早期康復護理模式在腦梗死患者的臨床護理中的應用效果

趙春紅

【摘 要】 目的：探討早期康復護理模式在腦梗死患者的臨床護理中的應用效果。方法：選取本院收治的90例腦梗死患者作為研究對象，使用隨機數字表法分為兩組（n=45），對照組實施常規護理，研究組在此基礎上實施早期康復護理干預，對比兩組護理前后的GCS（昏迷程度）、Fugl-Meyer（運動功能）、ADL（日常生活能力）評分。結果：兩組護理前的GCS、Fugl-Meyer、ADL評分水平比較無顯著差異，經過不同護理后兩組評分均有所改善，且研究組評分顯著優于對照組（P<0.05）。結論：早期康復護理模式對腦梗死患者的臨床護理應用效果顯著，可以有效改善患者的昏迷程度、運動功能和日常生活能力，提高護理滿意度。

【關鍵詞】 腦梗死;早期康復護理;應用效果

【中圖分類號】 R10 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-175-01 ?腦梗死是臨床上常見的腦血管疾病，患者因腦血管出現異常或阻塞引起腦組織缺氧及缺血，是缺血型腦卒中[1]。多發于老年群體，患者會出現不同程度的認知障礙、肢體功能障礙、語言障礙或吞咽功能障礙，嚴重影響患者生活和工作。臨床上對患者的治療恢復率較低，僅為20%，所以應做好康復訓練護理，以促進康復，提高治療有效率。本文對早期康復護理模式在腦梗死患者的臨床護理中的應用效果進行了分析，現將應用情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2018年9月至2019年9月收治的90例腦梗死患者作為研究對象。納入標準：均有不同程度的失語、意識障礙、偏癱等癥狀;經CT及MRI檢查確診為腦梗死;經家屬或患者同意均自愿參加此次研究。使用隨機數字表法分為兩組（n=45）：對照組年齡41～72（57.2±4.8）歲，其中男24例，女21例;研究組年齡42～72（58.1±4.2）歲，其中男23例，女22例。兩組的基線資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規的護理。研究組在此基礎上進行康復護理干預，具體包括：

（1）心理護理。醫護人員應多理解和寬慰患者，傾聽其訴求，加強與患者和家屬的溝通，從日常生活中與家屬給予患者鼓勵，建立積極的心態面對疾病。（2）體位護理。每間隔2h幫助患者更換體位，避免肌肉痙攣和壓瘡產生。盡量使患者側臥，以增加其肢體感覺，促進其肢體功能恢復。（3）肢體康復訓練護理。待患者的病情穩定后，制定針對性的康復訓練計劃，開展床上肢體的訓練，幫助患者進行肌肉按摩，放松其肌肉，協助其肢體訓練，做手腳伸屈或自行起床。（4）語言功能康復訓練護理。對失語和認知功能障礙的患者，指導其噘嘴、鼓腮、彈舌等口腔訓練，練習發音，逐漸至詞句;介紹電視節目或指導其認字，鼓勵其開口說話，多與家屬或病友進行交流，恢復和增強其語言和認知功能。

1.3 觀察指標 對比兩組護理前后的GCS、Fugl-Meyer、ADL評分。GCS總分為15分，小于3分為重度昏迷，分數越高昏迷程度越低;Fugl-Meyer為100分，小于50分為嚴重功能障礙，分數越高功能恢復越好;ADL總分為100分，小于20分為完全需要幫助，分數越高說明生活能力越好。

1.4 統計學方法 研究數據運用SPSS20.0軟件進行處理，計數資料以（n）表示，行x2檢驗，計量資料y以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后的GCS、Fugl-Meyer、ADL評分 兩組護理前的GCS、Fugl-Meyer、ADL評分水平比較無顯著差異，經過不同護理后兩組評分均有所改善，且研究組評分顯著優于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

腦梗死是腦血管疾病，具有發病急、病程長、恢復慢、易反復的特點，多發于老年群體，因其腦組織出現供氧和供血不足，使腦組織壞死或軟化，造成患者語言不理，或肢體功能障礙等，給患者生理和心理造成嚴重負擔[2]。如不及時進行有效的治療和護理，使患者的神經功能進一步受損，出現身體功能障礙，使患者失去生活自理能力，心理負擔嚴重，甚至對身體恢復失去信心。且腦梗死治愈率較低，致殘率和致死率較高，對患者及家屬帶來嚴重影響[3]。

康復護理的目的是改善患者心態，鍛煉患者的肢體功能，從生理和心理上消除患者的功能障礙，促進康復[4]。本文通過對兩組患者進行不同的護理，研究結果顯示，兩組護理前的GCS、Fugl-Meyer、ADL評分水平比較無顯著差異，經過不同護理后兩組評分均有所改善，康復護理組的評分顯著優于常規護理組;且康復護理組護理滿意度為95.6%，顯著高于常規護理組的71.1%。研究結果說明，早期進行有效的康復訓練護理，有助于患者認知障礙、肢體運動功能和日常生活能力的恢復，從而提高患者的生活質量。同時早期康復護理還有助于消除患者心理負面情緒，改善患者心理狀態，使其積極主動的進行康復訓練，提高治療效果和護理滿意度。

綜上所述，早期康復護理模式在腦梗死患者的臨床護理中的應用效果顯著，具有重要的臨床應用價值，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 楊海英.早期康復護理模式對腦梗死患者的臨床護理效果[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（26）：138+142.

[2] 易阿珊，劉玉芳，吳偉莉，石夢宇.早期康復護理模式在腦梗死患者的臨床護理中的應用分析[J].中外醫療，2019，38（25）：124-127.

[3] 劉穎慧.早期康復護理在腦梗死患者的臨床護理中的應用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（64）：96.

[4] 袁少枝.早期康復護理模式在腦梗死患者的臨床護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（29）：139+142.