12±5.84)歲;患病部位:右側(cè)13例,左側(cè)23例。觀察組,年齡48~72歲,平均(67.78±5.64)歲;患病部位:右側(cè)15例,左側(cè)21例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn):1)所有患者均經(jīng)胸腹腔積液細(xì)胞或細(xì)針穿刺活檢檢查臨床診斷為乳腺癌[3];2)均為初治乳腺癌;3)不符合手術(shù)治療指征或錯(cuò)過最佳手術(shù)時(shí)間者;4)預(yù)計(jì)生存≥3個(gè)月,卡氏評(píng)分(KPS)≥60分;5)有CA153及CT掃描可測(cè)量的病灶直徑;6)自愿接受新輔助化療,取得患者知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn):1)查血常規(guī)、多功能及心電圖顯示異常者;2)化療后出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能損傷者;3)臨床資料不全者;4)患有炎癥性和其他腫瘤性疾病。

1.3 方法

觀察組5%葡萄糖注射液100mL+表柔比星(輝瑞制藥(無錫)有限公司;規(guī)格:10mg批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20000496)60mg/m2于治療第1日給藥,30min內(nèi)靜滴;多西他賽(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司;規(guī)格:0.5mL/20mg;批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20020543)75mg/m2+5%葡萄糖注射液500mL于治療第2日給藥,1h內(nèi)靜滴,21d為1個(gè)周期治療.

對(duì)照組采用氟尿嘧啶(北京斯利安藥業(yè)有限公司;批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H11020223)500mg/m2+表柔比星(廠家批號(hào)同觀察組)60mg/m2,分別加入5%葡萄糖注射液500mL和5%葡萄糖注射液100mL,其中氟尿嘧啶靜脈滴注3~4h第1天,表柔比星靜脈滴注30min第1天,21d為1個(gè)周期。

1.4 觀察指標(biāo)

1)總有效率[4]:完全緩解(CR)指所有靶病灶消失,全部病理淋巴結(jié)(包括靶結(jié)節(jié)和非靶結(jié)節(jié))短直徑必須減少至<10mm;部分緩解(PR)指靶病灶直徑之和比基線水平減少至少30%,其他指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)同CR。疾病進(jìn)展(PD):以整個(gè)研究過程中所有測(cè)量的靶病灶直徑之和的最小值為參照,直徑和相對(duì)增加至少20%(如果基線測(cè)量值最小就以基線值為參照),除此之外,必須滿足直徑和的絕對(duì)值增加至少5mm(出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)新病灶也視為疾病進(jìn)展);疾病穩(wěn)定(SD):靶病灶減小的程度沒達(dá)到PR,增加的程度也沒達(dá)到PD水平,介于兩者之間,研究時(shí)可以直徑之和的最小值作為參考。總有效率=(CR+PR+SD)/本組樣本量×100%。2)不良反應(yīng)發(fā)生率:參照WHO不良反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[5],新輔助化療常見不良反應(yīng)包括血液學(xué)毒性、消化道毒性、肝功能損害和急性外周神經(jīng)毒性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算,將數(shù)據(jù)資料分為兩大類,即計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料,計(jì)數(shù)資料用百分比表示,檢驗(yàn)方式為卡方(χ2)檢驗(yàn);計(jì)量資料用(±s)表示,檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn),最終以P值是否小于0.05判定其差異有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者近期療效對(duì)比

觀察組患者近期療效中總有效率稍高于對(duì)照組,差異對(duì)比有意義(P<0.05)。詳情見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

兩組患者主要的毒副反應(yīng)主要集中在Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ~Ⅳ度不良發(fā)生率均較低,觀察組的粒細(xì)胞降低、脫發(fā)發(fā)生率稍高于對(duì)照組,對(duì)照組惡心嘔吐及外周神經(jīng)毒性發(fā)生率高于觀察組,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳情見表2。

3 討論

乳腺癌是危害我國(guó)婦女健康的主要惡性腫瘤,隨著新輔助化療的出現(xiàn),使越來越多的乳腺癌患者延長(zhǎng)了生存周期,提高存活率。近年來大量研究提出,采用蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類藥物的新輔助化療方案在乳腺癌中療效顯著。

本研究嘗試采用多西他賽聯(lián)合表柔比星的新輔助化療與傳統(tǒng)方案進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果顯示:觀察組患者近期療效中總有效率稍高于對(duì)照組(P<0.05),兩組患者主要的毒副反應(yīng)分級(jí)集中在Ⅰ~Ⅱ度,觀察組的粒細(xì)胞降低、脫發(fā)發(fā)生率稍高于對(duì)照組,對(duì)照組惡心嘔吐及外周神經(jīng)毒性發(fā)生率高于觀察組,兩組不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。提示多西他賽對(duì)腫瘤抑制作用的影響有顯著差異,與鄭添之[6]等人的研究成果相似。分析其原因:多西他賽是一種新型抗微管聚集藥,具有較高的穩(wěn)定微管作用,其主要通過特異作用于微小管β位點(diǎn),從而抑制微管解聚,減少游離微管蛋白的含量,避免細(xì)胞的分裂與增殖,與表柔比星聯(lián)合應(yīng)用增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷效果。

總之,相比傳統(tǒng)化療方案,采用多西他賽聯(lián)合表柔比星方案新輔助化療乳腺癌有著較好的療效和安全性,患者耐受性良好。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜蘭,胡文兵.2種多西他賽聯(lián)合表柔比星方案新輔助化療乳腺癌療效與安全性的比較[J].中國(guó)藥房,2015,26(24):3340-3342.

