肌電生物反饋治療急性腦卒中患者上肢功能障礙的臨床療效

張慧

【摘 要】 目的：研究肌電生物反饋治療被應用到急性腦卒中患者中的治療作用與效果。方法：在2017年3月直到2019年6月這一時間段中，擇選出我院收入的102例急性腦卒中病例，參照不相同的治療方法，把其分成A組、B組這兩個組別，而其中，對A組共51例患者施予常規性治療，對B組共51例患者施予肌電生物反饋治療，觀察比較其最終的結果。結果：在治療后，對于簡化Fugl-Meyer運動功能評定量表（FMA）評分，B組較A組更優（P<0.05）。結論：肌電生物反饋治療被應用到急性腦卒中患者中，能夠得到更為滿意的效果。

【關鍵詞】 肌電生物反饋治療; 治療; 急性腦卒中; 效果; 上肢功能障礙

【中圖分類號】 R743.3 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-099-01 ?對于急性腦卒中患者而言，其較易出現肢體運動控制功能性障礙，而其中，偏癱患者所出現的上肢損傷對比下肢更為嚴重，康復也更為困難，且這一功能性障礙會對患者平時的生活帶來十分不利的影響[1]。現階段，運動治療是促進偏癱盡早得到恢復最為關鍵的一種方式，近幾年，各項新興的運動治療得到了十分迅猛地發展，而其中，肌電生物反饋治療能夠得到更為理想的效果[2]。文章在2017年3月直到2019年6月這一時間段中，擇選出我院收入的102例急性腦卒中病例，現在總結如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料 在2017年3月直到2019年6月這一時間段中，擇選出我院收入的102例急性腦卒中病例，參照不相同的治療方法，把其分成A組、B組這兩個組別，而其中，對A組共51例患者施予常規性治療，對B組共51例患者施予肌電生物反饋治療。在A組中，男患共39例、女患共12例;年齡：最大的到了83歲，最小的在48歲，均值（65.31±8.64）歲。在B組中，男患共38例、女患共13例;年齡：最大的到了84歲，最小的在49歲，均值（66.67±7.58）歲。通過比較2組病人的基礎資料后發現差異不明顯，可對比，P>0.05。

1.2 方式 A組：進行常規性治療：輔助患者對血糖、血壓等進行控制，并對其施予提升微循環、抗血小板聚集等方面的治療;康復治療大多在患者自身的神經學表現最大限度地得到改善，身體情況與生命體征穩定共24h后再實施。

B組：施予肌電生物反饋治療：康復治療：①運動治療：鍛煉平衡能力，對患肢中的肩部、肘部等進行伸展、前臂旋轉功能鍛煉;②作業治療：提升手指所具有的精細功能，增強肌力、關節活動總范圍。單次60min，每日一次，共實施30d的治療。肌電生物反饋治療：應用生物反饋康復儀（由江西諾誠電氣有限公司所出品，型號即為XCH-C1），輔助患者處于端坐位或是臥位，對需要實施電刺激的位置，借助75%的乙醇棉球進行脫脂，盡量降低皮膚中的電阻。正極就是紅色電極線，負極就是綠色電極線，正極、負極與電極片間相連，放在上臂三角肌、肱二頭肌中的肌腹位置或是前臂腕屈肌、腕伸肌中的肌腹位置;地線就是黑色電極線，與電極片間相連，貼于上肢中的骨性標志位置。方波設定成35Hz-50Hz，波寬設定成200nm，刺激總時間處于8s-10s這一范圍中，在剛開始實施治療后，把刺激電流調整到最佳水平下，在進行治療時，可以對刺激總強度、總頻率逐漸進行調節。單次20min，每日一次，共實施30d的治療。

1.3 觀察指標 在治療以前、治療后，評估并對比2組患者FMA評分，分數處于0分-66分這一范圍中，總分愈高肢體運動功能也就愈優[3]。

1.4 數據統計與分析 研究涉及的數據一律用軟件SPSS22.0進行處理，FMA評分一律采取（x±s）表示，t代表了組間所具有的差異性，P<0.05表明具有意義。

2 結果

在治療以前，對于FMA評分，B組對比A組，沒有顯著性差異（P>0.05）;在治療后，對于FMA評分，B組較A組更優（P<0.05）。具體見如下表1。

3 討論

對于急性腦卒中患者而言，其較易出現上肢運動神經元受損，使得肢體發生癱瘓，且運動模式也出現了異常，對其平時的生活十分不利[4]。所以，在臨床中，對急性腦卒中患者實施早期康復治療已經得到了更多的關注[5]。近幾年，臨床中在對急性腦卒中并發偏癱患者實施治療期間，大多都是增強上肢功能鍛煉，引導患者多次練習有關的動作，讓其機體構成更為正確的運動模式，但是，強化鍛煉所需的恢復時間較久，鍛煉有關的內容與方法也較為乏味[6-7]。近幾年，肌電生物反饋治療在臨床中已經得到了十分普遍地使用，其借助有關的醫療類器械，把機體在進行活動期間所出現的肌電信號轉化成實時信號，比如，聽覺或是視覺等，具有更多的易感知性;同時，對治療區中的肌肉表面肌電信號還可以自主進行檢測，并設定出動態閾值，借助沒有任何主動運動肌肉電刺激所得到的微弱肌電信號，對肌肉收縮帶來刺激，同時，對中樞神經系統給予感覺輸入沖動，進而讓大腦能夠逐步對發生癱瘓的肌肉進行控制，讓各項機體功能盡早得到康復[8]。

綜上，肌電生物反饋治療對急性腦卒中患者能夠發揮出更為良好的治療作用，在臨床中具有十分廣泛的推廣價值。

參考文獻

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[3] 何昕，舒丹.早期針灸對急性腦卒中偏癱患者肢體運動功能和生活活動能力影響[J].陜西中醫，2019，40（6）：799-802.

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