門診采血室中優質護理服務的應用價值評估

呂敏

【摘 要】 目的：探究門診采血室中優質護理服務的應用價值。方法：對門診采血室的80例患者進行實驗觀察，研究進行的時間段在2019年3月～2020年3月。期間，對患者應用隨機分組法處理后，40例納入觀察組，采取優質護理服務;另外40例納入對照組，實施常規護理指導。觀察對比兩組患者中不良事件的發生率。結果：觀察組中出現針刺傷1例，采血針脫落1例，不良事件發生率5.0%;對照組中出現不良事件的有9例，發生率為22.5%，兩組間進行比較有顯著性差異（P<0.05）。結論：在門診采血室中，為患者實施優質護理服務，可以顯著降低采血不良事件的發生率，減輕采血工作對患者造成傷害，還能夠避免出現感染的情況，值得推廣。

【關鍵詞】 門診采血室;優質護理服務;應用價值

【中圖分類號】 R543 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-125-01 ?采血在臨床十分常見，通過抽取患者或受檢者的血液樣本，然后進行相關檢驗和分析。而在采血的過程中，要盡量一次就穿刺成功，避免對患者進行反復穿刺[1]。在采血過程中，還可能由于多方面因素的影響，導致采血失敗，或者出現一些不良事件，因此，需要加強護理措施，保證采血工作的安全、高效[2]。此次研究，從2019年3月起，門診采血室80例患者進行實驗觀察，為期一年，通過分組對比，探究門診采血室中優質護理服務的應用價值，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究進行時間在2019年3月～2020年3月，對門診采血室的80例患者進行實驗觀察，采用隨機分組法，40例患者納入觀察組，另外40例為對照組。患者基礎資料：觀察組中，男性與女性分別為21例、19例;患者年齡在23歲～54歲，平均年齡（40.3±1.8）歲。對照組中，男性22例，女性18例;患者年齡最大和最小為55歲、20歲，平均年齡（39.6±1.7）歲。兩組患者基礎資料進行對比分析得到P>0.05，差異不大，實驗可行。

1.2 方法 對照組采取常規護理指導。

觀察組在對照組基礎上實施優質護理服務，在采血期間對患者均進行相關護理和指導，采血前對患者進行心理安撫和指導，避免患者過于緊張，不能很好進行采血。然后在穿刺時對血管的選擇也是有要求的，以彈性好的血管為宜，比如正中靜脈、貴要靜脈，穿此前確保消毒到位，穿刺手法要準確，盡量一次穿刺成功，穿刺完成也要將針頭固定好，確保采血順暢。還有許多細節需要注意，在采血前要對注射器、采血器等進行全面檢查，需要將注射器中的空氣完全排出，并且要保證針頭處于無菌狀態，然后才可進行采血。在對患者扎壓脈帶的過程中，選擇采血部位上方的位置，距離采血部位6cm左右為宜，要保證壓脈帶的末端向上，如果患者的靜脈不夠明顯，可以指導患者握拳放松等操作，達到靜脈凸顯的目的。消毒完成后，對患者進行穿刺，穿刺過程中要沿著靜脈走向來將針頭推入，再進行抽血，抽血后及時進行止血，并且告知患者要將手部放松，不可握拳，使用消毒棉簽來壓住進針的部位。在采血完成后，也要對患者進行相關護理指導，首先是對針眼部位的止血，要注意避免在針眼處出血淤血的情況，并且為患者及時提供糖水、牛奶等，盡量選擇溫熱的，讓獻血者的血液循環和血糖也能及時恢復。還要叮囑患者注意身體狀況，并且在獻血后的1d內不可劇烈運動，保持良好狀態和睡眠，有益于身體恢復。最后，要求采血人員養成良好的工作習慣，比如在采血完成后，要及時將針頭處理好，剪掉針頭并防止在堅固、耐刺的容器中，避免被針頭刺傷，采集后的血袋也要保存好，嚴格密封處理，不可直接接觸到。

1.3 觀察指標 統計兩組患者在采血過程中不良事件的發生情況，并對比兩組發生率。

1.4 統計學處理 記錄本次研究中需要對比分析的數據，使用計數資料（x±s）和計量資料（%）來進行表示，再分別輸入到統計學軟件SPSS21.0中，進行t檢驗和卡方（X2）檢驗;經統計學處理得到P值，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組中出現針刺傷1例，采血針脫落1例，不良事件發生率5.0%;對照組中出現不良事件的有9例，發生率為22.5%，兩組間進行比較有顯著性差異（P<0.05），見表1.

3 討論

門診采血工作非常重要，需要對患者進行多方面的干預護理，幫助患者安撫緊張心理的同時，讓患者能夠配合采血工作的執行。另外還要注意，采血過程中可能刺傷患者，也可能刺傷護理人員，對于護士來說，采血針刺傷的危害較大，一旦受到針頭刺傷，許多感染源即可通過續頁進行傳播，導致采血人員也出現疾病。這也是采血人員職業因素中的風險之一[3]。采血環境也會對采血工作產生影響，有研究發現，在外出采血的過程中，由于環境的變化，很可能導致采血人員不能保持注意力集中，也可能出現工作環境不習慣的情況，進而導致針刺傷的出現[4]。因此，在門診采血室的護理服務中，還可從改善環境的方面入手，盡量保障采血環境適宜，充足光照、適宜溫度和濕度等，護理人員要對患者以良好的態度，并在采血前了解患者的身體狀況、飲食情況等等，并對患者詳細講述關于血液采集的生理知識，引導患者配合采血工作。此次研究中，對門診采血室80例患者進行實驗觀察，分組后采取不同護理措施，根據觀察的結果，接受優質護理服務的患者，出現不良事件的情況較少，僅有2例，護理效果較好。

綜上所述，在門診采血室中，為患者實施優質護理服務，可以顯著降低采血不良事件的發生率，減輕采血工作對患者造成傷害，還能夠避免出現感染的情況，值得推廣。

參考文獻

[1] 王小婷.采血室護理風險脆弱性分析及防控措施體會[J].包頭醫學，2018，39（3）：158-159.

[2] 海仁沙·艾斯卡爾，阿依夏木古麗·蘇皮.門診采血室護理人員對手衛生依從性的調查與對策[J].保健文匯，2017，（11）：196.

[3] 周家仙，周家鳳，周桂嬌等.血源性職業暴露知識培訓對門診采血室護理人員的影響[J].河北醫藥，2019，（1）：140-141.

[4] 唐玉梅，童金平，喻蓮等.門診采血室護理中施行優質護理干預的應用效果研究[J].健康必讀，2018，（27）：162.