[2] 呂月濤,宋歌,錢倩,等.多西他賽聯(lián)合表柔比星密集方案與常規(guī)方案新輔助化療三陰性乳腺癌的療效對(duì)比[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志,2018,41(01):37-41.

[3] 張立芳,張曉林,孔令新,等.多西他賽聯(lián)合表柔比星序貫化療對(duì)三陰性乳腺癌相關(guān)指標(biāo)的影響[J].中國(guó)藥業(yè),2019,28(02):48-50.

[4] 曹秀霞.多西他賽聯(lián)合表柔比星治療中晚期乳腺癌45例臨床研究[J].中國(guó)藥業(yè),2017,26(15):54-56.

[5] 溫堅(jiān).紫杉醇酯質(zhì)體或多西他賽聯(lián)合表柔比星在局部晚期乳腺癌新輔助化療中的療效及預(yù)后的比較[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志,2018,46(02):190-193.

[6] 鄭添之,龐至遠(yuǎn),張強(qiáng),等.多西他賽聯(lián)合表柔比星新輔助化療治療局部進(jìn)展期乳腺癌的近期療效及對(duì)血清腫瘤標(biāo)志物的影響[J].癌癥進(jìn)展,2018,16(15):1878-1881.

猜你喜歡
新輔助化療乳腺癌
絕經(jīng)了,是否就離乳腺癌越來越遠(yuǎn)呢?
中老年保健(2022年6期)2022-08-19 01:41:48
中醫(yī)治療乳腺癌的研究進(jìn)展
乳腺癌是吃出來的嗎
胸大更容易得乳腺癌嗎
別逗了,乳腺癌可不分男女老少!
祝您健康(2018年5期)2018-05-16 17:10:16
延續(xù)護(hù)理在改善乳腺癌新輔助化療患者焦慮狀態(tài)中的作用
兩種新輔助化療對(duì)乳腺癌臨床治療療效觀察
奧沙利鉑+卡培他濱新輔助化療治療進(jìn)展期胃癌療效及毒副反應(yīng)分析
新輔助化療、單純放療與同步放化療治療宮頸癌的近期療效對(duì)照分析
宮頸癌新輔助化療后手術(shù)切除組織病理學(xué)變化
主站蜘蛛池模板: 精品欧美日韩国产日漫一区不卡| 国产亚洲精品va在线| 91九色视频网| 精品视频一区在线观看| 国产日韩精品一区在线不卡| 国产丝袜无码一区二区视频| 国产aⅴ无码专区亚洲av综合网| 国产91久久久久久| AV在线天堂进入| 成人看片欧美一区二区| www.狠狠| 亚洲男人天堂久久| 人妻熟妇日韩AV在线播放| 久久99精品国产麻豆宅宅| 日韩精品一区二区三区中文无码| 精品福利视频网| 亚洲浓毛av| 欧美不卡视频在线观看| 特级做a爰片毛片免费69| 免费在线观看av| 国产欧美精品一区aⅴ影院| 国产99热| 97视频在线精品国自产拍| 亚洲国产精品日韩欧美一区| 97在线视频免费观看| 九九精品在线观看| 午夜色综合| 国产在线观看人成激情视频| 久久综合一个色综合网| 日韩123欧美字幕| 久久精品国产精品一区二区| 亚洲精品国产精品乱码不卞| 欧美性精品| 亚洲乱码在线视频| 天天干伊人| 香蕉视频在线精品| 极品国产在线| 欧美综合成人| 日本午夜三级| 国产丝袜91| 国产欧美视频在线| …亚洲 欧洲 另类 春色| 国产精品无码AV片在线观看播放| 亚亚洲乱码一二三四区| 国产成人精品一区二区三区| 亚洲无线一二三四区男男| 91精品人妻一区二区| 国产在线一二三区| 91在线无码精品秘九色APP| 日韩在线观看网站| 666精品国产精品亚洲| 97se亚洲综合在线天天| 久久人妻xunleige无码| 国产h视频在线观看视频| 国产精品综合色区在线观看| 国产免费a级片| 免费又爽又刺激高潮网址 | 亚洲黄网在线| 熟女日韩精品2区| 国产欧美另类| 中文字幕天无码久久精品视频免费| 国产精品欧美激情| 丰满人妻久久中文字幕| 日本午夜三级| 天堂网亚洲综合在线| 日本精品视频一区二区 | 国产导航在线| 久久久亚洲色| 亚洲一级毛片免费观看| 人妻中文字幕无码久久一区| 国产在线观看91精品亚瑟| 88国产经典欧美一区二区三区| 欧美不卡在线视频| 日韩黄色大片免费看| 亚洲αv毛片| 国产欧美日本在线观看| P尤物久久99国产综合精品| 国产精品嫩草影院视频| 真人高潮娇喘嗯啊在线观看| 国产性精品| 国产日韩欧美在线视频免费观看| 久久人妻xunleige无码|